Болезненные менструации. Что помогает, когда боль мешает нормальной жизни?

В течение месяца бывают дни, когда ты просыпаешься утром и уже знаешь. Живот День тянется бесконечно, болит спина, ноги тяжелеют, и мысль о работе или учебе кажется невыносимой. Сначала хватаешься за первое обезболивающее, потом за второе, ложишься на бок, прижимая подушку к животу, и считаешь часы до конца дня.

Если вам это знакомо, вы не одиноки. Болезненные менструации затрагивают большинство женщин репродуктивного возраста, но степень их влияния на повседневную жизнь сильно различается. Некоторые женщины испытывают легкий дискомфорт, который проходит после приема одной таблетки. Другие испытывают настолько сильную боль, что теряют способность нормально функционировать, пропускают работу или учебу, их тошнит или они теряют сознание. Это две совершенно разные ситуации, хотя в разговорной речи их обе называют «болезненными менструациями».

Болезненные менструации – причины или то, что на самом деле происходит в вашем организме.

Чтобы понять боль, важно знать, что её вызывает. С медицинской точки зрения, существует два типа болезненных менструаций.

Первичная дисменорея — это боль, не связанная с каким-либо основным заболеванием. Обычно она появляется в первые несколько лет после менархе, то есть первой менструации, и является чисто физиологическим механизмом. Во время менструации матка вырабатывает простагландины — вещества, вызывающие ее сокращения, необходимые для отторжения. слизистая оболочка маткиУ некоторых женщин уровень простагландинов просто выше, сокращения матки сильнее, а кровеносные сосуды в матке сужаются сильнее, что приводит к истощению тканей и боли. Это тот же механизм, что и при боли в сердечной мышце во время инфаркта, только в меньшей степени. Отсюда и это вполне реальное, интенсивное ощущение.

Вторичная дисменорея — это боль, которая является следствием определенного основного заболевания. Наиболее распространенным из них является эндометриозОднако возможны также аденомиоз, миома матки, анатомические дефекты, воспалительные заболевания органов таза и спайки после предыдущих операций. Вторичные болезненные менструации чаще всего появляются или усиливаются в более позднем возрасте, хотя эндометриоз может поражать и очень молодых девушек.

Ключ к пониманию собственного организма кроется в этом различии. Если ваши менструации всегда были болезненными, но боль можно контролировать с помощью одной таблетки и она не оказывает существенного влияния на вашу повседневную жизнь, то, вероятно, речь идёт о первичной боли. Если боль со временем усиливается, менструации становятся обильнее, и появляются другие симптомы. симптомы (боль во время полового акта, боль при мочеиспускании или дефекации, боль в середине цикла, хроническая усталость) — это признак того, что стоит обратиться к специалисту и выяснить причину очень болезненных менструаций.

Когда боль перестаёт быть «нормой»

Многие женщины задаются этим вопросом, потому что общественные установки настолько противоречивы. С одной стороны, можно услышать: «Всем так больно, это женская красота», а с другой — информационные кампании говорят, что боль в той степени, в которой вы её испытываете, не должна быть нормой.

На самом деле, болезненные менструации должны доставлять неудобства, но они не должны парализовать вашу жизнь. Если вы замечаете у себя какие-либо из следующих симптомов, это явные признаки того, что вам следует обратиться к гинекологу, предпочтительно к специалисту по эндометриозу.

Боль настолько сильная, что вы регулярно пропускаете работу, учебу и важные мероприятия. Обычные обезболивающие перестают действовать, или вам приходится принимать их все больше и больше. Боль длится дольше первых двух-трех дней менструации и появляется также в другое время цикла. Другие симптомы включают болезненный половой акт, болезненные испражнения, кровь в моче или кале во время менструации, обмороки и рвоту от боли. Менструации очень обильные, с большими сгустками, и вы чувствуете хроническую усталость (возможно, анемия). Боль усиливается из года в год, хотя раньше она была «терпимой». В семейном анамнезе есть случаи эндометриоза, аденомиоза или других гинекологических заболеваний.

Это не симптомы, которые нужно «перетерпеть». Это сигналы, которые пытается передать ваше тело. В Польше средний период от появления первых симптомов до постановки диагноза эндометриоза составляет от семи до десяти лет, в основном потому, что болезненные периоды часто преуменьшаются окружающими и самими пациентками. Чем раньше вы сознательно начнете искать причину, тем лучше.

Что действительно помогает – фармакология.

Начнём с того, что действует быстрее всего: лекарства. Классическим выбором при болезненных менструациях являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или кетопрофен. Их механизм действия целенаправленный — они подавляют выработку простагландинов, тех самых веществ, которые вызывают боль. Важный момент, о котором мало кто говорит, — это время приёма. НПВП наиболее эффективны, если начать принимать их непосредственно перед началом боли или в самом начале её появления, а не когда она уже развилась. Если вы знаете, что ваши месячные начинаются в пятницу, примите первую дозу в четверг вечером или в пятницу утром, до того, как появится боль.

Парацетамол менее эффективен при болезненных менструациях, поскольку он не подавляет выработку простагландинов, но может быть полезен в сочетании с НПВП или у женщин, которые не могут принимать НПВП из-за противопоказаний со стороны желудка, почек или других органов.

Гормональная контрацепция, особенно комбинированные контрацептивы или препараты, содержащие прогестин, например диеногест, является эффективным средством для уменьшения очень болезненных менструаций, особенно при эндометриозе. Решение о ее применении принимает ваш врач, который оценит вашу ситуацию, семейный анамнез и противопоказания.

Если стандартные лекарства перестали помогать, не увеличивайте дозу самостоятельно. Вместо этого запишитесь на прием к специалисту, чтобы выяснить причину усиливающейся боли.

Что действительно помогает – тепло, недооцененный союзник.

Прикладывание грелки к больному животу — это не просто бабушкино народное средство. Это стратегия, имеющая убедительное научное обоснование, действующая через механизм, известный в медицине как теория регуляции боли. При нагревании кожи активируются термические рецепторы, импульсы которых достигают мозга быстрее, чем болевые сигналы. Другими словами, тепло буквально «закрывает ворота» в спинном мозге и блокирует поток болевой информации в мозг. Кроме того, более высокая температура расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровоток к напряженным мышцам и помогает расслабить напряженные мышцы тазового дна.

Грелка, теплый компресс, ванна или специальный массажер — все они работают по одному и тому же принципу. Также стоит рассмотреть современные устройства, сочетающие два научно доказанных метода обезболивания: тепло и электростимуляцию. Массажер Препарат EndoMe, доступный в нашем интернет-магазине, использует успокаивающее тепло графена в сочетании с технологией TENS, которая эффективно блокирует болевые сигналы и помогает расслабить сокращения матки. Он также снимает боли в спине, иррадиирующие из области таза, которые могут быть столь же неприятными, как и боли внизу живота у женщин с очень болезненными менструациями и эндометриозом.

Практический совет, о котором многие женщины не знают: тепловая терапия и ЧЭНС наиболее эффективны при профилактическом применении, то есть, начинайте использовать устройство до того, как боль полностью разовьется, а не когда вы согнетесь от боли.

Что действительно помогает – диета, физические упражнения и травы.

диета Противовоспалительные препараты во время менструации могут существенно повлиять на интенсивность боли. Ограничение потребления сахара, алкоголя, красного мяса, жареной пищи и молочных продуктов за неделю до менструации снижает интенсивность боли у многих женщин. Увеличение потребления омега-3 жирных кислот (жирная рыба, льняное семя, грецкие орехи), зеленых овощей, куркумы, имбиря и магния воздействует на те же воспалительные процессы, на которые воздействуют лекарства, но более мягко.

Парадоксально, но физические упражнения — один из наиболее хорошо изученных методов облегчения болезненных менструаций. Речь идёт не об интенсивных тренировках, а скорее о щадящей активности, такой как ходьба, йога, плавание или пилатес. Эндорфины, выделяющиеся во время упражнений, оказывают обезболивающее действие, а улучшенный приток крови к мышцам тазового дна уменьшает спазмы.

Лекарственные травы — это область, имеющая долгую историю традиционного использования, и все большее число из них продолжает расти. исследовательская работа Клинические исследования. Некоторые растения, такие как имбирь, куркума, витекс священный, дикий имбирь, фенхель и малина, обладают спазмолитическими, противовоспалительными свойствами или регулируют менструальный цикл. Лучше всего подбирать травы в соответствии с вашим циклом и самочувствием, желательно с помощью травника, фитотерапевта или врача, практикующего интегративную медицину. В магазине EndoMe вы найдете Органические травяные смеси Состав разработан с учетом различных фаз цикла и потребностей женщин с эндометриозом и болезненными менструациями, что может стать удобной альтернативой самостоятельному приготовлению смесей.

Магний, витамин B6, витамин D и омега-3 жирные кислоты — это добавки, которые, как показали исследования, наиболее эффективны в снижении интенсивности болезненных менструаций. Однако прием добавок должен быть целенаправленным, предпочтительно после проверки уровня их в организме, а не приниматься «вслепую».

Что действительно помогает – урогинекологическая физиотерапия.

Этот инструмент, до сих пор недооцененный в Польше, может существенно изменить ситуацию. У женщин с хроническими болями мышцы тазового дна обычно чрезмерно напряжены, что само по себе вызывает боль и усиливает сокращения матки во время менструации. Урогинеколог-физиотерапевт может оценить это напряжение, научить вас техникам релаксации, диафрагмальному дыханию, самомассажу, а иногда и мануальной терапии.

Если болезненные менструации не проходят, несмотря на прием лекарств и другие методы лечения, физиотерапия Урогинекологическая помощь часто является недостающим звеном в этой головоломке.

Что вы можете сделать сегодня

Ведите менструальный дневник. Записывайте, в какой день болит, насколько сильно (по шкале от одного до десяти), что помогает, что не помогает, и любые другие симптомы (тошнота, диарея, обморок, боль во время полового акта). После трех-четырех циклов у вас будет конкретный ответ, который вы сможете показать своему врачу.

Не игнорируйте свои симптомы. Если вы регулярно пропускаете работу из-за менструации, это не «нормально». Это признак того, что вам следует пройти обследование.

Внесите одно изменение, которое вы сможете поддерживать. Это может быть ежедневная грелка с теплой водой в первые два дня менструации, прием магния вечером, короткая прогулка во время менструации или имбирный чай утром. Последовательность в небольших привычках дает лучшие результаты, чем резкие изменения, поддерживаемые в течение недели.

Найдите хороший гинекологжелательно, чтобы специалист по эндометриозу. Очень болезненные менструации — это повод для постановки диагноза, а не оправдание того, что «у других дела обстоят хуже».

Помните, болезненные менструации не определяют вас как женщину, но к ним следует относиться серьезно. Каждый из описанных выше методов эффективнее при регулярном использовании, а не в экстренных случаях. Ваше тело заслуживает заботы, независимо от того, является ли боль первичной или имеет более глубокую причину. И если какие-либо из описанных тревожных сигналов относятся к вам, считайте это знаком того, что пора начать искать решения, а не просто принимать очередную таблетку.

Źródła:

• Руководство ESHRE по теме «Эндометриоз», Европейское общество репродукции человека и эмбриологии, 2022 г.
• Проктор М., Фаркуар К., «Диагностика и лечение дисменореи», BMJ, 2006 (классический обзор, до сих пор широко цитируемый).
• Мельзак Р., Уолл П. Д., «Механизмы боли: новая теория», Science, 1965 (оригинальная публикация теории ворот боли).
• Паттаниттум П. и др., «Диетические добавки при дисменорее», Кокрановская база данных систематических обзоров, 2016.
• Польское общество гинекологов и акушеров: рекомендации по лечению болезненных менструаций и эндометриоза.