Факты и мифы о креатине: стоит ли беспокоиться, тренируясь при эндометриозе?

Если вы читали нашу предыдущую статью об исследованиях креатина и эндометриоза, у вас, возможно, возникло больше вопросов, чем раньше. И это понятно. Когда научные исследования показывают, что какое-либо вещество может способствовать прогрессированию заболевания, естественной реакцией является беспокойство, особенно если это популярное предтренировочное средство.

В этой статье предпринята попытка дать достоверный ответ на все более часто задаваемый вопрос: стоит ли беспокоиться женщине с эндометриозом, занимающейся спортом и рассматривающей возможность приема креатина. Ответ не прост, и было бы несправедливо делать вид, что это не так, но есть несколько моментов, которые стоит знать, прежде чем принимать решение.

Откуда берется креатин в очагах эндометриоза?

Начнём с того, что на самом деле показало исследование Чена и его коллег 2024 года, поскольку это важно для понимания всей дискуссии.

Ученые обнаружили повышенную концентрацию креатина в эктопических клетках и в перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом. Затем они продемонстрировали, что этот креатин в основном образуется в результате эндогенного синтеза, то есть сами клетки, пораженные заболеванием, производят его больше, поскольку у них более высокая активность фермента GATM. Проще говоря, очаги эндометриоза сами производят креатин, используя его для защиты от механизма, который должен был бы их уничтожить.

Это открытие относится к креатину, вырабатываемому внутри организма больными клетками, и не может быть напрямую применено к креатину, принимаемому извне, будь то с пищей или в виде добавок.

Но здесь возникает осложнение, которое нельзя игнорировать.

С чего начинается обоснованная обеспокоенность?

В том же исследовании был проведен эксперимент на мышиной модели эндометриоза. Грызунам вводили креатин непосредственно в брюшную полость, то есть наружно, а не эндогенно. Результаты показали, что у мышей, получавших креатин, было больше очагов эндометриоза, больших по весу и объему, чем у мышей контрольной группы.

Это наблюдение нельзя недооценивать или считать «просто мышами». Экспериментальное введение креатина извне в экспериментальной модели на животных способствовало прогрессированию заболевания, и сами авторы обсуждают потенциал креатина в качестве биомаркера и терапевтической мишени.

В то же время важно понимать ограничения этого эксперимента. Креатин вводился непосредственно в брюшную полость, что совершенно отличается от перорального приема. Использованные в экспериментах концентрации были высокими, и мышиная модель не полностью воспроизводит физиологию человека. До сих пор никто не исследовал, влияет ли и в какой степени пероральный прием креатина на его концентрацию в перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом.

Таким образом, у нас нет ответа на вопрос, достигает ли креатин из добавки очагов эндометриоза в концентрациях, имеющих клиническое значение, но у нас также нет исследований , которые бы исключили такой эффект.

Что нам известно о содержании креатина в организме женщин?

Креатин — одна из наиболее изученных пищевых добавок в истории спортивной науки. Его безопасность и эффективность в отношении физической работоспособности, силы и мышечной массы хорошо задокументированы в общей популяции. Обзор 2016 года, проведенный Эллери и коллегами, указывает на то, что женщины могут получать определенные преимущества от приема креатина, включая улучшение психического здоровья, когнитивных функций и управления энергией на различных этапах репродуктивного периода.

Однако ни одно из этих исследований не проводилось на женщинах с эндометриозом. Отсутствуют клинические данные о безопасности или эффективности добавок креатина именно при этом заболевании, и этот пробел в знаниях сам по себе важен.

Физическая активность и эндометриоз: это несомненно.

Независимо от вопроса о креатине, одно хорошо известно: регулярная физическая активность, включая силовые тренировки, оказывает благотворное влияние на женщин с эндометриозом. Физические упражнения уменьшают хроническое воспаление, улучшают чувствительность к инсулину, снижают уровень кортизола и способствуют выработке эндорфинов, которые уменьшают болевые ощущения. Скелетные мышцы являются крупнейшим потребителем глюкозы в организме, и их эффективная работа поддерживает общий метаболический и гормональный баланс.

Желание заниматься спортом при эндометриозе следует поддерживать и поощрять, а не ограничивать страхом. Вопрос о приеме креатина — это отдельная тема, и он не должен влиять на решения о самой физической активности.

Силовые тренировки, йога, пилатес, плавание и скандинавская ходьба не требуют приема креатина для достижения пользы. Многие женщины с эндометриозом эффективно тренируются и получают реальную пользу для здоровья без каких-либо добавок.

Что вы думаете об этом решении сегодня?

Если вы активная женщина, страдающая эндометриозом, и рассматриваете возможность приема креатина, ситуация следующая.

Следует отметить, что лабораторные исследования и эксперимент на мышах позволяют предположить, что креатин может способствовать выживанию клеток эндометриоза и прогрессированию заболевания в экспериментальной модели на животных. Также отсутствуют клинические исследования, подтверждающие безопасность приема этой добавки в данной группе пациентов.

Отсутствие четких противопоказаний объясняется тем, что результаты получены на экспериментальных моделях, а путь от лабораторных наблюдений к клиническим рекомендациям долог и неоднозначен. Отсутствуют исследования на людях, указывающие на вредное воздействие перорального приема креатина при эндометриозе.

В подобных ситуациях, когда знания неполны и возникают вопросы о пищевых добавках и хронических заболеваниях, наиболее разумным шагом будет консультация с врачом. Гинеколог или специалист по эндометриозу сможет оценить ваш индивидуальный случай, стадию заболевания и ваш текущий план лечения с учетом этого решения. Наука не дала вам готового ответа на этот вопрос, но и справляться с ним в одиночку тоже не обязательно.

Что нам нужно знать подробнее?

Для того чтобы с полной уверенностью ответить на вопрос о связи креатина и эндометриоза, науке необходимы клинические исследования с участием женщин с эндометриозом, принимающих креатин перорально, измеряющих уровень креатина в перитонеальной жидкости и отслеживающих активность заболевания. В настоящее время таких исследований не существует.

Это честный ответ на вопрос о состоянии знаний в 2026 году. Мы не знаем достаточно, чтобы сказать, можно ли безопасно принимать добавки, и мы не знаем достаточно, чтобы сказать, что их следует категорически избегать. Однако мы знаем, что этот вопрос обоснован и стоит задать его специалисту, который знаком с вашей ситуацией.

Тренируйтесь, прислушивайтесь к своему организму и консультируйтесь с врачом.

Эндометриоз не должен мешать вам быть активной и заботиться о своем теле. Физическая активность — один из действительно эффективных инструментов в борьбе с этим заболеванием, и стоит выстраивать ее таким образом, чтобы она соответствовала вашим текущим возможностям.

Вопрос о креатине важен и заслуживает серьезного внимания, а не просто успокаивающих заявлений, опережающих научные данные. Если вы занимаетесь спортом, рассматриваете возможность приема добавок и страдаете эндометриозом, эту тему стоит обсудить с врачом, который поможет вам оценить ситуацию в контексте вашего клинического состояния.

Источники

Чен С., Лю С., Чжан И. Креатин способствует развитию эндометриоза, вызывая резистентность к ферроптозу посредством подавления PrP. Advanced Science, том 11, номер 4, страницы 2304112, декабрь 2024 г.

Эллери С. Дж., Уокер Д. В., Дикинсон Х. Креатин для женщин: обзор взаимосвязи между креатином и репродуктивным циклом, а также специфические преимущества креатиновой терапии для женщин. Аминокислоты, том 48, номер 8, страницы 1807, август 2016 г.

Мачадо М. Переоценка предложенной оси креатин-PrP при эндометриозе: методологические и механистические аспекты. Advanced Science, том 13, номер 2, страницы 2501042, февраль 2026 г.

Верчеллини П., Виньяли М., Сомильяна Э. Эндометриоз: патогенез и лечение. Nature Reviews Endocrinology, том 10, номер 5, страницы 261, май 2014 г.

Группа по разработке рекомендаций ESHRE по эндометриозу. Эндометриоз, рекомендации Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Офис рекомендаций ESHRE, Центральное здание, Гримберген, январь 2022 г.