Quais são os sintomas da endometriose?

A endometriose é frequentemente associada a cólicas menstruais intensas. Embora esse seja certamente um dos primeiros e mais proeminentes sintomas, não é o único. A endometriose nem sempre causa dor, e sua presença também pode ser indicada por outros sintomas inespecíficos que são facilmente ignorados no dia a dia. Neste artigo, explicamos os sintomas alarmantes da endometriose para mostrar a você o que observar e quais sinais do corpo você nunca deve ignorar.

Sintomas da endometriose

Para entender os sintomas da endometriose, é importante primeiro compreender o que ela é. Trata-se de uma doença inflamatória, hormônio-dependente, que envolve o crescimento de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Esses tecidos geralmente se alojam na cavidade peritoneal, ao redor dos ovários e intestinos, mas, na realidade, a endometriose pode ocorrer em praticamente qualquer parte do corpo. A literatura científica descreve casos de endometriose na bexiga, pulmões, cicatriz de cesárea, olhos e cérebro, entre outros locais. Portanto, os sintomas da endometriose nem sempre se limitam ao sistema reprodutivo.

Lembre-se também de que cada mulher e cada caso de endometriose são ligeiramente diferentes. Você suspeita que possa ter essa condição? Não tenha medo de procurar ajuda, mesmo que seus sintomas pareçam triviais. Não deixe ninguém lhe dizer que "é apenas da sua natureza". E se você já foi diagnosticada com endometriose, tente ser mais sensível aos sinais do seu corpo — ele se comunica com você diariamente. Cada sintoma é um sinal de que seu corpo precisa de apoio, e a auto-observação é essencial para planejar um tratamento eficaz.

A seguir, apresentamos uma lista e descrição dos sintomas mais comuns da endometriose. No entanto, evite o autodiagnóstico. A endometriose é uma condição complexa e a presença ou ausência de um sintoma específico, por si só, não confirma necessariamente o diagnóstico. Se, após ler nosso artigo, você se identificar com a situação e perceber que muitos desses sintomas se aplicam a você, marque uma consulta com um médico que irá orientá-la no processo de diagnóstico. Você não está sozinha e o autodiagnóstico e a automedicação podem, infelizmente, ser desastrosos.

Dor da endometriose – Por que a endometriose dói?

O primeiro sintoma da endometriose costuma ser a dor. Ela é causada por inflamação crônica, estresse oxidativo e ativação excessiva do sistema imunológico. A endometriose libera substâncias que ativam receptores de dor, incluindo citocinas pró-inflamatórias (como TNFα, IL-8 e IL-1β), radicais livres e prostaglandinas (como PGE2) . Essas substâncias, por sua vez, ativam as terminações nervosas periféricas na cavidade peritoneal, transmitindo sinais para a medula espinhal e o cérebro. Algumas mulheres sentem dor de endometriose apenas durante a menstruação, enquanto outras a sentem quase diariamente. A endometriose também pode ser completamente indolor. A presença de dor por si só não indica uma doença, mas é um sinal de alerta sério que deve motivá-la a procurar ajuda profissional.

Sintomas da endometriose – cólicas menstruais intensas

O sintoma mais comum da endometriose que leva as mulheres a consultar um médico é a dor intensa durante a menstruação. Ela se localiza na região pélvica e na parte inferior do abdômen, podendo irradiar para a coluna lombar, pernas e nádegas. A dor pode ser latejante, lancinante e pulsante, e sua intensidade costuma ser muito alta. Muitas mulheres com endometriose relatam sentir-se incapacitadas e impossibilitadas de realizar atividades normais durante o período menstrual. Os sintomas de dor podem dificultar a realização de atividades simples do dia a dia, e os analgésicos proporcionam apenas alívio temporário ou nenhum efeito. Você provavelmente já ouviu pelo menos uma vez na vida que "a menstruação deve doer", mas isso não é verdade. Claro, você pode se sentir fraca, irritada e desconfortável durante esse período — afinal, o tecido uterino está se desprendendo, e isso não é agradável. Mas essa dor nunca deve ser insuportável e nunca deve impedi-la de funcionar normalmente por 4 a 5 dias a cada mês. Se isso acontecer, é um sinal de que vale a pena procurar ajuda médica.

Sintomas da endometriose – menstruação intensa

Em mulheres com endometriose, a menstruação costuma ser não apenas dolorosa, mas também muito intensa. Infelizmente, é difícil determinar com clareza o que é considerado normal e o que é excessivo e requer atenção médica. Para simplificar, assume-se que uma mulher saudável perde, em média, entre 30 e 80 ml de sangue por ciclo, com sangramento que dura no máximo sete dias. É claro que medir o volume sanguíneo é praticamente impossível, mas usar mais de 20 absorventes ou tampões durante a menstruação é um sinal que deve motivar uma consulta com um especialista. Lembre-se de que o sangramento intenso pode sobrecarregar o organismo e aumentar o risco de anemia por deficiência de ferro, portanto, não ignore esse sintoma.

Sinais de endometriose – dor durante a relação sexual

Dor durante a relação sexual, também conhecida como dispareunia , é outro sintoma importante. Estima-se que ocorra quatro vezes mais frequentemente em mulheres com endometriose do que em mulheres saudáveis. A dor pode surgir no início da relação sexual e desaparecer espontaneamente após o ato, mas também pode começar no final e persistir por várias horas. Pode estar localizada na entrada da vagina, bem como mais abaixo no assoalho pélvico. O sexo nunca deve ser doloroso. Se houver dor, significa que existe uma causa e vale a pena investigá-la.

Sintomas da endometriose – dor ao urinar

Mulheres com endometriose frequentemente sentem dor ao urinar (disúria). Isso está relacionado à tensão dos tecidos e à presença de tecido endometrial ao redor da uretra ou da bexiga. Dificuldade para urinar, urgência frequente para urinar, sintomas semelhantes aos de infecção e sangue na urina são sintomas que podem indicar endometriose e exigem um diagnóstico completo.

Sintomas da endometriose – dor durante a evacuação

Dor durante a evacuação (disquexia) pode ocorrer, especialmente em casos de endometriose intestinal. Acontece com mais frequência durante a menstruação, mas também pode ocorrer em outros momentos do ciclo. No entanto, a disquexia deve ser diferenciada de outros problemas, como constipação funcional ou hemorroidas, sendo recomendável consultar um ginecologista, gastroenterologista e proctologista.

Endometriose – sintomas intestinais

A endometriose afeta não só o sistema reprodutivo, mas também o sistema digestivo, particularmente o intestino. Isso se deve tanto à inflamação generalizada quanto à presença de lesões endometriais no interior do intestino. Os problemas intestinais também são agravados pelo estresse e pelo uso frequente de analgésicos, especialmente anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). 

Mulheres com endometriose frequentemente sofrem de prisão de ventre e inchaço. Um sintoma característico é a endobarriga. Este é um termo informal para a tensão intensa e o aumento da região abdominal antes e durante a menstruação, que pode se assemelhar a uma barriga de grávida . A endobarriga se desenvolve como resultado da inflamação e das alterações hormonais e pode afetar negativamente o bem-estar e o conforto da mulher. Quer saber mais? Leia nosso artigo "Endobarriga – Como lidar com uma barriga inchada causada por endometriose?"

Pacientes com endometriose também apresentam maior risco de desenvolver síndrome do intestino irritável ( SII ) e supercrescimento bacteriano no intestino delgado ( SIBO ). Se você está sofrendo com problemas gastrointestinais e também percebe outros sintomas que podem indicar endometriose, agende uma consulta com um especialista. Isso requer uma abordagem altamente individualizada, pois os problemas intestinais podem ser uma consequência da endometriose, mas também podem agravar seus sintomas devido à má digestão e absorção, entre outros fatores.

Endometriose – sintomas incomuns

Sintomas incomuns de endometriose incluem:

• Enxaquecas, 
• Dormência nos membros,
• Sintomas de pele,
• Mudanças de humor,
• Falta de ar.

Mulheres com endometriose frequentemente experimentam fadiga crônica e persistente. Esse sintoma costuma ser descrito como "tudo e nada". Há muita verdade nisso, pois, por um lado, pode ser sintoma de quase qualquer doença e, por outro, muitas vezes é simplesmente consequência da privação de sono, sobrecarga sensorial e um estilo de vida pouco saudável. No entanto, a fadiga crônica não deve ser ignorada, principalmente se você também notar outros sintomas. Mulheres com endometriose são muito mais propensas a apresentar fadiga crônica – a dor crônica, diversas doenças e a inflamação têm um grande impacto no bem-estar e nos níveis de energia ao longo do dia. 

Infertilidade como sintoma de endometriose

Infelizmente, a dificuldade para engravidar é um dos sintomas mais importantes da endometriose, e estima-se que afete até 50% das pacientes. Às vezes, a doença é assintomática e só é diagnosticada depois que o casal tenta engravidar sem sucesso por um longo período. O impacto da endometriose na fertilidade é complexo. Aderências, obstrução das trompas de Falópio e cistos endometriais podem se desenvolver durante o curso da doença, dificultando a fertilização e a gravidez . Além disso, a inflamação e o estresse oxidativo podem afetar negativamente a qualidade dos óvulos. Lembre-se, porém, que a endometriose não significa automaticamente a ausência de chances de gravidez. A medicina atual oferece muitas opções para ajudar as mulheres a realizar o sonho da maternidade. No entanto, um diagnóstico rápido e preciso e o tratamento adequado são cruciais , portanto, não ignore os sintomas e procure ajuda especializada.

Endometriose sem sintomas – é possível?

Sim, existem casos em que a endometriose não causa sintomas, mesmo em estágios avançados. O diagnóstico é então acidental, por exemplo, quando a endometriose é encontrada na cavidade peritoneal durante uma cirurgia realizada por um motivo completamente diferente. Atualmente, não sabemos por que algumas mulheres apresentam a doença de forma assintomática, enquanto outras apresentam quase todos os sintomas imagináveis. No entanto, isso ressalta a complexidade dessa doença, portanto, lembre-se de não adiar e buscar ajuda se tiver alguma dúvida. 

soma

O principal sintoma da endometriose é a dor, que pode variar em natureza, localização e intensidade. Os sintomas típicos incluem menstruações dolorosas e intensas, bem como dificuldade para engravidar. A endometriose também pode causar sintomas atípicos, como inchaço, prisão de ventre, fadiga ou dor ao evacuar e urinar. Lembre-se de que os sintomas por si só não confirmam ou descartam definitivamente a doença; a presença deles indica a necessidade de exames diagnósticos adicionais. Observe seu corpo e não ignore nenhum sintoma. Muitos sintomas podem ser controlados com medicamentos, dieta, suplementos ou fisioterapia – você não está condenada a uma vida de dor e desconforto, portanto, busque ajuda e apoio de especialistas. 

Você pode encontrar aqui uma lista de especialistas recomendados para o diagnóstico e tratamento da endometriose.

https://endome.pl/leczenie-i-diagnoza-endometriozy/

Aqui você pode baixar um cartão de automonitoramento para ajudá-lo(a) a monitorar seus sintomas e se preparar para a consulta com um especialista.

Źródła:

1. Tsamiantoti E. Endometriose, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/  [acessado em: 29/09/2025]
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