Endometriosis – isang koleksyon ng kaalaman tungkol sa sakit: mga sintomas, paggamot at pagsusuri

Ano ang endometriosis?

Ang Endometriosis ay isang malalang sakit na ginekologiko, kung saan ang mga selula ay kahawig ng lining ng matris (endometrium) ay lumilitaw sa labas ng lukab ng matris. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrium ay sumasalapid sa loob ng matris at sumasailalim sa mga paikot na pagbabago sa panahon ng regla. Gayunpaman, sa endometriosis, ang katulad na tisyu ay nabubuo sa ibang bahagi ng katawan, na tumutugon sa mga hormone at nagdudulot ng lokal na pamamaga.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga obaryo, kung saan maaari itong bumuo ng mga endometrial cyst, at sa mga sumusuportang istruktura ng matris, tulad ng mga uterosacral ligament. Gayunpaman, ang mga sugat ay maaari ring lumitaw sa labas ng mga organong reproduktibo, kabilang ang sa mga bituka, pantog, at paminsan-minsan maging ang mga baga.

Mula sa klinikal na pananaw, ang mga pinakakaraniwang sintomas ay kinabibilangan ng malalang pananakit ng balakang, lumalalang sintomas ng regla, at kahirapan sa paglilihi. Sa kabila ng mga taon ng masinsinang pananaliksik, ang isang malinaw na sanhi ng pag-unlad ng endometriosis ay hindi pa natutukoy. Mayroong ilang mga hypotheses sa medikal na literatura na nagpapaliwanag sa mekanismo ng pag-unlad nito, ngunit wala sa mga ito ang ganap na nagpapaliwanag sa lahat ng mga kaso ng sakit.

Ang endometriosis ay hindi lamang isang "sakit sa regla"—ito ay isang kondisyon na maaaring makaapekto sa buong katawan. Nangyayari ito kapag ang tisyu na katulad ng panloob na lining ng matris, ang endometrium, ay nagkakamali sa paglipat at pag-implant ng sarili sa mga lugar sa labas ng matris, pangunahin na sa pelvic area sa paligid ng matris, mga obaryo, at mga fallopian tube. Ang mga implant na ito ay tumutugon sa buwanang pagbabago-bago ng mga hormone (estrogen at progesterone) sa panahon ng regla. Sa panahon ng siklong ito, ang estrogen ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng tisyung ito, na kadalasang nagdudulot ng matinding sakit. 

Ang endometriosis ay nauugnay sa mga sakit sa immune system at hormonal.Habang lumalaki ang endometriosis, nagdudulot ito ng pamamaga, na maaaring humantong sa mga adhesion, pagkakapilat, panloob na pagdurugo, hindi maayos na pagdumi o pag-ihi, paninigas ng dumi, masakit na pakikipagtalik, o pagkabaog. Ang pisikal na sakit ay maaaring maging matindi, na maaaring humantong sa sikolohikal na pagkabalisa. Ang kombinasyong ito ay maaaring magkaroon ng mapaminsalang epekto sa buhay ng isang babae sa maraming paraan.

Ayon sa mga pagtatantya ng WHO, ang endometriosis ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan at batang babae sa buong mundo (humigit-kumulang 200 milyon). Sa Poland, tinatayang ang bilang na ito ay isa sa walong kababaihan. Ang sanhi ng sakit ay hindi alam at walang lunas, bagaman maaari itong gamutin. Dahil sa kakulangan ng edukasyon tungkol sa endometriosis, pananakit o iba pang sintomas ay kadalasang tinatawag na "bahagi ng pagiging isang babae" o maling nadidiagnosis. Madalas itong nagreresulta sa pagkaantala sa pagtanggap ng wastong diagnosis ng endometriosis. Sa karaniwan, ang isang tamang diagnosis ay tumatagal ng 8-10 taon o higit pa.

Ang ilang kababaihan na may endometriosis ay walang sintomas. Maaaring hindi sinasadyang matuklasan ng isang siruhano ang sakit habang nagsasagawa ng ibang pamamaraan, tulad ng tubal ligation. Kung matuklasan ang hindi aktibong endometriosis, ang posibilidad ng mga problema sa hinaharap ay mas mababa sa 10%. Gayunpaman, kinakailangan ang pangmatagalang pagsubaybay, na maaaring kabilang ang pagsisiyasat at ultrasound imaging o MRI.

Ang paglitaw ng endometriosis

Ang endometriosis ay karaniwang nangyayari sa pelvic cavity. Maaari itong kumapit sa anumang bahagi ng mga organong reproduktibo ng babae, kabilang ang nasa, likod, o paligid ng matris, mga fallopian tube, mga obaryo (kadalasang bumubuo ng mga cyst, na kilala bilang endometrioma o "chocolate cyst"), mga uterosacral ligament, o ang peritoneum (lining ng pelvis at tiyan). Maaari ring mangyari ang endometriosis sa muscular wall ng matris (adenomyosis). Maaari rin itong makaapekto sa bituka, pantog, bituka, apendiks, tumbong, o mga nerbiyos sa binti, o tumuloy sa mga espasyo sa pagitan ng pantog, tumbong, matris, o puwerta. Sa mga bihirang kaso, ang endometriosis ay maaaring kumalat lampas sa pelvic area patungo sa mga bato, baga, diaphragm, o utak.

Sa anong edad nakakaapekto ang endometriosis sa mga kababaihan?

Ang endometriosis ay maaaring makaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad, kahit bago pa man ang kanilang unang regla. Para sa ilang mga kababaihan, maaari pa itong mangyari sa edad ng pag-aaral. Maraming kababaihan na may endometriosis ang nakakaranas ng mga sintomas na lumalala sa panahon ng hayskul at kolehiyo. Karamihan ay makakaranas ng pinakamatinding sintomas sa pagitan ng edad na 20 at 35.

Paano nakakaapekto ang endometriosis sa buhay ng pasyente?

Ang endometriosis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa lahat ng aspeto ng buhay:

• sa mga batang babae, maaari itong makaabala sa pag-aaral at pakikilahok sa isports o iba pang mga ekstrakurikular na aktibidad, pati na rin sa buhay panlipunan.
• maaaring magbago ng mga pagpipilian sa karera at mapilitan pa ang pasyente na isuko ang kanyang karera.
• maaaring makaapekto sa pananalapi kapag ang sakit ay nakakasagabal sa trabaho at kapag ang pasyente ay nahihirapang makakuha ng tamang diagnosis o paggamot, magbayad para sa mga pagbisita sa iba't ibang espesyalista at para sa mga espesyalistang operasyon sa pag-alis ng endometriosis (sa Poland ay napakahirap makahanap ng isang mahusay na espesyalista sa endometriosis sa ilalim ng National Health Fund).
• Maaari itong makaapekto sa mga relasyon sa mga kapareha, kaibigan, o miyembro ng pamilya na hindi nakakaintindi ng kondisyon at mga epekto nito. Maaari itong magdulot ng sakit habang nakikipagtalik at humantong sa pagkabaog.
• Maaari nitong mapababa ang pagtingin sa sarili at magdulot ng depresyon. Dahil sa mababang kamalayan sa kondisyong ito, maraming tao, kabilang ang ilang mga doktor at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, ang itinuturing ang pananakit ng kababaihan bilang "normal" o inaangkin na ito ay nasa kanilang isipan lamang, na sila ay naghi-hysterical, o na pinaparamdam nila sa kanilang sarili na may sakit. Kadalasan, sinasabi ng mga tao ang mga bagay tulad ng "ang ganda mo" o "normal lang ang pananakit ng regla," pati na rin ang mga pahayag tulad ng "nagpapalabis ka, tiyak na hindi naman ganoon kasakit."

Ano ang mga sanhi ng endometriosis?

Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng endometriosis, ngunit ito ay nakadepende sa hormone.Nangangahulugan ito na, tulad ng endometrium, na tumutugonBilang tugon sa mga pagbabago sa hormonal na nagdudulot ng regla, ang mala-endometrium na tisyu sa labas ng matris ay dumudugo rin. Ang pagdurugong ito ay maaaring magdulot ng pananakit, pamamaga, at pagkakapilat, at maaari ring makapinsala sa mga organo ng pelvis.

Maraming teorya tungkol sa mga sanhi ng endometriosis, ngunit walang napatunayang sanhi ang maaaring sapat na magpaliwanag sa bawat aspeto ng sakit. Narito ang ilan sa mga iminungkahing teorya at paniniwala tungkol sa endometriosis:

• Ang retrograde menstruation ay isang posibilidad na maaaring magdulot ng endometriosis. Una itong iminungkahi ni Dr. John Sampson. Nangyayari ang retrograde menstruation kapag ang endometrial tissue sa loob ng matris, na dapat sana ay inaalis sa katawan habang may regla, ay sa halip ay dumadaloy pabalik sa katawan sa pamamagitan ng normal na bukas na fallopian tubes, na nagpapahintulot sa tissue na maitanim sa mga organo. Bagama't 90 porsyento ng mga kababaihan ang may retrograde menstruation, isa lamang sa 10 ang nasuring may symptomatic endometriosis. Posible na pinoprotektahan ng immune at lymphatic system ang karamihan sa mga kababaihan. Kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang matukoy kung bakit ang retrograde menstruation ay nakakaapekto sa mga kababaihan nang iba.
• Ang teoryang Müllerian remnant ay nagmumungkahi na ang mga precursor sa endometriosis ay maaaring naroroon sa panahon ng pag-unlad ng sanggol. Ang mga ito ay nananatiling hindi aktibo hanggang sa sila ay ma-activate at mabago sa endometriosis sa panahon ng pagdadalaga, kapag ang mga antas ng estrogen ay tumaas at nagsisimula ang regla.
• Ang coelomic metaplasia at stem cell transition ay mga teoryang nagmumungkahi na ang mga selula maliban sa mga Müllerian cell ay maaaring mag-differentiate at maging endometrioma. Saklaw ng mga coelomic cell ang peritoneum. Ang mga bone marrow stem cell ay maaaring makatulong sa pagkukumpuni ng maraming uri ng tissue.
• Malamang na may genetic component ang endometriosis. Ang mga batang babae na may malalapit na kamag-anak na may endometriosis ay tatlo hanggang pitong beses na mas malamang na magkaroon ng kondisyon. Gayunpaman, kailangan ng karagdagang pananaliksik upang lubos na maunawaan ang genetics ng endometriosis.
• Ang isang humihina o hindi maayos na paggana ng immune at lymphatic system at ang tugon ng katawan sa pamamaga ay nakadaragdag din sa endometriosis, bagaman ang mga mekanismo ay hindi pa gaanong nauunawaan.

Itinatampok ng mga kamakailang pananaliksik ang kahalagahan ng oxidative stress, na binibigyang kahulugan bilang kawalan ng balanse sa pagitan ng reactive oxygen species at antioxidants, na nagdudulot ng pangkalahatang tugon ng pamamaga sa peritoneum. Ang mga pagkagambala sa microbiome ay isinasangkot din bilang isang potensyal na pinagmumulan ng endometriosis. Ang papel ng polusyon sa kapaligiran (hangin, tubig, pagkain, at mga nakakapinsalang kemikal na laganap, tulad ng mga matatagpuan sa mga kosmetiko) ay binibigyang-diin din, na nakakatulong sa pag-unlad ng mga inflammatory foci sa katawan.

Mahalagang impormasyon: Ang endometriosis ay hindi nakahahawa at hindi maaaring maipasa mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan.

Ano ang mga sintomas ng endometriosis?

Ang mga sintomas ng endometriosis ay kinabibilangan ng:

• abnormal, iregular na regla
• bolesne miesiączki
• mabigat na pagdurugo ng regla
• nakakainis na PMS
• pagdurugo at pagdurugo sa panahon ng siklo
• masakit na pakikipagtalik
• mga sakit sa gastrointestinal
• pagtitibi
• kabag (tinatawag na endobely)
• pagduduwal
• masakit na pagdumi
• masakit at/o madalas na pag-ihi
• talamak na sakit sa likod
• sakit ng tiyan
• sakit sa pelvis na walang kaugnayan sa regla
• pananakit ng kasukasuan
• nerwobóle
• kawalan ng kakayahan o mga problema sa pagbubuntis
• sobrang sakit ng ulo
• pangmatagalang pagkapagod
• pagkalumbay
• mga gamot
• ulap sa utak
• bezsenność

Ang endometriosis ay maaaring magdulot ng pananakit na regular na nangyayari, na lumalala bago at habang may regla. Ang ilang kababaihan ay patuloy na nakakaranas ng pananakit, ngunit para sa iba, maaari itong mawala at mawala. Ang pananakit ay maaaring humupa habang nagbubuntis, at kung minsan ay nawawala ito nang walang anumang paggamot.

Paano haharapin ang mga sintomas?

Maraming paraan upang maibsan ang mga sintomas ng endometriosis, bukod sa gamot:

• diyeta pang-alis ng pamamaga
• suplementong anti-namumula
• physiotherapy uroginekolohiko
• mga pisikal na ehersisyo (yoga, pilates, mabagal na pag-jogging, iba pang anyo ng ehersisyo na iniangkop sa pisikal na kakayahan ng pasyente)
• acupuncture
• pagiging mapagmasid (mga pamamaraan ng pagmumuni-muni at pagpapahinga)
• sikoterapiya
• pagbabago ng iyong pamumuhay tungo sa mas ekolohikal na pamumuhay at naaayon sa iyong circadian rhythm.

Bagama't maaaring maibsan ng lahat ng nabanggit na opsyon ang mga sintomas, magkakaiba ang benepisyong makukuha ng bawat pasyente. Ang epektibo para sa isang babae ay maaaring hindi epektibo para sa iba. Dapat magtiwala ang bawat pasyente sa sarili nilang pagpapasya, makipagtulungan sa kanilang doktor, at hanapin ang estratehiya sa pamamahala ng sakit na pinakamainam para sa kanila. Para sa matinding sakit, maaaring kailanganin ang referral sa isang espesyalista sa pamamahala ng sakit.

Maaari mong matutunan ang iba't ibang paraan para maibsan ang mga sintomas ng endometriosis sa aming website. Palalawakin namin ang iyong kaalaman hindi lamang sa mga isyung medikal kundi pati na rin sa mga supportive therapies na nagdulot ng ginhawa at tulong sa maraming kababaihan sa kanilang laban laban sa endometriosis.

Pagsusuri ng endometriosis

Ang endometriosis ay isang sakit na mahirap matukoy dahil sa:

• Ang mga sintomas ng endometriosis ay lubhang nag-iiba.
• Ang mga sintomas ay karaniwan at maaaring kahawig ng sakit at iba pang mga kakulangan sa ginhawa na dulot ng iba pang mga kondisyon tulad ng irritable bowel syndrome (IBS) o sakit na nagpapaalab sa pelvis;
• iba't ibang sintomas ang iba't ibang babae
• ang ilang mga kababaihan ay walang sintomas.

Ang wastong pag-diagnose ng endometriosis ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• subhetibong pagsusuri – panayam tungkol sa mga sintomas at naiulat na karamdaman, kasaysayan ng medikal ng pasyente at mga sakit na nangyayari sa mga kamag-anak,
• pisikal na pagsusuri – sa kaso ng konsultasyon sa ginekolohiya, pagtatasa ng bahagi ng vulvar,
• transvaginal na pagsusuri gamit ang speculum, na nagbibigay-daan para sa pagtuklas ng mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix, mga dingding at arko ng ari, at transvaginal palpation, kung saan sinusuri ang paggalaw ng matris at mga obaryo, ang pananakit o lambot ng mga pelvic organ at ang pagkakaroon ng mga pathological resistance sa loob nito,
• mga karagdagang pagsusuri, ang pinakasimple sa ginekolohiya ay transvaginal ultrasound.

Paano matukoy ang endometriosis sa pelvis?  

Ang paraan upang kumpirmahin ang pelvic endometriosis ay ang sumailalim sa laparoscopy Diagnostic testing na may pathological examination ng mga biopsy sample. Isang maliit na hiwa ang ginagawa sa tiyan ng pasyente, at ang mga sample ng tissue ay kinukuha at ipinapadala sa laboratoryo para sa mikroskopikong pagsusuri upang kumpirmahin kung ito ay endometriosis.

Ang mga pag-aaral sa imaging ay nakakatulong sa pagsusuri ngunit hindi laging tiyak. Ang malinaw na ebidensya ng endometriosis sa anumang anyo ay hindi makikita sa computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), o ultrasound. Ang mga pag-aaral sa imaging, mga eksaminasyon sa pelvis, at mga eksaminasyon sa rectovaginal ay maaaring magpahiwatig ng hinala ng ovarian endometriosis at deep endometriosis. Makukumpirma ng mga bihasang espesyalista ang pagkakaroon ng endometriosis batay sa mga natuklasang ito, isinasaalang-alang ang lahat ng naiulat na sintomas ng pasyente. Karaniwang kasanayan ang pagsasagawa ng pelvic ultrasound at MRI bago sumailalim sa laparoscopic endometriosis surgery, dahil makakatulong ang mga ito sa pagpaplano ng pamamaraan ng operasyon.

Hindi inirerekomenda ang pagsusuri ng Ca 125 marker para sa pag-diagnose ng endometriosis. Hindi ito masyadong tiyak, at maraming iba pang salik ang maaaring makaimpluwensya sa mga resulta nito. Pangunahin itong ginagamit upang masubaybayan ang paggamot sa kanser sa obaryo.

Iba't ibang marker ang nabuo o pinag-aaralan pa (microRNA sa laway at dugo, FUT4 sa endometrium), ngunit ang kanilang sensitibidad at espesipisidad ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa mas malaking bilang ng mga pasyente. Sa kasalukuyan, ang mga pagsusuring ito ay hindi inirerekomenda. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga pasyenteng may mga sintomas na nagmumungkahi ng endometriosis at negatibong resulta ng imaging, o kapag pinaghihinalaan ang pagkakasangkot ng peritoneal.

Ang pinakamalaking problema ay ang pagtanggap ng tumpak na diagnosis ng endometriosis sa Poland ay maaaring tumagal nang hanggang 8-10 taon mula sa pagsisimula ng mga sintomas. Ito ay nagmumula sa kakulangan ng kaalaman sa publiko, na nakakaapekto rin sa kamalayan ng mga medikal na tauhan. Bukod pa rito, kakaunti pa rin ang mga diagnostician na dalubhasa sa endometriosis. Samakatuwid, sa kasamaang palad, maraming mga pasyente na may endometriosis ang nadidiskubre nang mali, kadalasan ay paulit-ulit, na humahantong sa hindi kinakailangan at hindi naaangkop na paggamot.

Ano ang mga pinakakaraniwang pagkakamali sa pag-diagnose ng endometriosis?

Ang maling diagnosis sa mga babaeng may endometriosis ay pangunahing dahil sa dalawang salik: ang mahinang pag-unawa ng mga doktor sa endometriosis dahil sa kakulangan ng nakatutok na edukasyon sa mga paaralan ng medisina, at ang katotohanan na ang mga sintomas ng endometriosis ay maaaring katulad ng sa mga mas karaniwang sakit o kondisyon. Ang ilan sa mga maling diagnosis na natatanggap ng mga kababaihan ay kinabibilangan ng:

• irritable bowel syndrome (IBS),
• apendisitis,
• kanser sa obaryo,
• kanser sa colon,
• sakit na nagpapaalab sa pelvis,
• mga fibroid ng matris,
• diverticulitis,
• mga obaryo cyst,
• mga sakit na naililipat sa pakikipagtalik.

Kapansin-pansin, maraming kababaihan din ang sinasabihan na ang sakit na kanilang nararamdaman ay sikolohikal—na mayroong isang bagay sa kanilang isipan na hindi pisikal na umiiral. Sa halip na gamutin ang mga pisikal na sintomas, minsan ay inirerekomenda sila ng mga doktor sa isang psychotherapist o psychiatrist.

May lunas ba ang endometriosis at ano ang layunin ng paggamot?

Ang Endometriosis ay isang malalang sakit at kasalukuyang walang lunas. Ang layunin ng paggamot sa endometriosis ay upang mapabagal ang paglala ng sakit, mabawasan ang mga sintomas, at kung minsan ay mapabuti ang pertilidad.

Ano ang mga opsyon sa paggamot para sa endometriosis?

1. Dapat mo munang subukan paggamot holistic kabilang ang diet therapy, physiotherapy at psychotherapy.
2. Kung ang mga paggamot na ito ay hindi makapagbibigay ng sapat na pagbuti, dapat isaalang-alang ang mga parmakolohiko na paggamot, kabilang ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug at hormonal therapy. Ang pagpili ng parmakolohiko na paggamot ay nakasalalay sa bisa ng bawat pasyente, profile ng side effect, gastos sa paggamot, at kagustuhan ng pasyente. Ang parmakolohiko na paggamot ay hindi mag-aalis ng mga umiiral na sugat (mga adhesion, cyst, tumor, mababaw at malalim na sugat sa endometriosis).

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit sa therapy:

• mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)
• pinagsamang mga pildoras ng kontraseptibo (DTA)
• progestageny
• mga antiprogestogen
• Mga agonist ng GnRH
• Mga antagonist ng GnRH
• nagbabawal na aromatazy
• mga sistemang intrauterine na nagtatago ng levonorgestrel
• danazol.

3. Ang pamantayang ginto para sa paggamot ng malalim na endometriosis ay minimally invasive laparoscopic excision, na kilala rin bilang "keyhole." Ito ay isang lubos na espesyalisadong pamamaraan:

• Isinasagawa ang malalim na pag-alis ng sugat sa panahon ng laparoscopic excision surgery. Maingat na pinuputol o inaalis ng siruhano ang buong sugat mula sa anumang lokasyon. Kabilang dito ang tisyu sa ilalim ng ibabaw. Ang malalim na endometriosis ay parang isang iceberg – bagama't ang sakit ay natutukoy sa itaas ng ibabaw, karamihan sa mga ito ay nakatanim sa tisyu sa ilalim ng ibabaw. Samakatuwid, mahalagang makahanap ng isang siruhano na maaaring mag-alis ng buong sugat.
• Cold excision: Ang mainam na solusyon ay ang pagsasagawa ng operasyon na may kaunting paggamit ng init at kuryente. Kadalasan, gumagamit ang mga siruhano ng mga pamamaraan tulad ng ablation (mga laser na sumisira sa sakit) o ​​cauterization (pagsunog sa sakit) upang "sunugin at sirain" ang mga sugat sa endometriosis. Gayunpaman, pinapataas nito ang panganib ng hindi kumpletong pag-alis ng malalalim na sugat sa endometriosis at may panganib na makapinsala sa nakapalibot na malusog na tisyu. Hindi ito nangangahulugan na ang mga laser at mga high-energy device ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng operasyon, dahil kadalasan ay nakakatulong ang mga ito sa coagulation (pagpapahinto ng pagdurugo). Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin upang alisin ang mga sugat.

4. Iba pang anyo ng operasyon: Ang ablation at cauterization ay tinatanggal lamang ang mababaw na tisyu, tulad ng sa kaso ng mababaw na endometriosis, ngunit hindi pinapansin ang tisyu na tumutubo sa ilalim ng ibabaw. Sa maraming kaso, ang ablation o cauterization ay hindi magiging epektibo sa pangmatagalang paggamot ng malalim na endometriosis. Ang labis na peklat na tisyu ay maaari ring mabuo gamit ang mga pamamaraang ito dahil sa mataas na enerhiya at init na inilalapat sa nakapalibot na malusog na tisyu. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga kasunod ng ablation at cauterization ay maaaring isa pang pinagmumulan ng sakit. Dahil dito, ang excisional surgery ang gold standard para sa paggamot. Kung ang isang pasyente ay isinasaalang-alang ang operasyon, dapat nilang tanungin ang kanilang siruhano tungkol sa paraan ng pag-alis ng endometriosis.
5. Hysterectomy: Karaniwang maling akala na ang hysterectomy ay makakagamot sa endometriosis. Walang lunas para sa endometriosis, at ang hysterectomy ay bihirang maging pinakamahusay na paggamot. Karamihan sa endometriosis ay matatagpuan sa mga lugar maliban sa mga organong reproduktibo. Kung ang matris ay basta na lamang aalisin nang hindi inaalis ang mga natitirang sugat sa ibang mga organo, ang pasyente ay patuloy na makakaranas ng sakit. Ang mga desisyon tungkol sa hysterectomy ay dapat gawin kasama ang isang manggagamot na may karanasan sa paggamot ng endometriosis at dapat lamang isagawa nang may pahintulot ng pasyente. Bagama't hindi nakakagamot ang hysterectomy sa endometriosis, ang ilang kababaihan na may endometriosis ay mayroon ding adenomyosis. Ang hysterectomy ay maaaring makagamot sa adenomyosis at, kung ito ang pangunahing sanhi ng problema, ay makapagbibigay ng malaking ginhawa.
   Walang lunas para sa endometriosis. Hindi rin totoo na pagbubuntis ginagamot ang endometriosis – totoo lamang na ang mga sintomas ay karaniwang nababawasan habang nagbubuntis dahil sa pagtaas ng dami ng progesterone sa katawan.

Walang lunas para sa endometriosis. Hindi rin totoo na ang pagbubuntis ay nakakagamot ng endometriosis—ang tanging ang mga sintomas lamang ay karaniwang bumubuti habang nagbubuntis dahil sa pagtaas ng antas ng progesterone sa katawan.

Pinagmulan

• Kahulugan ng Endometriosis, Mga Yugto, Sintomas, Sanhi, Diagnosis, at Paggamot, Seckin Endometriosis Center
• Sampson JA. Mga butas-butas na hemorrhagic (tsokolate) na cyst ng obaryo: ang kanilang kahalagahan at lalo na ang kanilang kaugnayan sa mga pelvic adenoma ng endometrial type (“adenomyoma” ng matris, rectovaginal septum, sigmoid, atbp.) Trans Am Gynecol Soc 1921;46:162-241.
• Sampson JA. Peritoneal endometriosis dahil sa pagkalat ng endometrial tissue sa peritoneal cavity sa panahon ng regla. Am J Obstet Gynecol. 1927, 14(4):422-469, doi: 10.1016/S0002-9378(15)30003-X.
• D'Hooghe, TM, et al., Endometriosis at subfertility: nalutas na ba ang relasyon? Semin Reprod Med, 2003. 21(2): p. 243-54.
• Goud, PT, et al., Dinamika ng nitric oxide, binagong follicular microenvironment, at kalidad ng oocyte sa mga babaeng may endometriosis. Fertil Steril, 2014. 102(1): p. 151-159 e5.
• Seckin, T., Ang Doktor ay Magkikita Na Ngayon: Pagkilala at Paggamot sa Endometriosis. 2016.
• Moen MH, Stokstad T. Isang pangmatagalang follow-up na pag-aaral sa mga kababaihang may asymptomatic endometriosis na hindi sinasadyang na-diagnose sa isterilisasyon. Fertil Steril. 2002, 78(4):773-6. doi: 10.1016/s0015-0282(02)03336-8. PMID: 12372455.
• Fedele L, Bianchi S, Zancoato G, Raffaelli R, Berlanda N. Ang rectovaginal endometriosis ba ay isang progresibong sakit? Am J Obstet Gynecol 2004b, 191:1539-1542. doi: 10.1016/j.ajog.2004.06.104. PMID: 15547522.
• Marsh EE, Laufer MR. Endometriosis sa mga batang babae bago ang regla na walang kaugnay na obstructive anomaly. Fertil Steril. 2005 Mar;83(3):758-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.08.025. PMID: 15749511.
• Simpson JL, Bischoff FZ, Kamat A, Buster JE, Carson SA. Henetika ng endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003 Mar;30(1):21-40, vii. doi: 10.1016/s0889-8545(02)00051-7. PMID: 12699256.
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis