"Mukhang malusog ka" – ang pinakamasakit na pangungusap na naririnig ng mga babaeng may endometriosis

Nakatayo ka sa trabaho, nakapila para sa kape, nasa isang hapunan ng pamilya, o nasa pasilyo ng klinika. May isang taong nakakaalam ng iyong sakit na titingin sa iyo mula ulo hanggang paa at sasabihing, "Mukhang malusog ka!" Minsan ay idinaragdag pa nila, "Hindi ka naman talaga mukhang malusog," "Talaga bang mayroon ka niyan?", "Hindi ko masasabing may sakit ka."

Parang papuri. Parang pag-aalala. Pero may kung anong sumisikip sa loob mo. Ngumiti ka, nagpasalamat, at sinabing, "Salamat, sinusubukan ko," at sa loob mo ay nakakaramdam ka ng kung ano sa pagitan ng kawalan ng magawa at galit. At pagkatapos ay uuwi ka, hihiga na may hawak na bote ng mainit na tubig sa iyong tiyan, at magtataka ka kung bakit ganoon kasakit. Tutal, may taong may mabuting intensyon.

Kung naranasan mo na ang pakiramdam na ito, gusto kong sabihin sa iyo ngayon din: hindi ka nag-o-overreact, hindi ka naman nagiging oversensitive, at hindi mo dapat itong labanan. Ang pahayag na ito, bagama't may magandang layunin, ay isa sa mga pinakamasakit na bagay na naririnig ng mga babaeng may endometriosis araw-araw. At mayroong isang napaka-espesipikong sikolohikal na dahilan para dito.

Bakit ba ang sakit sabihing "mukha kang malusog"?

Endometriosis Ito ay isang tinatawag na sakit na hindi nakikita. Ang terminong ito ay ginagamit sa literaturang medikal upang ilarawan ang mga kondisyon na, sa kabila ng mga totoong sintomas at masusukat na pagbabago sa katawan, ay hindi nakikita ng mga tagalabas. Nakakaramdam ka ng pamamaga, pagdikit, presyon sa nerbiyos, pamamaga, sakit na umaabot sa iyong mga binti, talamak na pagkapagod, at brain fog. Nakikita ng labas na mundo ang isang babaeng naka-makeup, papasok sa trabaho, tumatawa sa isang biro, at bumibili ng mga gulay sa tindahan.

Kapag narinig mo ang "mukhang malusog ka," parang naririnig mo ang ilang bagay nang sabay-sabay. Una, na ang iyong pagdurusa ay walang panlabas na pagpapatunay. Pangalawa, na ang taong nagsasabi nito ay umaasa ng isang partikular na "biswal" na bersyon ng iyong sakit mula sa iyo—maputlang balat, maitim na bilog sa ilalim ng iyong mga mata, nakayukong postura, luha. Pangatlo, isang hindi malay na mungkahi ang lumilitaw na marahil ang mga bagay ay hindi kasing sama ng sinasabi mo. Marahil ay medyo madrama ka. Marahil ay "dahil lahat ng iba ay nasasaktan."

Ang kababalaghang ito ay may pangalan sa sikolohiya: ito ay tinatawag na medical gaslighting o ang invalidating experience. pananaliksik Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga babaeng may malalang sakit, lalo na ang mga hindi nakikita, ay mas madalas na nakararanas ng ganitong uri ng social micro-trauma, at ang kanilang akumulasyon sa paglipas ng mga taon ay may tunay na epekto sa kalusugan ng isip, kabilang ang antas ng pagkabalisa, depresyon, at pagpapahalaga sa sarili.

Ano ang nasa likod ng pangungusap na ito (kahit na mabuti ang intensyon)

Mahalagang paglaanan ng ilang sandali upang isipin ang pananaw ng taong nagsasabi nito. Sa karamihan ng mga kaso, walang masamang balak. Kadalasan, ito ay isang ina, isang kapareha, isang kaibigan, isang katrabaho, isang taong tunay na may gusto sa iyo at nais kang aliwin. Kaya saan nanggagaling ang komentong ito?

Una, ang ating kultura, na biswal na nagbibigay-kahulugan sa sakit. Sa mga pelikula, ang "babaeng may sakit" ay nakahiga sa kama, nakasuot ng headscarf, at nagsasalita nang pabulong. Ang "malusog na babae" ay tumatakbo papunta sa trabaho nang nakasuot ng matataas na takong. Wala tayong mga huwaran kung ano ang hitsura ng isang babaeng may malalang sakit, kung sino ang nagkakaroon ng magandang araw, o kung sino ang natutong gumana sa kabila ng sakit sa nakalipas na sampung taon.

Pangalawa, ang pagkailang ng ibang tao. Minsan hindi alam ng mga mahal sa buhay ang sasabihin. Mahirap sabihing "Pasensya na". Parang nakakaabala ang "Kumusta ang pakiramdam mo?". Parang ligtas, mabait, at positibo ang pakiramdam kapag sinabing "Mukhang malusog ka". Ito ay parang pagtatangkang pakalmahin ang sarili kaysa sa tunay na pagmamalasakit sa iyo.

Pangatlo, takot. Ang endometriosis ay isang pangmatagalan, nakakagambala, at kung minsan ay nakakatakot na kondisyon. Ang pagsasabi ng "mukhang malusog ka" ay parang isang salamangka para sa ibang tao. Kung mukhang malusog ka, nangangahulugan ito na lampas ka na rito. Marahil ay hindi na ito masakit. Marahil ay hindi mo na kailangang isipin pa ito. Isa itong sikolohikal na pagtakas.

Ang pag-unawa rito ay hindi nangangahulugang kailangan mong pigilan ang iyong nararamdaman. Nangangahulugan lamang ito na hindi mo kailangang ituring na isang personal na pag-atake ang kanilang mga salita. Maaari mong sabay na malaman na hindi sinasadya ng isang tao na saktan ka at maramdaman na nasaktan sila. Ang dalawang bagay na ito ay maaaring umiral nang sabay.

Iba pang mga pangungusap mula sa parehong pamilya

Ang "You Look Healthy" ay may buong pamilya ng kambal na kasinglalim ng pagmamahal. Siguro may makikilala ka.

"Siguro stress lang lahat; subukang huwag mag-alala." Ang klasikong pamamaraang ito ay ginagawang sikolohikal na problema ang isang nagpapaalab na sakit na may dokumentadong pathophysiology. Siyempre, nakakaapekto ang stress sa kalubhaan ng mga sintomas, ngunit ang endometriosis ay hindi sanhi ng "labis na pag-aalala."

"Siguro mas bawasan mo na lang ang sakit?" Ang mungkahi na ang sakit ay isang pagpipilian ay isa sa mga pinakamapaminsalang mito na nakapalibot sa malalang sakit. Ang utak na nasa estado ng central sensitization ay hindi kusang-loob na pinapatay ang sakit.

"Ang kaibigan ko ay nagkaroon ng parehong problema at tinulungan niya siya pagbubuntisAng maling akala na "nakakagamot ang pagbubuntis sa endometriosis" ay matagal nang pinabulaanan ng mga siyentipiko, ngunit kumakalat pa rin ito. Pansamantalang binabago ng pagbubuntis ang hormonal na kapaligiran, ngunit hindi nito napapagaling ang sakit, at sa ilang kababaihan, pagkatapos manganak. sintomas bumabalik sila nang may mas malakas na puwersa.

"Lahat ay may sakit, ang ganda mo." Isang pariralang tumatatak sa isip ng halos bawat babae sa klinika ng isang gynecologist bago ang diagnosis. Ang average na oras mula sa mga unang sintomas hanggang sa diagnosis sa Poland ay pito hanggang sampung taon, pangunahin dahil ang sakit sa regla ay minamaliit sa lipunan at medikal na aspeto.

"Kung nagawa mong pumasok sa trabaho ngayon, malamang hindi naman ganoon kasama." Nabigo ang pangungusap na maunawaan ang ideya na ang mga babaeng may malalang sakit ay pumapasok sa trabaho kahit na may sakit dahil kailangan nilang gawin, hindi dahil tapos na sila. Kadalasan, kapalit nito ay ang gabing wala na silang lakas para sa kanila.

"Pagod na pagod tayong lahat." Ang tugon na ito sa kuwento ng pagkapagod na may kaugnayan sa talamak na pamamaga ay isa sa mga pinakamalaking kapansanan. Ang pagkapagod ng endometriosis ay hindi maihahambing sa nararamdaman ng isang malusog na tao pagkatapos ng mahabang linggo sa trabaho. Ito ay isang biochemical na estado na hindi nawawala pagkatapos ng isang weekend.

Ano ang epekto nito sa iyo sa kalaunan?

Maaaring isipin mo na maliliit na komento lang ang mga ito, kaya bakit mo pa aabalahin? Ang problema, hindi lang ito minsan lumalabas. Nanatili ang mga ito nang ilang linggo, buwan, o taon. At ang epekto nito ay patuloy na naipon.

Ipinapakita ng pananaliksik sa mga sakit na hindi nakikita na ang mga kababaihang nakakaranas ng regular na pagkawala ng kanilang mga sintomas ay mas malamang na magkaroon ng depresyon, pangkalahatang sakit sa pagkabalisa, mga sakit sa pagtulog, at, sa kabaligtaran, makaranas ng mas matinding sakit. Ang isang utak na patuloy na kailangang "patunayan" na ang isang sakit ay totoo ay nasa isang palaging estado ng pagiging alerto at tensyon. Ang estadong ito ay biyolohikal na nagpapalala sa anumang tugon sa sakit.

Ang pangalawa, na hindi gaanong halatang epekto, ay ang withdrawal. Maraming kababaihan na may endometriosis ang nagsisimulang tumigil sa pag-uusap tungkol sa kanilang kondisyon. "Wala ring makakaintindi." "Bakit pa ako mag-aabala? Sasabihan na lang ako na maganda na ulit ako." "Mas mabuting huwag nang magreklamo." Maaaring mukhang isang mature na saloobin ito, ngunit sa totoo lang ay pinagkakaitan ka nito ng suporta na kailangan mo at pinalalalim ang pakiramdam ng kalungkutan sa sakit.

Ang pangatlo at pinakamasakit na epekto ay ang internal invalidation. Matapos ang maraming taon na masabihan ka na maganda ang itsura mo, na malamang hindi naman ganoon kalala, na mas malala ang sitwasyon ng iba, sinisimulan mo itong sabihin sa iyong sarili. Nagpipigil ka sa pagkuha ng sick leave dahil "Hindi naman ako mukhang may sakit." Pumupunta ka sa isang party sa kabila ng sakit dahil "mas malala ang sitwasyon ng iba." Hindi ka pumupunta sa doktor dahil "malamang sasabihin nila sa akin na normal na ulit ang lahat." Ito ang sandali kung kailan nagsisimulang magkaroon ng dalawang harapan ang sakit. Isa sa iyong katawan, ang isa naman sa iyong isipan.

Ano ang maisasagot mo

Hindi ka obligado na turuan ang lahat ng nagsasabing, "Mukhang malusog ka." May karapatan kang ngumiti at baguhin ang usapan. Ngunit kung sa tingin mo ay kailangan mong magsabi ng isang bagay at huwag mawala ang iyong sarili sa usapan, narito ang ilang mga opsyon na epektibo:

"Salamat, ginagawa ko ang lahat para magmukhang ganoon. Karamihan sa mga pinaghirapan ko para maranasan ang ganitong kondisyon ay hindi nakikita." Magalang ito, makatotohanan, at diretso ang punto nang hindi nagtatanggol.

"Maganda naman 'yang sinabi mo, pero isa itong sakit na hindi nakikita. Hindi porket maganda ang itsura ko ay maganda na ang pakiramdam ko." Malinaw, hindi agresibo, at nakapagtuturo.

"Salamat. Ang endometriosis ay hindi nag-iiwan ng nakikitang marka sa mukha, lumalalim ito." Maikli, nang hindi inaasahan na ang kausap ang bahalang magsalita.

"Alam mo, kapag naririnig ko ang mga ganyang salita, medyo nababawasan ang aking gana sa mga pinagdadaanan ko. Alam kong ayaw mo akong saktan, pero mas gusto ko na lang marinig ang, 'Kumusta ang pakiramdam mo?'" Ito ay isang opsyon para sa mga taong malapit ka sa iyo at gusto mong may matutunan sila.

Minsan, ang pinakamagandang gawin mo ay ang manahimik at hayaan ang sarili mong huwag mag-react. Hindi lahat ng pag-uusap ay nangangailangan ng iyong enerhiyang pang-edukasyon. May karapatan ka ring magtipid ng iyong enerhiya.

Ano ang masasabi mo sa sarili mo kapag narinig mo ulit ito?

Ang pinakamahalagang sagot ay ang ibinibigay mo sa iyong sarili sa iyong isipan. At narito ang ilang pangungusap na maaari mong pagsanayan.

"Totoo ang sakit ko, kahit hindi ito nakikita ng iba."

"Hindi sukatan ng hitsura kung gaano kalaki ang gastos ko sa pamumuhay na may endometriosis."

"Hindi ko kailangang patunayan sa kahit sino na nagdurusa ako para magkaroon ng karapatan sa aking pagdurusa."

"May karapatan akong alagaan ang aking sarili, kahit na sa mga araw na maganda ang aking itsura."

"Ang mga babaeng mukhang "malusog" sa kabila ng sakit ay hindi mga babaeng nanloloko. Sila ay mga babaeng nagsisikap nang husto."

Ang huling pangungusap marahil ang pinakamahalaga. Dahil ang nakikita ng mundo bilang "mukhang malusog ka" ay kadalasang resulta ng maraming oras ng pagtatrabaho. Pagsusumikap sa diyeta, suplemento, pagtulog, ehersisyo, therapy, mga gamot, operasyon, ehersisyo sa paghinga, pamamahala ng stress. Hindi ito "kawalan ng sakit." Ito ay isang malaki at di-nakikitang pagsisikap na nararapat kilalanin, hindi pawalang-bisa.

Isang salita para sa mga mahal sa buhay na nagbabasa nito

Kung binabasa mo ito bilang kapareha, ina, kaibigan, o mahal sa buhay ng isang babaeng may endometriosis at nakaramdam ka lang ng kaunting kirot na "Sa tingin ko nasabi ko na 'yan minsan," magandang senyales 'yan. Ibig sabihin ay nagmamalasakit ka.

Sa halip na "mukhang malusog ka," itanong, "kumusta ang pakiramdam mo ngayon?" O mas mabuti pa, "ano ang naging mahirap para sa iyo ngayon?" O, sa pinakasimpleng paraan, "ano ang maitutulong ko para sa iyo?" Ang mga tanong na ito ay nagbibigay ng tunay na sagot. Sinasabi ng mga tanong na ito, "Nakikita kita, at hindi ko inaakala na maayos ka lang dahil lang sa naka-makeup ka."

At isa pa: Huwag mong ituring na senyales ng katahimikan ng iyong mahal sa buhay tungkol sa kanyang karamdaman na tapos na ito. Kadalasan, ang katahimikan ay nangangahulugan na pagod na siyang magpaliwanag ng mga bagay-bagay. Ang pinakamagandang bagay na magagawa mo ay ang maging taong hindi na niya kailangang paulit-ulit na ipaliwanag ang mga bagay-bagay.

Źródła:

1. Sinaii N. et al., "Mataas na antas ng mga autoimmune at endocrine disorder, fibromyalgia, chronic fatigue syndrome at mga atopic disease sa mga kababaihang may endometriosis", Human Reproduction, 2002.
2. Cole JM et al., “Ang karanasan ng pagiging balido sa malalang sakit na hindi nakikita: isang kwalitatibong pag-aaral,” Journal of Health Psychology, 2021.
3. Culley L. et al., "Ang panlipunan at sikolohikal na epekto ng endometriosis sa buhay ng kababaihan: isang kritikal na pagsusuri ng naratibo", Human Reproduction Update, 2013.
4. Stratton P., Berkley KJ, "Talamak na pananakit ng balakang at endometriosis: ebidensya sa pagsasalin ng ugnayan at mga implikasyon", Human Reproduction Update, 2011.
5. Gabay ng ESHRE na "Endometriosis", Samahang Europeo para sa Reproduksyon at Embryolohiya ng Tao, 2022.