Artipisyal na Menopos: Kaligtasan o Kapahamakan? Mga Katotohanan, Mito, at ang mga Epekto ng Paghinto ng Siklo

Naririnig mo ang diagnosis, sa wakas ay alam mo na kung ano ang iyong kinakaharap. At pagkatapos, habang pinag-uusapan ang iyong plano sa paggamot, ang doktor ay bumigkas ng dalawang salita na, sa edad na dalawampu, tatlumpu, o kahit apatnapu, ay tila walang katotohanan: "artipisyal na menopause." Isang imahe ng isang tumatandang katawan, mga hot flashes, at ang pagtatapos ng pagkababae gaya ng alam mo ay agad na sumasagi sa iyong isipan. Nakakaramdam ka ng takot, alitan, at takot. Ito ay mga natural na reaksyon, dahil ang salitang "menopause" ay nababalot pa rin ng bawal sa ating lipunan at nauugnay sa pagkawala ng sigla. Gayunpaman, sa mundo ng endometriosis, dapat nating linawin ang konseptong ito. Ang artipisyal na menopause ay hindi isang parusa. Sa maraming kaso, lalo na sa mga malalim na nakakalusot at agresibong anyo ng sakit, ito ay isang makapangyarihang therapeutic tool, isang uri ng "pause button" na nagbibigay-daan sa iyo upang pigilan ang paglala ng sakit at bigyan ang iyong katawan ng pagkakataong magbagong-buhay. Ang pag-unawa sa prosesong ito ang unang hakbang sa paghinto ng takot at simulang pamahalaan ito nang matalino.

Ano nga ba ang artipisyal na menopos at bakit ito isinasagawa?

Upang maunawaan ang layunin ng pamamaraang ito, dapat nating tandaan kung ano ang kinakain nito. endometriosisAng estrogen ay nagbibigay ng enerhiya sa mga tisyu ng endometrium na nakakalat sa iyong pelvis (at higit pa). Sa bawat buwanang siklo, ang iyong mga obaryo ay naglalabas ng mga hormone na ito, na siyang hudyat sa lining ng iyong matris na lumaki at pagkatapos ay dumugo. Endometriosis Pareho lang ang kilos nito - lumalaki ito at dumudugo sa lukab ng tiyan, na nagdudulot ng matinding pamamaga at bumubuo ng mga adhesion.

Ang artipisyal na menopause (tinatawag sa medisina na induced menopause) ay isang sinasadya at matinding pagbaba ng antas ng estrogen sa katawan, na nilayon upang "gutumin" ang sakit. Sa pamamagitan ng pagpapahinto sa mga obaryo, pinipigilan natin ang siklo. Ang kawalan ng siklo ay nangangahulugan ng kawalan ng obulasyon at regla, at dahil dito, kawalan ng pamamaga ng buwanang dalaw. Para sa maraming pasyente na nabuhay nang may malalang sakit sa loob ng maraming taon, ang ganitong kalagayan ng katahimikan ang unang pagkakataon sa mahabang panahon kung kailan sila ay maaaring gumana nang normal, magtrabaho, at mabuhay nang simple nang walang mga pangpawala ng sakit.

Injeksyon o pang-alis ng singaw? Dalawang aspeto ng paghinto ng siklo.

Artipisyal na menopos Maaari natin itong i-udyok sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng parmakolohiko o operasyon. Napakalaki ng pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, at ang pagpili ng paraan ay depende sa iyong edad, kalubhaan ng sakit, at sa iyong mga plano sa reproduksyon.

Ang una at pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang pharmacological menopause. Kabilang dito ang pagbibigay ng mga gamot na analogo ng GnRH (hal., mga iniksyon na subcutaneous o intramuscular na ibinibigay buwan-buwan o quarterly). bawal na gamot Hinaharangan nito ang mga signal na ipinapadala mula sa utak (pituitary gland) patungo sa mga obaryo. Ang mga obaryo ay "natutulog" at humihinto sa paggawa ng estrogen. Isang malaking bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang maibalik ito sa dati. Kapag itinigil mo ang pag-inom ng gamot, pagkatapos ng ilang buwan, nabubuhay ang mga obaryo, at ang iyong siklo ay babalik sa normal. Ang solusyon na ito ay kadalasang ginagamit bago ang mga elective surgery (upang mabawasan ang mga sugat at daloy ng dugo sa tisyu) o pagkatapos ng mga pamamaraan upang bigyan ng oras ang pelvis na gumaling nang walang pressure ng karagdagang pagdurugo.

Ang pangalawang opsyon ay ang surgical menopause, na kinabibilangan ng pag-alis ng parehong obaryo sa pamamagitan ng operasyon (oophorectomy). Ito ay isang radikal, hindi na mababawi, at pangwakas na pamamaraan. Pagkatapos ng oophorectomy, ang mga antas ng estrogen ay bumababa nang halos zero sa magdamag. Ang pamamaraang ito ay karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyenteng perimenopausal na ang sakit ay sumira na sa mga istruktura ng obaryo, o sa mga kaso na labis na lumalaban sa ibang mga anyo ng paggamot at nakumpleto na ang kanilang mga plano sa pagbubuntis.

Pagtama sa Pader, o mga Epekto Nang Hindi Nagpapakawala ng Paalala

Maging tapat tayo: ang artipisyal na menopause ay isang dagok sa katawan. Bagama't ang natural na paghinto ng tungkulin ng obaryo ay tumatagal ng mga taon, na nagbibigay sa katawan ng oras upang umangkop, ang sapilitan na menopause ay pumuputol sa suplay ng hormone sa isang matalim na suntok. Ang mga epekto ay maaaring maging nakakaabala, at mahalagang maging handa upang maiwasan ang pagkataranta.

Ang mga pinakakatangang sintomas ay ang mga hot flashes at pagpapawis sa gabi. Ang biglaang pag-alon ng init na bumabaha sa mukha, leeg, at dibdib ay maaaring mangyari nang ilan hanggang labindalawang beses sa isang araw, na walang awang pumupukaw sa tulog at nagdudulot ng talamak na kakulangan sa tulog. Ang isa pang seryosong hamon ay ang matalik at sikolohikal na kapaligiran. Ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa pagnipis at pagkatuyo ng vaginal mucosa, na maaaring magdulot ng discomfort o sakit habang nakikipagtalik. Ang libido ay kadalasang bumababa sa zero. Maraming kababaihan din ang nag-uulat ng brain fog (mga problema sa konsentrasyon at memorya), pagkairita, pagbabago ng mood, at maging ang depresyon.

Ang pinakamapanganib na epekto, na hindi nakikita ng mata, ay ang epekto ng kakulangan sa estrogen sa mga sistemang kalansay at cardiovascular. Ang mga estrogen ay isang natural na panangga para sa mga buto. Kapag kulang ang mga ito, nagsisimulang mawalan ng densidad ang mga buto, na humahantong sa osteopenia at, sa katagalan, osteoporosis at mas mataas na panganib ng bali. Samakatuwid, paggamot Ang mga GnRH analogue na walang karagdagang proteksyon ay dapat tumagal nang hanggang anim na buwan.

Add-back Therapy – Ang Iyong Tiket Tungo sa Normalidad

Malamang ay iniisip mo na ngayon, "Bakit ako sasang-ayon dito kung ang mga side effect ay parang nakakatakot?" Dito pumapasok ang modernong medisina gamit ang solusyon nito, ang tinatawag na add-back therapy. Ito ay isang maliit, tumpak na inayos na dosis ng mga hormone (karaniwan ay estrogen na sinamahan ng progestogens) na inireseta ng iyong doktor kasabay ng mga iniksiyon na nagdudulot ng menopause.

Ang prinsipyo sa likod ng add-back therapy ay napakaganda sa pagiging simple nito. Ang iyong doktor ay magbibigay ng eksaktong tamang dami ng estrogen upang maibsan ang mga hot flashes, protektahan ang iyong mga buto at puso, at maiwasan ang pagkatuyo ng ari, habang pinapanatili rin ang dosis na sapat na mababa upang hindi magdulot ng endometriosis. Ito ay isang balanseng gawain na, kapag mahusay na pinangangasiwaan ng isang bihasang espesyalista, ay nagbibigay-daan sa pasyente na umani ng mga benepisyo ng pagsugpo sa sakit (pampawala ng sakit) nang hindi dumaranas ng malupit na mga sintomas ng menopause. Huwag matakot na magtanong sa iyong doktor tungkol sa add-back therapy—ito ang pamantayan ng pangangalaga na talagang karapatan mo.

Ingatan ang iyong sarili. Holistic na suporta sa mga oras ng katahimikan.

Parmakolohiya Ito ay isang panig lamang ng barya, ngunit kung paano ka dumadaan sa artipisyal na menopos ay higit na nakasalalay sa iyong pamumuhay. Ang panahong ito ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at atensyon sa iyong katawan. Ang pundasyon ay nagiging diyeta Mayaman sa phytoestrogens (hal., mga produktong gawa sa soy, flaxseed), na banayad na ginagaya ang mga epekto ng estrogen, na nakakapagpakalma ng hot flashes. Mahalaga rin ang sapat na paggamit ng calcium at mga bitamina D3 at K2, dahil mahalaga ang mga ito sa pagprotekta sa iyong mga buto laban sa osteoporosis.

Huwag kalimutan ang ehersisyo. Ang resistance training (gamit ang mga weights o ang sarili mong timbang sa katawan) ang pinakamahusay na pampasigla para sa pagbabagong-buhay ng buto. Para sa iyong maselang bahagi ng katawan, ang mga moisturizing hyaluronic acid-based suppositories at pagbisita sa isang urogynecological physiotherapist ay magbibigay ng napakahalagang suporta, gayundin ang mga pagbisita sa isang urogynecological physiotherapist na mangangalaga sa daloy ng dugo at elasticity sa pelvic floor. Sa panahong ito ng pagsubok, subukang magsuot ng breathable at natural na tela upang makatulong na pamahalaan ang mga pagbabago-bago ng temperatura, at mapanatili ang maayos na kalinisan sa pagtulog. Tandaan, ang komunidad ng EndoMe ay narito upang ipaalala sa iyo na walang therapy ang makakaagaw sa iyo ng iyong pagkababae. Ikaw ay malakas, ikaw ay may kamalayan, at ang artipisyal na menopause ay isa lamang kabanata sa daan patungo sa pagbawi ng iyong kalusugan at kagalingan.

Pinagmulan

• Surrey, E. S. (2010). Add-back therapy at gonadotropin-releasing hormone agonists sa paggamot ng mga pasyenteng may endometriosis. Pagkamayabong at Pagkabaog. Isang klinikal na publikasyon na nagdedetalye sa mga prinsipyo at bisa ng add-back therapy. Ipinapakita nito na pinoprotektahan ng mga low-dose na hormone ang densidad ng buto at binabawasan ang sintomas vasomotor, nang hindi pinapahina ang therapeutic effect ng pagpapahinto ng endometriosis.
• Zheng, P., et al. (2020). Ugnayan sa pagitan ng kalidad ng pagtulog at endometriosis: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Mga Hangganan sa Endocrinology. Pagsusuring nagpapakita kung paano ang biglaang pagbaba ng estrogen at ang nagreresultang pagpapawis sa gabi ay lubhang nakakagambala sa arkitektura ng pagtulog ng mga pasyente, na humahantong sa talamak na pagkapagod at pagtaas ng sakit.
• Sagsveen, M., et al. (2003). Mga analog ng gonadotrophin-releasing hormone para sa endometriosis: densidad ng mineral ng buto. Cochrane Database ng mga Sistematikong Pagsusuri. Pagsusuri pananaliksik Nagbabala ang mga siyentipikong pag-aaral laban sa mabilis na pagkawala ng buto sa mga pasyenteng gumagamit ng mga GnRH analogue nang walang naaangkop na proteksyon. Binibigyang-diin ng mga may-akda ang pangangailangang subaybayan ang kondisyon ng sistema ng kalansay at gumamit ng therapy upang maiwasan ang osteoporosis na dulot ng medikal na paggamot.
• Lethaby, A., et al. (2010). Hormone replacement therapy sa surgical menopause. Cochrane Database of Systematic Reviews. Isang pag-aaral na nakatuon sa mga kahihinatnan ng surgical menopause (pagkatapos ng oophorectomy) at binibigyang-diin ang kritikal na papel ng maagang pagsisimula ng hormone replacement therapy upang protektahan ang mga cardiovascular at urological system sa mga kabataang babae.
• Warnock, JK, et al. (2006). Mga sintomas ng depresyon na nauugnay sa pagsugpo ng obaryo. Pagkamayabong at Pagkabaog. Kinukumpirma ng pananaliksik ang direktang ugnayan sa pagitan ng biglaang pagbaba ng antas ng estrogen at mas mataas na panganib ng pagkabalisa, pagkairita, at mga yugto ng depresyon, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa sikolohikal na suporta sa panahon ng therapy.
• Basta, A., et al. (2012). Posisyon ng Ekspertong Pangkat ng Polish Gynecological Society sa Diagnosis at Paggamot ng Endometriosis. Polish Gynecology. Opisyal na klinikal na alituntunin ng Poland, kung saan ang mga pambansang eksperto ay malinaw na nagbibigay-diin sa pangangailangan para sa protective therapy (add-back) sa kaso ng GnRH analogue treatment na tumatagal nang higit sa 6 na buwan. Kinukumpirma ng dokumentong ito na ang pagdaragdag ng mga low-dose hormone ay kinakailangan upang protektahan ang bone mineral density ng mga pasyente.
• Skałba, P., & Dąbkowska-Huć, A. (2005). Paggamot ng endometriosis gamit ang mga gonadoliberin (GnRH) analogues bilang add-back therapy. Menopausal Review. Isang siyentipikong pag-aaral sa Poland na detalyadong sinusuri ang mga mekanismo at benepisyo ng sabay na pagbibigay ng mga GnRH analogues at low-dose estrogens na may mga progestogen. Ipinakita ng mga may-akda sa Poland na ang pamamaraang ito ay epektibong nakakabawas ng mga hot flashes at nakakapigil sa osteopenia, nang hindi pinapahina ang epekto ng paggamot mismo ng endometriosis.