Paano matukoy ang endometriosis?

Sa kasamaang palad, mahirap matukoy ang endometriosis, at ang proseso ng pagsusuri ay tumatagal ng average na 7-10 taon. Gayunpaman, maraming pagbabago ang naganap nitong mga nakaraang taon, at ang pagtaas ng kamalayan sa mga kababaihan at mga doktor ay nangangahulugan sintomas Hindi na minamaliit ang sakit na ito. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ginagamit sa mga kababaihang pinaghihinalaang may endometriosis. Gayunpaman, tandaan na ang pagsusuri ay dapat na bantayan ng isang bihasang manggagamot na gagabay sa iyo sa buong proseso nang paunti-unti. 

Proseso ng pag-diagnose ng endometriosis

Ang pag-diagnose ng endometriosis ay may ilang hakbang. Mahalaga, hindi lahat ng pasyente ay nangangailangan ng lahat ng pamamaraan. Endometriosis Ito ay isang mahirap at mapanlinlang na sakit, kaya kung minsan ay maaari itong masuri sa isang pagbisita lamang, ngunit kung minsan ay nangangailangan ito ng ilang buwan at maraming pagsusuri. Nais kong tandaan mo na mas maaga kang makakagawa ng aksyon kung mas maaga mong masuri ang sakit. paggamot, pabagalin ang paglala ng endometriosis, bawasan ang mga komplikasyon nito, at bumuti ang pakiramdam. Huwag balewalain ang mga sintomas at humingi ng tulong sa mga espesyalista. 

Panayam medikal

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng endometriosis ay ang pagkakaroon ng medikal na kasaysayan. Tatanungin ka ng iyong gynecologist tungkol sa iyong mga sintomas, ang kanilang kalubhaan, tagal, at ang mga sitwasyon kung saan nangyayari ang mga ito. Ang pinakakaraniwang sintomas na nauugnay sa endometriosis ay ang pananakit. Gayunpaman, hindi lamang ito ang sakit na maaaring kasama ng sakit. Sa iyong appointment, maaari mong asahan ang mga katanungan tungkol sa:

• Taon ng unang regla,
• Regularidad at kadalas ng regla,
• Tagal ng siklo,
• Pakiramdam ng sakit habang may regla at iba pang mga yugto ng siklo,
• Nakakaramdam ng sakit o discomfort habang nakikipagtalik,
• Mga problema sa paninigas ng dumi o pananakit habang dumudumi,
• Pananakit kapag umiihi,
• Pananakit sa lugar ng sacral at lumbar spine,
• Mga sintomas ng gastrointestinal,
• Kasaysayan ng pamilya ng endometriosis,
• Hirap sa pagbubuntis. 

Bago ang iyong unang konsultasyon, mag-isip nang mabuti at isulat ang lahat ng sintomas na ikinababahala mo at anumang nais mong itanong sa doktor – sa ganitong paraan, wala kang mapapalampas at mas magiging kumpiyansa ka. Maaari mong gamitin ang aming mga kard ng pagmamasid sa sariliDito makikita mo ang isang simpleng talatanungan na "Endo ba ito?", isang tsart ng pagmamasid sa sintomas, at isang "mapa ng sakit" upang matulungan kang mas mahusay na ilarawan at matukoy ang iyong mga sintomas. At kung naghahanap ka ng isang mahusay na espesyalista, tingnan ang aming listahan ng mga inirerekomendang doktor. 

Pisikal na pagsusuri

Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ay isang pagsusuri sa ginekologiko, na kinabibilangan ng:

• Palpation ng dingding ng tiyan,
• Endoscopy ng vaginal vault,
• Dalawang kamay na pagsusuri sa ginekolohiya. 

lahat pagsisiyasat Isinasagawa lamang ang mga ito nang may pahintulot mo at isinasaalang-alang ang iyong kaginhawahan. Nagbibigay-daan ito para sa isang paunang pagtatasa ng posisyon, laki, at paggalaw ng matris, pati na rin ang kondisyon ng mga uterosacral ligament at rectovaginal septum. Mahalaga ito dahil ang mga sugat sa endometriosis ay kadalasang matatagpuan sa mga istrukturang ito. Ang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang manggagamot na may karanasan sa pag-diagnose ng sakit na ito. Sa kasamaang palad, ang maliliit na pagbabago ay madaling makaligtaan sa isang regular na pagsusuri sa ginekolohiya na isinasagawa ng isang manggagamot na hindi nakatanggap ng naaangkop na pagsasanay. Ang isang pagsusuri upang masuri o maalis ang endometriosis ay karaniwang mas matagal, mas tumpak, at nakatuon sa bahagyang magkakaibang istruktura. Gayunpaman, kahit na ang pagsusuri ay walang ipinapakitang mga abnormalidad at ang iyong mga sintomas ay nagmumungkahi pa rin ng endometriosis, inirerekomenda ang mga imaging test.

Mga pagsusuri sa imaging

Ang transvaginal ultrasound ay ginagamit sa pagsusuri ng endometriosis at magnetic resonance imagingAng mga pagsusuring ito ay dapat ding isagawa at suriin ng isang doktor na dalubhasa sa endometriosis, dahil nangangailangan ang mga ito ng mas masusing pagsusuri kaysa sa mga karaniwan at karaniwang pagsusuri.

• Kayang makita ng karaniwang transvaginal ultrasound ang mga endometrial cyst ngunit maaaring hindi sapat upang matukoy ang maliliit na foci ng endometriosis. Samakatuwid, upang mapabuti ang diagnostic yield, kung pinaghihinalaan ang endometriosis, ginagamit ang intravaginal ultrasound. Ayon sa mga rekomendasyon ng IDEA (International Deep Endometriosis Analysis) at ng Polish Society of Gynecologists and Obstetricians, dapat isagawa ang ultrasound gamit ang isang partikular na algorithm ng endometriosis, na nagbibigay-daan para sa pagtatasa ng mga adhesion sa pelvis, pantog, bituka, at ureter.
• Bilang karagdagan, maaaring isagawa ang transrectal ultrasound, lalo na kapag may mga sakit sa paggana ng bituka o mga insidente ng pagdurugo mula sa ibabang bahagi ng gastrointestinal tract. 
• Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay lubhang kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng endometriosis, lalo na kapag pinaghihinalaang malalalim na sugat sa labas ng pelvis. Sa kasamaang palad, ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong availability at mataas na gastos. Gayunpaman, mahalaga bago ang isang nakaplanong operasyon na tumpak na imapa ang lahat ng mga sugat sa endometrial. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol dito sa aming artikulo. "Ano ang kasama sa magnetic resonance imaging sa pagsusuri ng endometriosis?".

Laparoscopy at iba pang mga pamamaraan ng operasyon

Laparoscopy ay hindi isang karaniwang pagsusuri sa pagsusuri ng endometriosis pangunahin dahil sa pagiging invasive nito. Ito ay isang paraan ng paggamot na ginagamit kapag ang ibang mga pamamaraan (pharmacological therapy, diyeta, physiotherapy, suplemento, pakikipagtulungan sa isang psychologist) ay hindi nagbubunga ng inaasahang resulta. Gayunpaman, ang endometriosis ay maaaring aksidenteng matukoy sa panahon ng laparoscopy o iba pang pamamaraang pang-operasyon na isinagawa para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng mga talamak na kondisyon sa tiyan. Halimbawa, ang intestinal stenosis o bara na nangangailangan ng operasyon ay maaaring sanhi ng malalim na pagpasok ng endometriosis na dati ay hindi nasuri. Ang diagnosis ay ginagawa lamang sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos mabuksan ang dingding ng tiyan ay nagpapakita ng mga adhesion at endometrial foci. 

Mga pagsusuri sa dugo

Isang malaking problema sa pag-diagnose ng endometriosis ang kawalan ng mga partikular na marker na maaaring matukoy, halimbawa, sa dugo, ihi, o laway. Malaki ang maitutulong nito sa pag-diagnose para sa mga doktor at pasyente, na kailangang sumailalim sa maraming hindi kanais-nais na pagsusuri upang makakuha ng tulong. Sa kasamaang palad, sa kabila ng maraming klinikal na pag-aaral, wala pang natukoy na mga partikular na marker na malinaw na magtatakda ng diagnosis o magbubukod sa endometriosis. 

Maaaring narinig mo na na kung pinaghihinalaan mo ang kondisyon, mahalagang suriin ang antas ng iyong CA-125 sa dugo. Gayunpaman, tandaan na ang mababang antas ay hindi nangangahulugan na hindi endometriosis. Ang mataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng kondisyong ito, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng maraming iba pang mga isyu. Samakatuwid, ang parameter na ito ay dapat lamang tasahin bilang bahagi ng isang komprehensibong proseso ng pagsusuri. Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik sa posibilidad ng paggamit ng brain-derived neutrophil factor (BDNF) sa plasma ng dugo at biopsy. endometrium at pagsusuri ng mga marker tulad ng interleukin 8 at VEGF para sa mga layuning pang-diagnostic. Ang mga unang resulta ay maganda, ngunit nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at kasalukuyang hindi ginagamit sa karaniwang klinikal na kasanayan.

pagbubuo

Hindi madali ang pag-diagnose ng endometriosis. Gayunpaman, mahalagang dumaan sa prosesong ito upang maging kumpiyansa sa iyong kalusugan at bumuo ng isang epektibong plano ng aksyon. Tandaan na ang maagang pagtuklas ng endometriosis ay nagpapataas ng pagkakataong mapabagal ang paglala nito, mabawasan ang mga sintomas, mapabuti ang iyong pang-araw-araw na kagalingan, at makamit ang pagbubuntis kung nagpaplano ka. Huwag balewalain ang mga sintomas at huwag ipagpaliban ang pag-diagnose. Huwag sumuko, kahit na sabihin sa iyo ng iyong doktor na dahil lamang ito sa iyong hitsura. Maghanap ng mga espesyalista na may kinakailangang kadalubhasaan at kaalaman tungkol sa endometriosis at magpaparamdam sa iyo na inaalagaan ka. Karapat-dapat kang makaramdam ng mabuti at ligtas sa iyong sariling katawan.  

Źródła:

1. Kędzia M. Mga Rekomendasyon ng Polish Society of Gynecologists and Obstetricians patungkol sa pamamahala ng mga kababaihang may endometriosis, https://www.ptgin.pl/sites/scm/files/2023-10/Rekomendacje%20ENDOMETRIOZA%2023.10.2023.png__1.pdf [na-access noong: 28/10/2025]
2. Posisyon ng Ekspertong Pangkat ng Polish Gynecological Society sa pagsusuri at paggamot ng endometriosis, Ginekologia Polska, 2012
3. Kwiatkowski P. Endometriosis – pathogenesis, diagnosis at paggamot, https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/42238 [na-access noong: 28/10/2025]
4. Szubert M. Posible bang masuri ang endometriosis mula sa antas ng endometrium? http://ginekologia.pl/assets/pdf/artykuly/030-038_cgo_1_2016_szubert_endometrioza.pdf [na-access noong: 28/10/2025]
5. Mga rekomendasyon ng Polish Society of Gynecologists and Obstetricians patungkol sa paggamot ng mga kababaihang may endometriosis, https://pokonacendometrioze.pl/wp-content/uploads/2024/08/101846-439375-1-SM.pdf [na-access noong: 18/10/2025]