Paano Makabalik sa Pagiging Aktibo Pagkatapos ng Operasyon sa Endometriosis? Isang Plano para sa Maliit na Hakbang na Walang Presyon

Nakahiga ka sa bahay sa ikatlong araw pagkatapos ng iyong laparoscopy. Masakit ang iyong tiyan , kailangan mong magplano para bumangon sa kama, at iniisip mo na kung kailan ka makakabalik sa normal na buhay. O baka tatlong linggo na ang lumipas at pakiramdam mo ay dapat kang gumana nang normal, ngunit may mali. Natatakot kang gumalaw. Hindi mo alam kung ano ang pinapayagan at kung ano ang maaaring mapanganib. Walang sinuman ang nagsabi nito sa iyo nang eksakto.

Ito ang karanasan ng maraming kababaihan pagkatapos ng operasyon sa endometriosis. Pinalabas sila ng ospital na may mga tagubilin na iwasan ang ehersisyo sa loob ng ilang linggo at naiwan na nagtataka kung ano talaga ang ibig sabihin nito. Gaano katagal ang ilang linggo? Ano ang bumubuo sa pagpupursige? Paano kung masakit, at paano kung hindi masakit ngunit natatakot ako? Sinusubukan ng artikulong ito na sagutin ang mga tanong na ito. Hindi nito papalitan ang mga rekomendasyon ng iyong siruhano o physical therapist, ngunit maaari itong magbigay ng konteksto at gawing mas hindi magulo at hindi gaanong nakakatakot ang pagbabalik sa aktibidad.

Hindi lahat ng operasyon ay pareho

Bago tayo tumungo sa mga partikular na hakbang, mahalagang banggitin ang isang bagay na bihirang direktang talakayin sa mga pasyente: ang uri ng pamamaraan ay may malaking epekto sa bilis ng paggaling. Ang diagnostic laparoscopy , kung saan sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga organo at kinokolekta ang mga sample nang walang malawakang pag-aalis ng mga ito, ay naglalagay ng ibang-iba na pasanin sa katawan kumpara sa isang pamamaraan na nag-aalis ng malalim na pumapasok na endometriosis mula sa mga bituka, pantog, o uterosacral ligaments. Gayundin, ang isang pamamaraan na nag-aalis ng ovarian endometrial cyst ay naiiba sa isang pamamaraan na nangangailangan ng pag-alis ng isang bahagi ng bituka at muling pagpapa-anastomosis nito.

Ang mga babaeng sumasailalim sa malawakang resection ay kadalasang bumabalik sa aktibidad nang dalawa o tatlong beses na mas mabagal kaysa pagkatapos ng mga diagnostic procedure, at ito ay ganap na normal. Ang paghahambing ng iyong bilis sa bilis ng isang kasamahan na bumalik sa trabaho isang linggo pagkatapos ng laparoscopy, nang hindi alam ang lawak ng kanyang pamamaraan, ay walang klinikal na kahulugan. Ang isang tanong na dapat itanong sa iyong siruhano bago lumabas ay: gaano kalawak ang operasyon, at ano ang maaari kong asahan sa aking paggaling batay dito?

Ang mga unang araw: bago mo pa man isipin ang paglipat

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang katawan ay may isang pangunahing prayoridad: ang paggaling. Ang mga sugat sa trocar, ang mga tisyung inihanda, at anumang panloob na tahi ay nangangailangan ng oras at lubos na pahinga. Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pisikal na aktibidad ay hindi lamang ang katapusan nito. Ang layunin ay huminga nang mahinahon, mapanatili ang wastong tuwid na postura, at maglakad-lakad nang maikli sa paligid ng bahay.

Mahalaga ang tuwid na pagtayo, o unti-unting pagbangon at paglalakad, mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon, dahil lubos nitong binabawasan ang panganib ng thrombosis at aktibong nagtataguyod ng pagbabalik ng peristalsis ng bituka. Gayunpaman, ang paglalakad sa kontekstong ito ay nangangahulugan lamang ng ilang hakbang papunta sa banyo, hindi isang paglalakad sa paligid ng bloke. Ang nakakabagabag na pamamaga at pananakit ng balikat o braso na nangyayari pagkatapos ng laparoscopy ay dahil sa natitirang carbon dioxide na ginagamit upang punan ang lukab ng tiyan habang isinasagawa ang pamamaraan. Itinataas ng gas ang diaphragm at iniirita ang phrenic nerve, na nagdudulot ng pananakit sa mga hindi inaasahang lugar. Karaniwan itong nawawala sa loob ng ilang araw at hindi isang senyales na may anumang nangyaring mali.

Unang lakad palabas

Para sa maraming kababaihan, ang unang paglalakad sa labas ay isang simbolikong sandali. Madali rin itong lumabis, dahil pagkatapos ng ilang araw na pag-iimpake, ang sigla ay maaaring maging mas malaki kaysa sa aktwal na kapasidad ng katawan. Ang tuntunin na pinakamahusay na gumagana ay ang lumabas nang sapat na katagalan upang maramdaman ang katulad ng iyong pakiramdam noong bumalik ka, hindi ang mas malala pa. Kung maganda ang pakiramdam mo sa unang limang minuto ng iyong paglalakad, ngunit pagkatapos ng sampung minuto ay nagsimula itong sumakit o bigla kang nakaramdam ng pagod, limang minuto ang iyong kasalukuyang limitasyon. Kinabukasan, maaari mong subukan ang anim.

Hindi mahalaga ang bilis sa puntong ito. Hindi rin mahalaga ang direksyon. Ang mahalaga ay ang paglabas, paggalaw, at pagbabalik nang walang krisis sa enerhiya o pananakit. Ang paglalakad pagkatapos ng diagnostic laparoscopy ay karaniwang maaaring magsimula sa loob ng unang linggo. Pagkatapos ng malawakang resection, ang sandaling ito ay maaaring hindi dumating hanggang sa ikalawa o ikatlong linggo, o kung minsan ay mas huli pa, at ito ay ganap na normal.

Takot sa sakit na iba na naman

Sulit na huminto sandali rito, dahil ito ay isang bagay na halos walang direktang kinakausap ang mga pasyente. Pagkatapos ng operasyon sa endometriosis, maraming kababaihan ang nakakaranas ng tinatawag na takot sa pananakit na inaasahan. Sa loob ng maraming taon, ang pananakit ay nakatanim na sa paggalaw, aktibidad, at mga ordinaryong pang-araw-araw na gawain. Natutunan ng katawan na ang paggalaw ay halos palaging masakit. At kahit na bumuti ang pisikal na kondisyon pagkatapos ng operasyon, hindi awtomatikong ina-update ng nervous system ang impormasyong ito. Patuloy itong nagpapadala ng malalakas na babala bago pa man mangyari ang isang tunay na banta.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang subconscious tension bago ang bawat aktibidad, pag-iwas sa ilang partikular na posisyon ng katawan, at pagbibigay-kahulugan sa bawat senyas mula sa pelvis bilang isang premonisyon ng paparating na sakit. Hindi ito pagmamalabis o hypochondria. Ito ay isang malalim na tugon ng nervous system sa mga taon ng tunay na mapaghamong karanasan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit, na isang senyales ng alarma, at discomfort, na isang natural na bahagi ng paggaling at pagbawi ng function, ay isa sa pinakamahirap na aspeto ng paggaling. Ang isang pangkalahatang tuntunin na dapat tandaan ay ang sakit na matalim, tumitindi, tumutusok, o nagpapatuloy pagkatapos ng pahinga ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa kabilang banda, ang discomfort na nangyayari sa paggalaw ngunit mabilis na humuhupa at hindi lumalala ay karaniwang isang senyales na ang mga tisyu ay gumagana at umaangkop sa bagong sitwasyon.

Urogynecological Physiotherapy: Mas Maaga Kaysa sa Iyong Inaakala

Ang urogynecological physiotherapy pagkatapos ng operasyon sa endometriosis ay isang paksang madalas na hindi napapansin sa paglabas sa ospital sa aming lugar. Gayunpaman, ito ay isa sa pinakamahalagang elemento ng paggaling, na may malaking epekto sa kalidad ng paggaling. Pagkatapos ng operasyon, maaaring mabuo ang mga postoperative adhesions sa pelvic area, maaaring mabuo ang scar tissue, at ang mga kalamnan ng pelvic floor, na kadalasang nasa estado ng talamak na tensyon dahil sa sakit bago ang operasyon, ay nangangailangan ng trabaho upang makabalik sa normal na paggana.

Maaaring masuri ng isang urogynecological physiotherapist ang kondisyon ng iyong pelvic floor, makatulong sa pamamahala ng peklat mula sa mga trocar at anumang mga hiwa, magmungkahi ng mga ehersisyo sa paghinga at mga pamamaraan sa pagrerelaks, at tulungan kang pamahalaan ang iyong takot sa sakit at unti-unting mabawi ang tiwala sa iyong katawan. Ang pinakamainam na oras para sa iyong unang appointment ay karaniwang apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit sulit na tanungin ang iyong siruhano, dahil ang panahong ito ay maaaring mag-iba para sa ilang mga pamamaraan. Sulit na maghanap ng mga physiotherapist na may karanasan sa endometriosis o postoperative gynecological rehabilitation, dahil ito ay isang lubos na espesyalisadong larangan na nangangailangan ng kadalubhasaan na higit pa sa pangkalahatang physiotherapy.

Unang pag-unat at paghinga

Kapag naging rutina na ang iyong mga unang paglalakad at hindi na lumalala ang iyong mga sintomas, maaari mo nang simulang isipin ang tungkol sa banayad na pag-uunat. Hindi ito ang uri ng pag-uunat na nakikita mo sa mga sikat na online na video kung saan pilit na itinutulak ng instruktor ang iyong tuhod sa sahig. Ito ay tungkol sa napakagaan na bodywork na nagsisimulang ibalik ang isang ligtas na saklaw ng paggalaw at nagtuturo sa iyong nervous system na ang paggalaw ay hindi mapanganib.

Ang diaphragmatic breathing ang mainam na panimulang punto. Ang malalim na paglanghap, na nagiging sanhi ng pag-angat ng tiyan, hindi lamang ng dibdib, ay sumasaklaw sa diaphragm at dahan-dahang nagpapakilos sa mga organo ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, ang mga kababaihan ay kadalasang humihinga nang napakababaw dahil ang malalim na paghinga ay maaaring maging hindi komportable. Ang unti-unting pagpapanumbalik ng buong diaphragmatic breathing ay isang proseso na maaaring magsimula nang kasing aga ng unang linggo, nang maingat at walang pilit. Ang banayad na paggalaw ng balakang, pag-ikot sa posisyon ng pagtagilid, at banayad na pag-unat ng lumbar sa mga posisyon na hindi nagpapabigat sa tiyan ay mga karagdagang hakbang na maaaring ipasok nang paunti-unti. Ang tanging mga palatandaan upang agad na maalis ang presyon ay ang pananakit na nagpapatuloy pagkatapos magpalit ng posisyon at pagtaas ng discomfort sa bahagi ng peklat.

Unang pagsasanay: kailan at ano

Ang salitang "pagsasanay pagkatapos ng operasyon sa endometriosis" ay parang isang bagay na napakalayo, at mabuti iyon, dahil dapat itong manatili sa ganoong paraan sa mga unang ilang linggo. Ang pagbabalik sa ehersisyo, ibig sabihin ay aktibidad na nagpapataas ng iyong tibok ng puso sa isang kontroladong paraan at mas epektibong ginagamit ang iyong mga kalamnan, ay karaniwang posible nang hindi mas maaga kaysa anim hanggang walong linggo pagkatapos ng diagnostic laparoscopy. Pagkatapos ng malawakang resection, ang puntong ito ay kadalasang nangyayari lamang ng tatlong buwan o mas matagal pa. Ang mga tagal ng panahon na ito ay tinatayang lamang at dapat palaging talakayin nang detalyado sa iyong siruhano.

Ang mga aktibidad na dapat munang isaalang-alang ay ang paglangoy o aqua aerobics kapag tuluyan nang gumaling ang mga peklat, pati na rin ang Nordic walking, regenerative yoga o yin yoga, at Pilates na direktang iniakma para sa paggaling. Ang mga aktibidad na dapat ipagpaliban hanggang sa mas huli ay kinabibilangan ng pagtakbo, pagtalon, matinding ehersisyo sa tiyan, at anumang uri ng pagsasanay na lumilikha ng mataas na presyon sa loob ng tiyan, tulad ng mabibigat na pagbubuhat at pagsasanay sa lakas na may mabibigat na pabigat. Ang pamantayang dapat sundin sa bawat bagong aktibidad ay simple at nakasalalay sa pag-obserba sa iyong nararamdaman sa susunod na araw. Kung ikaw ay mas pagod, mas masakit ang katawan, o nakakaranas ng paglala ng anumang sintomas pagkatapos ng aktibidad noong nakaraang araw , ito ay isang malinaw na senyales na masyadong mabilis ang takbo ng aktibidad.

Pagbuo ng Tiwala sa Katawan na Nabigo sa Iyo

Ito ang maaaring pinakamahirap na bahagi ng buong paggaling, at isa rin sa mga hindi gaanong pinag-uusapan. Sa loob ng maraming taon, ang endometriosis ay nagpadala ng mga senyales na hindi pinansin o minamaliit ng mga nakapaligid sa iyo. Sumakit ang iyong katawan, ngunit sinabihan ka na normal lang ito. Pagod na pagod ang iyong katawan, at pinilit mo ang iyong sarili na magpatuloy. Ang operasyon ay simula ng isang bagong yugto, ngunit hindi nito awtomatikong binubura ang iyong relasyon sa iyong katawan.

Ang tiwala sa iyong katawan pagkatapos ng operasyon ay unti-unting nabubuo at tanging sa pamamagitan lamang ng mga karanasang nagpapatunay na posible at ligtas ang paggalaw. Ang bawat paglalakad na nagtatapos nang maayos, bawat pag-unat nang walang krisis, bawat pag-eehersisyo na nagpapabuti sa iyong pakiramdam sa halip na nagpapalala, ay ebidensya na unti-unting nairehistro ang iyong nervous system. Ang prosesong ito ay hindi maaaring mapabilis ng lakas ng loob lamang. Gayunpaman, maaari itong matalinong suportahan sa pamamagitan ng pasensya, maliliit na hakbang, at pagsuporta sa iyong sarili sa prosesong ito nang walang malupit na paghatol. Kung ang iyong takot sa aktibidad ay nakakaparalisa, ang pag-iwas sa paggalaw ay nagsisimulang lubos na limitahan ang iyong pang-araw-araw na paggana, o nakakaramdam ka ng emosyonal na pagkatigil, sulit na makipag-usap sa isang psychologist. Ang pagharap sa takot sa sakit pagkatapos ng isang pangmatagalang sakit ay isang natatanging lugar na may sariling epektibong mga pamamaraan at hindi isang bagay na kailangan mong pagdaanan nang mag-isa.

Ang iyong pagbabalik, ang iyong bilis

Walang iisang timeline na akma sa lahat para sa pagbabalik sa aktibidad pagkatapos ng operasyon sa endometriosis. Nariyan ang iyong pamamaraan, ang iyong katawan, ang iyong natatanging kasaysayan ng pananakit, at ang iyong kasalukuyang kondisyon. Hindi porket may ibang taong bumalik sa pagtakbo pagkatapos ng anim na linggo ay dapat mo na ring gawin iyon.

Ang maliliit na hakbang ay may kakaibang kakayahang dumami sa paglipas ng panahon. Ang unang maikling paglalakad ay nagiging pang-araw-araw na paglalakad. Ang pang-araw-araw na paglalakad ay nagiging pundasyon para sa iyong unang pag-unat. Ang pag-unat ay maayos na nagbubukas ng daan para sa iyong unang ligtas na pag-eehersisyo. At ang bawat isa sa mga hakbang na ito ay unti-unting muling nagtatayo ng isang bagay na ninakaw sa iyo ng endometriosis sa loob ng maraming taon: isang malalim na pakiramdam na ang iyong katawan ay maaaring nasa panig mo. Mangangailangan ito ng oras, at sulit ito.

Pinagmulan

1. Agarwal SK at iba pa. Klinikal na diagnosis ng endometriosis: isang panawagan para sa aksyon. Amerikanong Dyornal ng Obstetrika at Ginekolohiya, 2019.
2. Lamvu G. at iba pa. Endometriosis: isang pagsusuri ng mga paggamot batay sa ebidensya. Amerikanong Manggagamot ng Pamilya, 2021.
3. Pluchino N. at iba pa. Pamamahala ng sakit pagkatapos ng operasyon sa endometriosis. Reproductive BioMedicine Online, 2020.
4. Grupo sa Pagpapaunlad ng Gabay sa Endometriosis ng ESHRE. Endometriosis: gabay ng European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE, 2022.
5. Engeler D. at iba pa. Rehabilitasyon ng pelvic floor at endometriosis. Journal ng Endometriosis at mga Karamdaman sa Pananakit ng Pelvic, 2021.