Masakit na regla. Ano ang nakakatulong kapag ang sakit ay nakakasagabal sa normal na buhay?

May mga araw sa isang buwan na pagkagising mo sa umaga ay alam mo na. Tiyan Nakakabagot, masakit ang likod mo, mabigat ang pakiramdam ng mga binti mo, at parang nakakapagod isipin na papasok ka sa trabaho o unibersidad. Inabot mo ang unang painkiller, pagkatapos ang pangalawa, humiga nang patagilid na may unan na nakadikit sa iyong tiyan, at binibilang ang mga oras hanggang sa matapos ang araw.

Kung pamilyar ito sa iyo, hindi ka nag-iisa. Ang masakit na regla ay nakakaapekto sa karamihan ng mga kababaihan na nasa edad ng pagsilang, ngunit ang lawak ng epekto nito sa pang-araw-araw na buhay ay lubhang nag-iiba. Ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa na nawawala sa isang tableta. Ang iba naman ay nakakaranas ng matinding sakit na nawalan sila ng kakayahang kumilos, lumiban sa trabaho o paaralan, nagsusuka, o nahimatay. Ito ay dalawang magkaibang sitwasyon, bagama't pareho itong tinatawag na "masakit na regla."

Masakit na regla – mga sanhi, o kung ano talaga ang nangyayari sa iyong katawan

Para maunawaan ang sakit, mahalagang malaman kung ano ang sanhi nito. Sa medisina, mayroong dalawang uri ng masakit na regla.

Ang primary dysmenorrhea ay pananakit na walang pinagbabatayang kondisyong medikal. Karaniwan itong lumilitaw sa mga unang ilang taon pagkatapos ng menarche, ibig sabihin, ang unang regla, at isang mekanismong pisyolohikal lamang. Sa panahon ng regla, ang matris ay gumagawa ng mga prostaglandin, mga sangkap na nagdudulot ng pag-urong nito na kinakailangan para sa pagtanggal ng ari. endometriumSa ilang kababaihan, ang antas ng prostaglandin ay mas mataas, mas malakas ang mga pagkontrata, at mas sumisikip ang mga daluyan ng dugo sa matris, na humahantong sa pagkaubos ng tisyu at pananakit. Ito rin ang mekanismo sa likod ng pananakit sa kalamnan ng puso habang atake sa puso, ngunit sa mas banayad na antas. Kaya naman, ang tunay at matinding sensasyon na ito ay nangyayari.

Ang pangalawang dysmenorrhea ay pananakit na may partikular na pinagbabatayan na kondisyong medikal. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay endometriosis, ngunit posible rin ang adenomyosis, uterine fibroids, mga depekto sa anatomiya, pelvic inflammatory disease, at mga adhesion mula sa mga nakaraang operasyon. Ang mga pangalawang masakit na regla ay kadalasang lumilitaw o lumalala sa kalaunan, bagaman ang endometriosis ay maaaring makaapekto sa mga batang babae.

Ang susi sa pag-unawa sa iyong sariling katawan ay nakasalalay sa pagkakaibang ito. Kung ang iyong regla ay palaging masakit, ngunit ang sakit ay napapamahalaan gamit ang isang tableta at hindi gaanong nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay, malamang na ang iyong tinutukoy ay pangunahing sakit. Kung ang sakit ay lumalala sa paglipas ng panahon, ang regla ay nagiging mas mabigat, at ang iba pang mga sintomas ay lilitaw. sintomas (pananakit habang nakikipagtalik, pananakit kapag umiihi o dumudumi, pananakit sa kalagitnaan ng regla, talamak na pagkapagod), ito ay isang senyales na dapat nang magpatingin sa isang espesyalista at alamin kung ano ang sanhi ng napakasakit na regla.

Kapag ang sakit ay hindi na "normal"

Maraming kababaihan ang nagtatanong nito sa kanilang sarili dahil ang mga mensahe ng lipunan ay lubos na nagkakasalungat. Sa isang banda, maririnig mo ang, "Lahat ng tao ay nasasaktan nang ganito, kagandahan ito ng isang babae," habang sa kabilang banda, sinasabi sa iyo ng mga kampanya sa kamalayan na ang sakit na iyon ay sa antas na sa tingin mo ay hindi ito dapat maging karaniwan.

Ang totoo, ang masakit na regla ay dapat nakakaabala, ngunit hindi nito dapat paralisahin ang iyong buhay. Kung makikilala mo ang alinman sa mga sumusunod na sintomas, ang mga ito ay malinaw na senyales na dapat kang kumonsulta sa isang gynecologist, mas mabuti kung isa na dalubhasa sa endometriosis.

Napakatindi ng sakit kaya palagi kang lumiliban sa trabaho, paaralan, at mahahalagang kaganapan. Ang mga karaniwang pangpawala ng sakit ay humihinto sa paggana, o kailangan mong uminom nang higit pa sa mga ito. Ang sakit ay tumatagal nang mas matagal kaysa sa unang dalawa o tatlong araw ng iyong regla at lumilitaw din sa ibang mga oras sa panahon ng iyong cycle. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang masakit na pakikipagtalik, masakit na pagdumi, dugo sa iyong ihi o dumi habang ikaw ay may regla, pagkahimatay, at pagsusuka dahil sa sakit. Ang mga regla ay napakabigat, na may malalaking pamumuo, at nakakaramdam ka ng talamak na pagkapagod (posibleng anemia). Ang sakit ay lumalala taon-taon, kahit na ito ay dating "matitiis." May history ng endometriosis, adenomyosis, o iba pang mga kondisyong ginekologiko sa pamilya.

Hindi ito mga sintomas na kailangan mong "hintayin." Ito ay mga mensaheng sinusubukang iparating ng iyong katawan. Ang karaniwang oras mula sa mga unang sintomas hanggang sa diagnosis ng endometriosis sa Poland ay pito hanggang sampung taon, pangunahin dahil ang masakit na panahon ay kadalasang minamaliit ng mga nakapaligid sa iyo at ng pasyente mismo. Mas mabuti kung mas maaga mong sinasadyang hanapin ang sanhi, mas maaga.

Ano ang talagang nakakatulong – parmakolohiya

Simulan natin sa kung ano ang pinakamabilis na epektibo: mga gamot. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen, naproxen, o ketoprofen ang klasikong pagpipilian para sa masakit na regla. Ang mekanismo ng kanilang pag-inom ay naka-target—pinipigilan nila ang produksyon ng mga prostaglandin, ang mismong mga sangkap na nagdudulot ng sakit. Ang isang mahalagang detalye na iilang tao lamang ang tumatalakay ay ang tiyempo ng pagbibigay. Ang mga NSAID ay pinakamahusay na gumagana kapag sinimulan mo ang pag-inom ng mga ito bago o sa pinakasimula ng sakit, hindi kapag ito ay nagsisimula na. Kung alam mong magsisimula ang iyong regla sa isang Biyernes, inumin ang iyong unang dosis sa Huwebes ng gabi o Biyernes ng umaga, bago pa man lumala ang sakit.

Ang Paracetamol ay hindi gaanong epektibo sa mga masakit na regla dahil hindi nito pinipigilan ang mga prostaglandin, ngunit maaari itong makatulong kapag sinamahan ng mga NSAID o sa mga kababaihang hindi maaaring uminom ng NSAID dahil sa tiyan, bato, o iba pang mga kontraindikasyon.

Ang hormonal contraception, lalo na ang mga combined contraceptives o iyong mga naglalaman ng progestin tulad ng dienogest, ay isang epektibong paraan para mabawasan ang napakasakit na regla, lalo na sa endometriosis. Ang desisyon kung ilalagay ito ay nakasalalay sa iyong doktor, na siyang susuri sa iyong sitwasyon, family history, at mga kontraindikasyon.

Kung hindi na gumana ang mga karaniwang gamot, huwag mong dagdagan ang dosis nang mag-isa. Sa halip, mag-iskedyul ng appointment sa isang espesyalista upang malaman kung ano ang sanhi ng tumitinding sakit.

Ang talagang nakakatulong – init, isang minamaliit na kakampi

Ang isang bote ng mainit na tubig na inilapat sa isang masakit na tiyan ay hindi lamang isang lunas sa bahay mula kay lola. Ito ay isang estratehiya na may matibay na suportang siyentipiko, na gumagana sa pamamagitan ng isang mekanismo na kilala sa medisina bilang gated pain theory. Kapag naglapat ka ng init sa balat, pinapagana mo ang mga thermal receptor, na ang mga impulso ay mas mabilis na umaabot sa utak kaysa sa mga senyales ng sakit. Sa madaling salita, literal na "isinasara ng init ang gate" sa spinal cord at hinaharangan ang daloy ng impormasyon ng sakit patungo sa utak. Bukod pa rito, ang mas mataas na temperatura ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga tensyonadong kalamnan, at nakakatulong na magrelaks sa masikip na pelvic floor.

Ang isang bote ng mainit na tubig, isang mainit na compress, isang bathtub, o isang espesyal na massager ay pawang gumagana sa parehong prinsipyo. Mahalaga ring isaalang-alang ang mga modernong aparato na pinagsasama ang dalawang siyentipikong napatunayang pamamaraan ng pag-alis ng sakit: init at electrostimulation. Masahe Mabibili sa aming online store, ang EndoMe ay gumagamit ng nakakapagpakalmang init ng graphene na sinamahan ng teknolohiyang TENS, na epektibong humaharang sa mga senyales ng pananakit at nakakatulong na marelaks ang mga pagkontrata ng matris. Tinutugunan din nito ang pananakit ng likod na nagmumula sa pelvis, na maaaring kasing-nakakainis ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan sa mga kababaihang may napakasakit na regla at endometriosis.

Isang praktikal na tip na hindi alam ng maraming kababaihan: ang init at TENS ay pinakamahusay na gumagana kapag ginamit mo ang mga ito bilang prophylactic, ibig sabihin ay sinisimulan mo nang gamitin ang aparato bago pa man tuluyang lumala ang sakit, hindi kapag ikaw ay labis na nasasaktan.

Ano ang talagang nakakatulong – diyeta, ehersisyo at mga halamang gamot

diyeta Ang mga gamot na panlaban sa pamamaga kaugnay ng regla ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa tindi ng sakit. Ang paglimita sa asukal, alkohol, pulang karne, pritong pagkain, at mga produktong gawa sa gatas sa isang linggo bago ang regla ay nakakabawas sa tindi ng sakit para sa maraming kababaihan. Ang pagpapataas ng pagkonsumo ng omega-3 fatty acids (mamantikang isda, flaxseed, walnuts), berdeng gulay, turmeric, luya, at magnesium ay gumagana sa parehong mga pathway ng pamamaga na tinatarget ng mga gamot, ngunit mas banayad lamang.

Kabalintunaan, ang ehersisyo ay isa sa mga pinakamahusay na sinaliksik na pamamaraan para maibsan ang masakit na regla. Hindi ito tungkol sa matinding ehersisyo, kundi sa banayad na aktibidad tulad ng paglalakad, yoga, paglangoy, o Pilates. Ang mga endorphin na inilalabas habang nag-eehersisyo ay may analgesic effect, at ang pinahusay na daloy ng dugo sa pelvic floor ay nakakabawas ng mga pananakit.

Ang mga halamang gamot ay isang larangan na may mahabang kasaysayan ng tradisyonal na paggamit at parami nang parami pananaliksik mga klinikal na pagsubok. Ang ilang mga halaman, tulad ng luya, turmeric, chasteberry, wild ginger, haras, at raspberry, ay may mga katangiang antispasmodic, anti-inflammatory, o cycle-regulating. Pinakamainam na itugma ang iyong napiling halamang gamot sa iyong cycle at kagalingan, mas mabuti kung sa tulong ng isang herbalist, phytotherapist, o doktor na nagsasagawa ng integrated medicine. Sa tindahan ng EndoMe, makikita mo Mga organikong halo ng halamang gamot binubuo gamit ang iba't ibang yugto ng siklo at isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng mga kababaihan na may endometriosis at masakit na regla, na maaaring maging isang maginhawang alternatibo sa paggawa ng mga kombinasyon nang mag-isa.

Ang magnesium, bitamina B6, bitamina D, at omega-3 fatty acids ay mga suplemento na ipinakita ng mga pag-aaral na pinakamabisa sa pagbabawas ng tindi ng masakit na regla. Gayunpaman, ang suplemento ay dapat na naka-target, mas mabuti pagkatapos masuri ang mga antas, at hindi inumin nang "bulag."

Ano ang talagang nakakatulong – urogynecological physiotherapy

Ang kagamitang ito, na hindi pa rin gaanong pinahahalagahan sa Poland, ay maaaring makagawa ng malaking pagbabago. Ang mga kalamnan ng pelvic floor sa mga kababaihang may malalang pananakit ay kadalasang labis na tensyonado, na siyang nagdudulot ng pananakit at nagpapatindi ng mga pag-urong ng matris habang may regla. Maaaring masuri ng isang urogynecological physiotherapist ang tensyong ito, turuan ka ng mga pamamaraan ng pagrerelaks, diaphragmatic breathing, self-massage, at kung minsan ay maglapat ng manual therapy.

Kung ang iyong pananakit ng regla ay nagpapatuloy sa kabila ng mga gamot at iba pang pamamaraan, physiotherapy Ang urogynecological ay kadalasang ang nawawalang piraso ng palaisipan.

Ang magagawa mo ngayon

Gumawa ng talaarawan para sa siklo. Itala kung anong araw ito masakit, gaano ito kalala (mula isa hanggang sampu), ano ang nakakatulong, ano ang hindi, at anumang iba pang sintomas (pagduduwal, pagtatae, pagkahimatay, pananakit habang nakikipagtalik). Pagkatapos ng tatlo o apat na siklo, magkakaroon ka ng konkretong sagot na maaari mong dalhin sa iyong doktor.

Siguraduhing hindi mo binabalewala ang iyong mga sintomas. Kung palagi kang lumiliban sa trabaho dahil sa iyong regla, hindi ito "normal." Ito ay isang senyales na dapat kang magpasuri.

Gumawa ng isang pagbabago na kaya mong panatilihin. Maaari itong maging isang mainit na bote ng tubig araw-araw sa unang dalawang araw ng iyong regla, pag-inom ng magnesium sa gabi, paglalakad nang maikli habang dumarating ang iyong regla, o tsaang luya sa umaga. Ang pagiging pare-pareho sa maliliit na gawi ay nagbubunga ng mas malaking resulta kaysa sa mga dramatikong pagbabago na pinapanatili sa loob ng isang linggo.

Maghanap ng magaling ginekologo, mas mabuti kung isa ang espesyalista sa endometriosis. Ang mga sobrang sakit na regla ay isang dahilan para magpa-diagnose, hindi para bigyang-katwiran ang dahilan na "mas malala ang nararanasan ng iba."

Tandaan, ang masakit na regla ay hindi nangangahulugang babae ka, ngunit nararapat itong seryosohin. Ang bawat pamamaraan na inilarawan sa itaas ay mas epektibo kapag ginamit nang regular, hindi bilang isang emergency. Ang iyong katawan ay nararapat na pangalagaan, pangunahin man ang sakit o may mas malalim na ugat. At kung ang alinman sa mga senyales ng alarma na inilarawan ay naaangkop sa iyo, ituring ang mga ito bilang isang senyales na oras na para simulan ang paghahanap ng mga sagot, hindi lamang isang bagong tableta.

Źródła:

• Gabay ng ESHRE na "Endometriosis", Samahang Europeo para sa Reproduksyon at Embryolohiya ng Tao, 2022.
• Proctor M., Farquhar C., "Diagnosis at pamamahala ng dysmenorrhea", BMJ, 2006 (klasikong pagsusuri, malawakan pa ring binabanggit).
• Melzack R., Wall PD, "Mga mekanismo ng sakit: Isang bagong teorya", Science, 1965 (orihinal na publikasyon ng gate theory ng sakit).
• Pattanittum P. et al., "Mga suplemento sa pagkain para sa dysmenorrhea", Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016.
• Samahang Polish ng mga Gynecologist at Obstetrician, mga rekomendasyon para sa paggamot ng masakit na regla at endometriosis.