Como detectar a endometriose?

Infelizmente, detectar a endometriose é difícil e o processo de diagnóstico leva, em média, de 7 a 10 anos. No entanto, muitas mudanças ocorreram nos últimos anos, e o aumento da conscientização entre mulheres e médicos significa sintomas A doença não deve mais ser subestimada. Neste artigo, discutimos os métodos de diagnóstico utilizados em mulheres com suspeita de endometriose. No entanto, lembre-se de que o diagnóstico deve ser supervisionado por um médico experiente que a guiará por todo o processo, passo a passo. 

Processo de diagnóstico da endometriose

O diagnóstico da endometriose envolve várias etapas. É importante ressaltar que nem todas as pacientes precisam de todos os métodos. Endometriose É uma doença difícil e insidiosa, por isso, às vezes, pode ser diagnosticada em uma única consulta, mas outras vezes requer vários meses e muitos exames. Gostaria que você se lembrasse de que quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais cedo você poderá agir. leczenieRetardar a progressão da endometriose, reduzir suas complicações e melhorar o bem-estar são algumas das medidas que podem ajudar. Não ignore os sintomas e procure ajuda de especialistas. 

Entrevista médica

O primeiro passo para diagnosticar a endometriose é a anamnese. Seu ginecologista perguntará sobre seus sintomas, a intensidade, a duração e as situações em que ocorrem. O sintoma mais comum associado à endometriose é a dor. No entanto, esse não é o único problema que pode acompanhar a doença. Durante a consulta, você pode esperar perguntas sobre:

• Ano da primeira menstruação,
• Regularidade e abundância do fluxo menstrual,
• Duração do ciclo,
• Sentir dor durante a menstruação e outras fases do ciclo,
• Sentir dor ou desconforto durante a relação sexual,
• Problemas de prisão de ventre ou dor durante a defecação,
• Dor ao urinar,
• Dor na região da coluna sacral e lombar,
• Sintomas gastrointestinais,
• Histórico familiar de endometriose,
• Dificuldade para engravidar. 

Antes da sua primeira consulta, pense com atenção e anote todos os sintomas que lhe preocupam e tudo o que gostaria de perguntar ao médico – desta forma, não se esquecerá de nada e sentir-se-á mais confiante. Pode utilizar o nosso [link para o site/biblioteca]. cartões de auto-observaçãoAqui você encontrará um questionário simples "Será que é endometriose?", uma tabela de observação de sintomas e um "mapa da dor" para ajudá-lo(a) a descrever e localizar melhor seus sintomas. E se você estiver procurando um bom especialista, confira nossa lista. Lista de médicos recomendados. 

Exame físico

A próxima etapa diagnóstica é um exame ginecológico, que inclui:

• Palpação da parede abdominal,
• Endoscopia da cúpula vaginal,
• Exame ginecológico com uso das duas mãos. 

tudo exame Esses exames são realizados somente com o seu consentimento e priorizando o seu conforto. Isso permite uma avaliação preliminar da posição, tamanho e mobilidade do útero, bem como da condição dos ligamentos uterossacros e do septo retovaginal. Isso é importante porque as lesões de endometriose frequentemente se localizam nessas estruturas. O exame deve ser realizado por um médico com experiência no diagnóstico dessa doença. Infelizmente, pequenas alterações podem passar despercebidas durante um exame ginecológico de rotina realizado por um médico sem o treinamento adequado. Um exame para diagnosticar ou descartar endometriose geralmente leva mais tempo, é mais preciso e se concentra em estruturas ligeiramente diferentes. No entanto, mesmo que o exame não revele anormalidades e seus sintomas ainda sugiram endometriose, exames de imagem são recomendados.

Exames de imagem

A ultrassonografia transvaginal é utilizada no diagnóstico da endometriose e ressonância magnéticaEsses exames também devem ser realizados e avaliados por um médico especialista em endometriose, pois exigem uma análise mais completa do que os exames de rotina padrão.

• A ultrassonografia transvaginal padrão pode visualizar cistos endometriais, mas pode ser insuficiente para detectar pequenos focos de endometriose. Portanto, para melhorar a acurácia diagnóstica, quando há suspeita de endometriose, utiliza-se a ultrassonografia intravaginal. De acordo com as recomendações da IDEA (International Deep Endometriosis Analysis) e da Sociedade Polonesa de Ginecologistas e Obstetras, a ultrassonografia deve ser realizada utilizando um algoritmo específico para endometriose, que permite a avaliação de aderências na pelve, bexiga, intestinos e ureteres.
• Como exame complementar, pode ser realizado ultrassom transretal, especialmente quando há distúrbios intestinais funcionais ou episódios de sangramento do trato gastrointestinal inferior. 
• A ressonância magnética (RM) é muito útil no diagnóstico da endometriose, especialmente quando há suspeita de lesões profundas fora da pelve. Infelizmente, também se caracteriza pela disponibilidade limitada e pelos altos custos. No entanto, é crucial, antes de uma cirurgia planejada, mapear com precisão todas as lesões endometriais. Você pode ler mais sobre isso em nosso artigo. "Qual o papel da ressonância magnética no diagnóstico da endometriose?".

Laparoscopia e outros procedimentos cirúrgicos

Laparoscopia Não é um exame de rotina no diagnóstico da endometriose, principalmente devido à sua natureza invasiva. É um método de tratamento utilizado quando outros métodos (terapia farmacológica, dieta, fisioterapiaA suplementação, a cooperação com um psicólogo e outros tratamentos podem não produzir os resultados desejados. No entanto, a endometriose pode, por vezes, ser detectada acidentalmente durante uma laparoscopia ou outro procedimento cirúrgico realizado por outros motivos, como condições abdominais agudas. Por exemplo, a estenose ou obstrução intestinal que requer cirurgia pode ser causada por endometriose infiltrativa profunda não diagnosticada anteriormente. O diagnóstico só é feito durante o procedimento, após a abertura da parede abdominal revelar aderências e focos endometriais. 

Exames de sangue

Um dos principais problemas no diagnóstico da endometriose é a falta de marcadores específicos detectáveis, por exemplo, no sangue, na urina ou na saliva. Isso facilitaria significativamente o diagnóstico tanto para médicos quanto para pacientes, que precisam se submeter a inúmeros exames desagradáveis ​​para obter ajuda. Infelizmente, apesar de diversos estudos clínicos, ainda não foram identificados marcadores específicos que permitam confirmar ou descartar a endometriose com clareza. 

Você pode ter ouvido falar que, se suspeitar da condição, vale a pena verificar o nível de CA-125 no sangue. No entanto, lembre-se de que níveis baixos não descartam a endometriose. Níveis altos podem indicar essa condição, mas também podem indicar muitos outros problemas. Portanto, esse parâmetro deve ser avaliado apenas como parte de um processo diagnóstico abrangente. Atualmente, estão sendo realizadas pesquisas sobre a possibilidade de usar o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) no plasma sanguíneo e em biópsias. endométrio e avaliação de marcadores como a interleucina 8 e o VEGF para fins de diagnóstico. Os resultados iniciais são promissores, mas requerem avaliação adicional e atualmente não são utilizados na prática clínica de rotina.

soma

Diagnosticar endometriose não é fácil. No entanto, vale a pena passar por esse processo para ter confiança na sua saúde e desenvolver um plano de ação eficaz. Lembre-se de que a detecção precoce da endometriose aumenta as chances de retardar sua progressão, reduzir os sintomas, melhorar seu bem-estar diário e engravidar, caso esteja planejando. Não ignore os sintomas e não adie o diagnóstico. Não desista, mesmo que seu médico diga que é apenas uma questão de aparência. Procure especialistas que tenham a experiência e o conhecimento necessários sobre endometriose e que façam você se sentir cuidada. Você merece se sentir bem e segura no seu próprio corpo.  

Źródła:

1. Kędzia M. Recomendações da Sociedade Polonesa de Ginecologistas e Obstetras sobre o manejo de mulheres com endometriose. https://www.ptgin.pl/sites/scm/files/2023-10/Rekomendacje%20ENDOMETRIOZA%2023.10.2023.png__1.pdf [acessado em: 29/09/2025]
2. Posição da Equipe de Especialistas da Sociedade Polonesa de Ginecologia sobre o diagnóstico e tratamento da endometriose, Ginekologia Polska, 2012
3. Kwiatkowski P. Endometriose – patogênese, diagnóstico e tratamento. https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/42238 [acessado em: 29/09/2025]
4. Szubert M. É possível diagnosticar endometriose a partir do nível do endométrio? http://ginekologia.pl/assets/pdf/artykuly/030-038_cgo_1_2016_szubert_endometrioza.pdf [acessado em: 29/09/2025]
5. Recomendações da Sociedade Polonesa de Ginecologistas e Obstetras sobre o tratamento de mulheres com endometriose. https://pokonacendometrioze.pl/wp-content/uploads/2024/08/101846-439375-1-SM.pdf [Acessado em: 18/10/2025]