Endometriosis Pagkatapos ng Apatnapu: Ang Mito ng Paglapit sa Menopause, Radikal na Operasyon, at ang Pakikibaka para sa Isang Mapayapang Ikalawang Bahagi ng Buhay

Para sa maraming kababaihan, ang pagsapit ng kwarenta ay isang sandali para huminga nang malalim. Ito ang dekada kung kailan mo karaniwang lubos na kilala kung sino ka, kung ano ang iyong ninanais, at kung ano ang talagang hindi mo na matiis. Batid mo ang iyong halaga at handa ka nang mamuhay nang lubusan. Gayunpaman, kung ang isang di-nakikitang digmaan laban sa endometriosis ay nagngangalit sa loob ng iyong katawan sa loob ng dalawampung taon, ang panahong ito ay maaaring maging isang panahon ng matinding pagkapagod. Ang iyong katawan ay sadyang pagod mula sa mga dekada ng talamak na pamamaga, sakit, at paulit-ulit na paggamot. Ang mas malala pa, pagkatapos ng kwarenta ay nagsisimulang kumalat ang isa sa mga pinakanakaliligaw na maling akala tungkol sa medisina sa mga klinika ng mga doktor, isa na maaaring magparamdam sa iyo ng pagiging alerto at hahatulan ka sa karagdagang mga taon ng hindi kinakailangang pagdurusa. Sinabihan ka na kailangan mo lang magngingitngit ng iyong mga ngipin sandali, dahil papalapit na ang menopause at mahiwagang lulutasin ang lahat ng iyong mga problema. Panahon na para sabihin ito nang malakas: ang paghihintay ay hindi isang paggamot, kundi isang lunas. endometriosis ay maaaring maging lubhang lumalaban sa menopos.

Naghihintay ng himala na hindi mangyayari. Bakit hindi gamot ang menopause?

Ang teorya na ang endometriosis ay nawawala sa huling regla ay batay sa isang simpleng premisa: dahil ang sakit ay kumakain sa estrogen na ginawa ng mga obaryo, ang kanilang pagkabigo ay dapat na maging sanhi ng gutom nito. Gayunpaman, ang katotohanan ay mas kumplikado at mas malupit.

Matagal nang napatunayan ng agham na ang mga malala at malalim na sugat sa endometriosis ay maaaring maging malaya. Mayroon silang espesyal na enzyme, na tinatawag na aromatase, na nagpapahintulot sa kanila na gumawa ng sarili nilang lokal na estrogen. Nangangahulugan ito na kahit na tumigil sa paggana ang iyong mga obaryo, ang malalaking tumor sa endometrial sa iyong mga bituka o ligament ay maaari pa ring gumawa ng panggatong na kailangan para sa kanilang sariling paglaki, na nagdudulot ng matinding sakit sa mga kababaihang mahigit apatnapu't lima o kahit singkwenta. Ang pagpapaalis sa isang pasyente nang may payo na "maghintay hanggang sa menopause" ay nag-aalis sa kanya ng pagkakataong mamuhay nang komportable sa kasalukuyan. May karapatan kang humingi ng paggamot para sa iyong sakit ngayon, nang hindi naghihintay ng isang malabong hinaharap na walang garantiya ng paggaling.

Adenomyosis at ang Dilema ng Hysterectomy: Kapag Kinakailangan ang mga Radikal na Hakbang

Pagkatapos ng edad na kwarenta, ang endometriosis, isang sakit na kapareho ng endometriosis, ay kadalasang lumalabas. Nangyayari ang kondisyong ito kapag ang mga selula sa lining ng matris ay tumatagos nang malalim sa mismong kalamnan, na bumubuo ng masakit at dumudugong mga micro-seizure. Ang matris ay lumalaki, namamaga, at nagmumukhang matigas at may pasa na espongha. Para sa mga kababaihan sa pangkat ng edad na ito, ang adenomyosis ay kadalasang nangangahulugan ng hemorrhagic, napakabigat na regla na may mga namuong dugo, na humahantong sa matinding anemia, pagkahimatay, at kumpletong pagkawala ng buhay sa loob ng ilang araw bawat buwan.

Sa yugtong ito madalas na nagmumungkahi ang mga doktor ng isang radikal na solusyon: isang hysterectomy, o operasyon sa pag-alis ng matris. Ang desisyon na magpaalam sa organ na ito ay lubhang mahirap sa emosyonal na aspeto, kahit na wala ka nang planong magkapamilya. Nangangailangan ito ng oras, sikolohikal na suporta, at malawak na pangangalaga sa sarili. Gayunpaman, mula sa medikal na pananaw, kailangan mong malaman ang isang napakahalagang bagay. Ang hysterectomy ay ganap na nagpapagaling sa adenomyosis at nagtatapos sa bangungot ng pagdurugo, ngunit hindi nito ginagamot ang endometriosis. Kung aalisin ng siruhano ang matris ngunit mag-iiwan ng endometriosis foci sa iyong tiyan, kabilang ang mga bituka, pantog, o peritoneum, mananatili ang pananakit ng pelvic. Samakatuwid, mahalaga na ang isang hysterectomy para sa isang pasyente na may endometriosis ay pagsamahin sa isang tumpak at radikal na pag-alis (pag-alis) ng lahat ng ectopic foci, na isinasagawa ng isang espesyalisadong surgical team.

Pagkapagod sa materyal at ang sistema ng nerbiyos ay nasa bingit ng pagkahapo

Ang mga babaeng mahigit apatnapung taong gulang ay nag-uulat ng isa pang napakatinding problema. Ito ang edad kung kailan ang sistema ng nerbiyos, na binobomba sa loob ng dalawampung taon ng mga senyales ng pananakit mula sa pelvis, ay labis na pinapalakas. Ang penomeno ng central sensitization, na bihirang pag-usapan, ay nagiging sanhi ng pagbaba ng iyong tolerance threshold. Ikaw ay palaging pagod, nahihirapang matulog, at ang iyong katawan ay maaaring makaramdam ng tensyon na parang tali.

Ito ang sandali kung kailan paggamot hindi na maaaring umasa lamang sa mga pangpawala ng sakit at mga hormone. Ang iyong katawan ay nangangailangan ng komprehensibong rehabilitasyon. Physiotherapy Ang medisinang urogynecological, gamot sa malalang sakit (kabilang ang mga neuromodulator na nagpapakalma sa nervous system), at malay na pamamahala ng stress ay mga kagamitang dapat mong isama sa iyong arsenal. Ang sakit na iyong dinaranas sa loob ng napakaraming taon ay isang malakas na trauma para sa iyong katawan, at ang iyong pinakamahalagang gawain para sa dekadang ito ay ang tuluyang unahin ang pangangalaga sa sarili.

Medikal na Alerto: Bakit Hindi Mo Dapat Balewalain ang mga Cyst?

Bagama't sinisikap naming huwag takutin ang mga pasyente, ang kaalaman ang iyong pinakamahusay na sandata, at ang medisinang nakabatay sa ebidensya ay nangangailangan ng pagtugon sa isa pang aspeto. Ang Endometriosis ay isang benign at hindi kanser na sakit. Gayunpaman, pagsisiyasat Walang dudang napatunayan ng ebidensyang siyentipiko na ang pangmatagalang presensya ng mga endometrial (tsokolate) cyst sa mga obaryo sa mga babaeng mahigit apatnapung taong gulang ay nagdudulot ng bahagyang ngunit kapansin-pansing pagtaas ng panganib ng kanilang malignant transformation tungo sa mga partikular at bihirang uri ng kanser sa obaryo (clear cell at endometrioid).

Hindi ito nangangahulugan, sa anumang paraan, na ang kanser ay ang iyong sentensiya ng kamatayan. Ang ibig sabihin lamang nito, at walang iba kundi, na pagkatapos ng kwarenta, hindi mo dapat balewalain ang lumalaking tumor sa endometrial sa iyong mga obaryo. Nangangailangan ang mga ito ng lubos na maingat na pagsubaybay ng mga bihasang sonographer at, sa maraming pagkakataon, isang maingat na pinag-isipang desisyon na tanggalin ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon. Huwag magpalinlang sa mga doktor na binabalewala ang malalaki at matagal nang cyst. Ang iyong kalusugan ngayon ay nangangailangan ng masusing pagsubaybay, at ang dekada pagkatapos ng kwarenta ay ang perpektong panahon upang tuluyang mabawi ang kontrol sa iyong katawan, magpaalam sa sakit, at yakapin ang pagiging adulto sa iyong sariling malusog na mga termino.

Źródła:

1. Bulun, S. E., et al. (2005). Aromatase sa endometriosis at uterine leiomyomata. Ang Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. Isang makabagong publikasyon na nagpapaliwanag sa mekanismo ng pagkilos ng aromatase sa mga nagpapaalab na foci. Ipinakita ng mga may-akda na ang endometriosis ay maaaring gumawa ng sarili nitong estrogen, na sa huli ay nagpapabulaan sa maling akala na ang natural na menopause ay palaging humahantong sa kumpletong paglutas at paggaling ng sakit na ito.
2. Leyendecker, G., et al. (2002). Adenomyosis at endometriosis. Muling pagbisita sa kanilang kaugnayan at karagdagang mga pananaw sa mga mekanismo ng auto-traumatization. Human Reproduction Update. Isang pundamental na pag-aaral na sumusuri sa malapit na ugnayan sa pagitan ng endometriosis at adenomyosis. Inilalarawan nang tumpak ng gawaing ito ang mga mekanismo ng pagkasira ng istruktura ng matris sa mga matatandang pasyente at ipinapaliwanag ang mga sanhi ng matinding at matinding pagdurugo.
3. Pearce, C. L., et al. (2012). Ugnayan sa pagitan ng endometriosis at panganib ng mga histological subtype ng kanser sa obaryo: isang pinagsama-samang pagsusuri ng mga case-control studies. Ang Lancet Oncology. Isa sa pinakamahalagang pagsusuring epidemiolohikal sa buong mundo, na nagdodokumento sa klinikal na kaugnayan sa pagitan ng pangmatagalang kasaysayan ng ovarian endometriosis at bahagyang pagtaas ng panganib na magkaroon ng clear cell at endometrioid ovarian cancer, na nagbibigay-diin sa pangangailangang subaybayan ang mga pasyente pagkatapos ng edad na apatnapu.
4. Garry, R. (2004). Ang bisa ng laparoscopic excision ng endometriosis. Kasalukuyang Opinyon sa Obstetrics at Gynecology. Isang klinikal na pagsusuri na nakatuon sa mga hamon sa operasyon. Nagbibigay ang may-akda ng medikal na argumento kung bakit hindi sapat ang hysterectomy lamang at kung bakit ang kakulangan ng sabay-sabay na radikal na pag-aalis ng ectopic endometriosis ay humahantong sa pagkabigo ng pamamahala ng sakit.
5. Brawn, J., et al. (2014). Mga sentral na pagbabago na nauugnay sa talamak na pananakit ng balakang at endometriosis. Human Reproduction Update. Isang publikasyong neurolohikal na mahalaga para sa mga kababaihang nasa hustong gulang, nagbibigay ito ng detalyadong pagsusuri sa penomeno ng sensitisasyon ng central nervous system na nagreresulta mula sa mga dekada ng pagharap sa paikot na pananakit at ipinapaliwanag ang paglaban sa karaniwang pamamahala ng pananakit.