Ano ang mga yugto ng endometriosis?

Endometriosis ay isang talamak at progresibong sakit, na nangangahulugang sa paglipas ng panahon sintomas Maaari itong lumala at magdulot ng mga komplikasyon, lalo na kung hindi magagamot. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at makapagplano ng paggamot, kadalasang gumagamit ang mga doktor ng mga sistema ng pag-eensayo ng endometriosis. Makakakita ka ng paglalarawan ng dalawang pinakaepektibo at karaniwang ginagamit na sistema sa artikulong ito. Gayunpaman, tandaan na huwag itong bigyang-kahulugan nang mag-isa, pinaghihinalaan mo man ang kondisyon o na-diagnose na. Ang impormasyong iyong babasahin ay dapat ituring lamang bilang gabay, mungkahi, o panimulang punto para sa isang talakayan sa iyong doktor. 

Mga yugto ng endometriosis - klasipikasyon ng ASRM

Ang Endometriosis ay isang sakit na kakaunti pa rin ang ating nalalaman. Kamakailan lamang, ang kamalayan tungkol sa kondisyon ay tumaas nang malaki sa mga pasyente at mga doktor. Sa kasamaang palad, ang proseso ng pag-diagnose at therapeutic ay nananatiling mahirap, masigasig, at matagal. Sa paglipas ng mga taon, sinikap ng mga eksperto na lumikha ng isang pare-pareho at pangkalahatang sistema para sa pag-uuri ng kalubhaan ng endometriosis, na magbibigay-daan para sa mas mahusay na pagpaplano ng paggamot para sa mga pasyente. Sa kasamaang palad, sa kabila ng maraming pagtatangka, ang bawat sistemang nilikha hanggang sa kasalukuyan ay napapailalim sa isang tiyak na panganib ng pagkakamali, kaya naman walang iisang, pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng mga yugto ng endometriosis. Gayunpaman, ang pinakakilala at pinakamadalas na ginagamit na klasipikasyon ay ang sa American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Ayon sa mga alituntunin, ang endometriosis ay inuuri sa apat na yugto batay sa laki at lokasyon ng mga sugat. Isinasagawa ang pagtatasang ito sa panahon ng laparoscopic surgery.

Endometriosis sa unang yugto (minimal)

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maliliit na sugat sa matris, obaryo, fallopian tubes at peritoneum.

Endometriosis sa ikalawang yugto (banayad)

Mas malawak ang mga sugat sa endometriosis, at maaari ring tumubo ang mga endometrial (chocolate) cyst sa mga obaryo. Bukod pa rito, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa rectoutine pouch.

Yugto 3 endometriosis (katamtaman)

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malawak na adhesions at ang pagkakasangkot ng uterosacral ligament. 

Yugto 4 (malubhang) endometriosis

Napakarami ng mga adhesion kaya nagdudulot ang mga ito ng deformasyon ng organ, pagbaba ng kadaliang kumilos, at pag-urong ng matris, at ang mababaw na endometrial foci ay nangyayari rin sa iba pang mga istruktura, tulad ng pantog, puwerta, bituka, at cervix. 

Klasipikasyon ng ASRM – Mga Kalamangan

Ang mga bentahe ng sistema ng klasipikasyon ng ASRM ay ang paggamit nito sa buong mundo, madaling gamitin, at nagbibigay-daan sa mga doktor na malinaw at simpleng ipaliwanag ang kalubhaan ng endometriosis sa kanilang mga pasyente. Sa kasamaang palad, mayroon din itong mga disbentaha. pananaliksik Ipinapakita ng mga siyentipikong ebidensya at klinikal na obserbasyon na ang tindi ng sakit at mga problema sa pertilidad ay walang kaugnayan sa yugto ng ASRM endometriosis. Nangangahulugan ito na ang mga pasyenteng may stage IV endometriosis ay hindi kinakailangang mag-ulat ng mas malalang sintomas ng sakit kaysa sa mga pasyenteng may stage I na sakit. Gayunpaman, ang pinakamalaking babala ay hindi isinasaalang-alang ng klasipikasyon ng ASRM ang pagkakaroon ng malalim na pagpasok ng endometriosis sa mga lugar tulad ng uterosacral ligaments, pantog, puwerta, at bituka. Samakatuwid, ang klasipikasyon ng ENZIAN ay binuo upang umakma sa klasipikasyong ito.

Mga yugto ng endometriosis – klasipikasyon ng ENZIAN

Ang klasipikasyong ENZIAN ay unang ipinakilala noong 2005 at kasunod na binago noong 2010 at 2011. Nagbibigay-daan ito para sa mas mahusay na pagtatasa ng yugto ng malalim na pagpasok ng endometriosis, i.e. endometriosis na tumatagos sa mga tisyu na mas malalim sa 5 mm. Dahil dito, ang malalalim na sugat sa endometrium at ang kanilang lokasyon ay maaaring mas tumpak na mailarawan, na nagpapadali sa komunikasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, pati na rin sa pagitan ng mga doktor. 

Ang klasipikasyong ENZIAN ay naiiba sa ASRM dahil hindi nito hinahati ang endometriosis sa mga partikular na yugto, ngunit gumagamit ng mga letra at mga simbolong grapiko (mga pictogram) upang markahan ang mga lugar kung saan nagaganap ang mga pagbabago sa endometriosis. 

Para sa mga layunin ng pag-uuri, ang posterior uterus ay karaniwang hinahati sa bahagi A, na binubuo ng rectovaginal septum at vagina; bahagi B, na binubuo ng uterosacral ligament at pelvic wall; at bahagi C, na binubuo ng sigmoid colon at rectum. Kung ang sugat ay mas maliit sa 1 cm, ito ay bibigyan ng numerong 1; kung ito ay nasa pagitan ng 1 at 3 cm, ito ay bibigyan ng letrang 2; at para sa mas malalaking sugat, ang letrang 3. Bukod pa rito, ang unlapi na "E" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng endometriotic tumor. Ang huling resulta ay ang mga sumusunod: ang numerong kasunod ng unlapi ay nagpapahiwatig ng laki ng sugat, at ang maliit na letrang kasunod ng numero ay nagpapahiwatig ng lokasyon. Ang paglawak ng endometriosis sa ibang mga organo ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod: Ang "FA" ay binibigyang kahulugan bilang adenomyosis, ang "FB" ay bilang pagkakasangkot ng pantog, ang "FU" ay bilang pagkakasangkot ng ureter, ang "FO" ay bilang pagkakasangkot ng ibang organo, at ang "FI" ay bilang pagkakasangkot ng bituka. Hindi mo na kailangang matutunan o kabisaduhin ito! Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang lahat. Gusto ko lang ipabatid sa inyo ang kasalimuotan ng mga klasipikasyon na ginagamit sa pagtatasa ng mga yugto ng endometriosis, upang balaan kayo laban sa paggawa ng sarili ninyong mga konklusyon, na maaaring magdulot ng hindi kinakailangang stress. 

Kung naghahanap ka ng mahusay at may karanasang doktor, tingnan ang aming listahan ng mga inirerekomendang espesyalista. 

Mga yugto ng endometriosis - paano ito lapitan sa pagsasagawa?

Ang mga sistema ng klasipikasyon ng endometriosis ay isang kapaki-pakinabang na kasangkapan sa pagsusuri at pagpaplano ng paggamot, ngunit hindi sapat ang mga ito nang mag-isa upang magplano ng mga partikular na paggamot, masuri ang panganib ng mga komplikasyon, o masuri ang posibilidad ng pagbubuntis. Bukod sa klasipikasyon, isinasaalang-alang din ng iyong doktor ang iyong mga sintomas, edad, ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo at imaging, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Tanging ang ganitong komprehensibong pamamaraan ang nagbibigay-daan para sa epektibo at ligtas na pagpaplano ng paggamot. Huwag mag-alala kung ikaw ay na-diagnose na may stage IV endometriosis. Hindi ito nangangahulugan na wala nang dapat gawin. 

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang endometriosis at nagtataka kung ano ang hitsura ng buong proseso ng pagsusuri, tingnan ang aming artikulo na "Paano matukoy ang endometriosis? 

pagbubuo

Upang mapadali ang komunikasyon sa pagitan ng mga doktor at pasyente, pati na rin upang mapabuti ang pagpaplano ng paggamot, dalawang sistema ng pag-eensayo ng endometriosis ang kasalukuyang ginagamit: ang mga klasipikasyon ng ASMR at ENZIAN. Ang bawat isa ay may mga kalamangan at kahinaan at nangangailangan ng espesyalisado at komprehensibong pagsusuri. Ang pinakamalalang yugto ng endometriosis ay hindi nangangahulugang paggamot ang magiging pinakamahirap, at ang posibilidad ng pagbubuntis ang magiging pinakamababa. Ang mga klasipikasyon ay bahagi lamang ng palaisipan, kaya para sa sarili mong kapayapaan ng isip, huwag na huwag mong suriin ang mga ito nang mag-isa o ikumpara ang iyong sarili sa iba. 

Pinagmulan

• Pasalic E. Endometriosis: Klasipikasyon, patopisyolohiya, at mga opsyon sa paggamot, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0344033823005484?via%3Dihub [na-access noong: 28/10/2025]
• Lee S. Klasipikasyon ng endometriosis, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7787892/ [na-access noong: 28/10/2025]

• Brosens I. Endometriosis: isang pamamaraan sa siklo ng buhay? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23500453/ [na-access noong: 28/10/2025]
• Bazot M. ENDO_STAGE Magnetic Resonance Imaging: Pag-uuri sa Screen Endometriosis, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35566569/ [na-access noong: 28/10/2025]