Endometriosis Pagkatapos ng Limampung Taon: Kapag Walang Nagdudulot ng Lunas ang Menopause, at Sa Wakas ay Nangangailangan ng Lunas ang Isang Taong Pakikibaka

Ang pagsapit ng ikalimampu ay isang panahon kung kailan dahan-dahan mong isinasara ang ilang kabanata at binubuksan ang mga bago nang may ginhawa. Para sa isang babaeng nabuhay sa ilalim ng anino ng endometriosis sa loob ng ilang dekada, ang dekadang ito ay tila isang pangakong medikal. Malamang na narinig mo mula sa iyong unang gynecologist na kailangan mo lang makarating sa menopause, dahil ang kawalan ng regla ay nangangahulugan ng awtomatikong pagtatapos ng sakit. Naghintay ka sa sandaling ito nang may malaking pag-asa, tiniis ang sunod-sunod na operasyon, kaunting gamot, at mga gabing walang tulog dahil sa sakit. Gayunpaman, nang sa wakas ay dumating ang menopause, at nagpapatuloy ang pananakit ng balakang, mga problema sa bituka, o matinding pananakit ng ibabang bahagi ng likod, isang matinding pakiramdam ng pagkabigo, pagtataksil ng iyong sariling katawan, at hindi pagkakaunawaan mula sa mga doktor ang nagsisimula. Ang pamumuhay na may endometriosis pagkatapos ng ikalimampu ay isang pagsalungat sa isang sistemang itinuturing kang "magaling na," gayong nagdurusa ka pa rin. Panahon na upang malakas na pabulaanan ang mito ng isang masayang menopause at ipaliwanag kung bakit ang iyong mga sintomas ay talagang totoo, at kung bakit ang iyong katawan ngayon ay nangangailangan ng isang ganap na naiiba, napakatalinong pamamaraan sa pangangalaga.

Ang brutal na mito ng menopos at mga pagsiklab na nagkakaroon ng sariling buhay

Ang palagay na agad na napapagaling ng menopause ang endometriosis ay isa sa mga pinakamatanda at pinakanakakapinsalang maling akala sa modernong ginekolohiya. Ito ay batay sa paniniwala na pagkatapos tumigil sa paggana ang mga obaryo, kulang ang katawan sa estrogen, na siyang nagpalala sa sakit hanggang noon. Sa kasamaang palad, para sa maraming kababaihan, lalo na sa mga may malubha at malalim na pumapasok na endometriosis, ang mga nagpapaalab na foci ay nakabuo ng sarili nilang mekanismo ng kaligtasan sa paglipas ng mga taon.

Dahil sa presensya ng isang partikular na enzyme na tinatawag na aromatase, ang endometrial tissue na matatagpuan sa mga bituka, ligament, at pantog ay nagkakaroon ng kakayahang gumawa ng sarili nitong lokal na estrogen. Nangangahulugan ito na ang sakit ay maaaring mag-fuel sa sarili nito, lumaki, at magdugo sa loob ng tiyan, na ganap na binabalewala ang katotohanan na ang iyong mga ovary ay retirado na. Bukod pa rito, sa mga babaeng napakataba, ang adipose tissue ay gumagawa rin ng estrogen (kilala rin bilang estrone), na lalong nagpapasigla sa mga natutulog na endometrial tissue upang gumana. Samakatuwid, ang sakit na iyong nararanasan pagkatapos ng menopause ay hindi lamang kathang-isip o hysteria. Ito ay isang mahirap at biyolohikal na katotohanan na kailangan pa ring aktibong tugunan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista sa endometriosis, hindi isang regular na gynecologist.

Ang Malaking Problema: Hormone Replacement Therapy (HRT)

Ang Fifty ay isang pagbangga rin sa mga klasiko mga sintomas Menopos. Ang mga hot flashes, pagpapawis sa gabi, insomnia, pagkatuyo ng ari, at ang pagtaas ng panganib ng osteoporosis ay maaaring lubhang makabawas sa kalidad ng buhay. Ang pinakamahusay at kinikilalang solusyon sa medisina ay ang pagpapatupad ng Hormone Replacement Therapy (HRT). Gayunpaman, para sa isang pasyenteng may kasaysayan ng endometriosis, ito ay isang napakanipis na iceberg.

Ang pagbibigay lamang ng estrogen upang maibsan ang mga hot flashes ay parang pagbubuhos ng gasolina sa nagbabagang apoy – maaari itong humantong sa biglaan at matinding pagbabalik sa dati at, sa matinding mga kaso, mapataas pa ang panganib ng pagbabagong-anyo ng kanser sa mga natitirang sugat. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ikaw ay nakatakdang magdusa sa panahon ng menopause. Ang pamantayang ginto para sa mga pasyenteng mahigit limampung taong gulang na may kasaysayan ng endometriosis (kahit na ang mga sumailalim sa hysterectomy) ay ang pinagsamang therapy. Nangangahulugan ito na ang iyong doktor ay dapat magreseta ng estrogen sa isang malapit at maingat na piniling kumbinasyon kasama ang isang progestin, na magsisilbing preno, na nagpoprotekta sa mga tisyu mula sa hindi makontrol na paglaki. Ito ay isang kumplikadong hormonal juggling act na nangangailangan ng kaalaman at karanasan ng iyong doktor na gumagamot.

Mga Alaala ng Digmaan: Mga Pagdikit at Pagod na Sistema ng Nerbiyos

Karaniwan para sa mga babaeng mahigit singkwenta ang makaranas ng endometriosis talagang humihinahon. Ang mga sugat ay hindi na aktibo, hindi sila dumudugo, at hindi sila lumilikha ng bagong pamamaga. Kaya saan nanggagaling ang kakila-kilabot at nakakapangilabot na sakit na ito sa pelvis? Ang sagot ay peklat na tisyu at mga adhesion. Isipin na ang iyong Tiyan Ito ang larangan ng digmaan kung saan sumiklab ang digmaan sa loob ng tatlumpung taon. Bagama't naapula na ang apoy, nag-iwan ito ng mga nasunog at pinagtagpi-tagping istruktura.

Ang makakapal na banda ng nag-uugnay na tisyu (mga adhesion) ay maaaring magdikit sa mga obaryo, magdikit sa mga bituka sa dingding ng matris, o magkulong sa pantog. Kapag ikaw ay gumagalaw, tumutunaw ng pagkain, o umiihi, ang mga tensyonadong tisyung ito ay humihila sa mga organo at nerbiyos, na nagdudulot ng mekanikal na sakit. Bukod pa rito, pagkatapos ng mga dekada ng pamumuhay sa patuloy na sakit, ang iyong central nervous system ay labis na na-stimulate (central sensitization). Kahit na humupa na ang pamamaga, ang utak ay patuloy na nagpapadala ng mga signal ng sakit dahil sa nakagawian. Sa dekadang ito, nagiging mahalaga na paggamot mga bunga ng sakit. Physiotherapy Ang urogynecological at visceral therapy upang maibsan ang tensyon sa lukab ng tiyan, at ang suporta mula sa isang klinika sa pamamahala ng sakit ang iyong pinakamatinding kakampi ngayon.

Matalinong pagbabantay sa halip na takot

Dapat tandaan ng mga babaeng mahigit singkwenta anyos na may mahabang kasaysayan ng endometriosis ang isa pang napakahalagang aspeto ng pag-iwas. Napatunayan ng medisina na ang mga persistent at hindi naaalis na endometrial cyst sa mga pasyenteng perimenopausal at postmenopausal ay may bahagyang mas mataas na panganib ng malignant transformation. Kung mayroon kang mga lumang chocolate cyst sa iyong mga ovary, hindi mo dapat ihinto ang mga regular na checkup sa isang espesyalista sa kadahilanang huminto ang regla. Anumang bagong pagbabago sa pelvis o biglaang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng isang panahon ng katahimikan ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. mga diagnostic Pag-imaging, at kung minsan ay interbensyon sa operasyon upang maalis ang mga nakakagambalang istruktura. Ang iyong katawan ay dumanas ng isang napakahirap at maraming taon na pakikipaglaban. Ngayon, sa iyong mga singkwenta, mayroon kang ganap na karapatang humingi ng ginhawa, kaligtasan, at matalinong pangangalagang medikal na magbibigay-daan sa iyo upang tamasahin ang ikalawang kalahati ng iyong buhay sa kapayapaang nararapat sa iyo.

Źródła:

1. Secasanu, A., et al. (2020). Postmenopausal Endometriosis: Isang Mapanghamong Klinikal na Entidad. Diagnostics. Isang mahalagang klinikal na publikasyon na direktang nagpapabulaan sa mito ng menopause bilang isang pangkalahatang lunas para sa endometriosis, na naglalarawan sa mga mekanismo ng pagbabalik sa dati at mga detalye ng pag-diagnose at operasyon sa mga pasyenteng higit sa limampung taong gulang.
2. Bulun, S. E., et al. (2005). Aromatase sa endometriosis at uterine leiomyomata. Ang Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. Isang makabagong pag-aaral na tumpak na nagpapaliwanag sa tungkulin ng aromatase. Ipinakita ng mga may-akda sa antas ng biochemical na ang mga sugat sa endometriosis ay maaaring mag-synthesize ng sarili nilang estrogen, na nagpapasigla sa sakit kahit matagal na matapos ang natural na paghinto ng paggana ng mga obaryo.
3. Gemmell, L. C., et al. (2017). Ang pamamahala ng menopause sa mga babaeng may kasaysayan ng endometriosis: isang sistematikong pagsusuri. Human Reproduction Update. Isang sistematikong pagsusuri na nakatuon sa mga dilemma na nakapalibot sa Hormone Replacement Therapy (HRT). Ang publikasyong ito ay nagbibigay ng nakakakumbinsing ebidensya kung bakit hindi ligtas ang estrogen monotherapy at kung paano ligtas na pumili ng combination therapy sa mga babaeng nasa hustong gulang na may kasaysayan ng kondisyon.
4. Zanatta, A., et al. (2010). Panganib ng kanser sa endometriosis. Minerva Ginecologica. Isang pag-aaral na ginekologiko-onkologiko na sumusuri sa ugnayan sa pagitan ng mga natitirang, persistent endometrial cyst sa mga pasyenteng postmenopausal at mas mataas na panganib na magkaroon ng mga partikular na kanser sa obaryo, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng regular na pagsubaybay sa mga organong pelvic.
5. Stratton, P., & Berkley, K. J. (2011). Talamak na pananakit ng balakang at endometriosis: ebidensyang translasyonal ng ugnayan at mga implikasyon. Update sa Reproduksyon ng Tao. Komprehensibong ipinapaliwanag ng artikulong ito ang penomeno ng patuloy na pananakit. Ipinaliliwanag ng mga mananaliksik kung bakit ang peklat na tisyu, napakalaking pagdikit ng organ, at talamak na sensitisasyon ng central nervous system ay nagdudulot ng pagdurusa kahit sa mga pasyenteng ang mga bahagi ng sakit ay nalutas na sa pamamagitan ng hormonal.