Creatina: fatos e mitos: você deve se preocupar ao treinar se tiver endometriose?
Se você leu nosso artigo anterior sobre pesquisas envolvendo creatina e endometriose, é possível que agora tenha ainda mais dúvidas. Compreensivelmente. Quando pesquisas científicas sugerem que uma substância pode promover a progressão de uma doença, a reação natural é de preocupação, especialmente se essa substância for um suplemento pré-treino popular.
Este artigo busca fornecer uma resposta confiável para uma pergunta cada vez mais frequente: se uma mulher com endometriose que pratica exercícios e considera a suplementação de creatina deve se preocupar. A resposta não é simples, e não seria justo fingir o contrário, mas há alguns pontos importantes a serem considerados antes de tomar uma decisão.
De onde vem a creatina nas lesões de endometriose?
Vamos começar com o que o estudo de 2024 de Chen e seus colegas realmente mostrou, porque isso é importante para entendermos toda a discussão.
Cientistas observaram concentrações elevadas de creatina em células ectópicas e no fluido peritoneal de mulheres com endometriose. Em seguida, demonstraram que essa creatina é derivada principalmente da síntese endógena, o que significa que as próprias células da doença produzem mais creatina porque apresentam maior atividade da enzima GATM. Em outras palavras, as lesões de endometriose produzem creatina, utilizando-a para se protegerem do mecanismo que deveria eliminá-las.
Essa descoberta se aplica à creatina produzida internamente por células doentes e não se aplica diretamente à creatina ingerida externamente, seja por meio da dieta ou suplementação.
Mas surge aqui uma complicação que não pode ser ignorada.
Onde começa a preocupação legítima?
No mesmo estudo, foi realizado um experimento em um modelo murino de endometriose. Os roedores receberam creatina diretamente na cavidade peritoneal, ou seja, externamente em vez de endogenamente. Os resultados mostraram que os camundongos que receberam creatina apresentaram mais lesões de endometriose, maiores em peso e volume, do que os camundongos do grupo controle.
Essa é uma observação que não pode ser minimizada ou descartada como "apenas algo observado em ratos". A administração experimental de creatina exógena em um modelo animal promoveu a progressão da doença, e os próprios autores discutem o potencial da creatina como biomarcador e alvo terapêutico.
Ao mesmo tempo, é importante compreender as limitações deste experimento. A creatina foi administrada diretamente na cavidade peritoneal, uma via completamente diferente da suplementação oral. As concentrações utilizadas nos experimentos foram elevadas, e o modelo murino não replica completamente a fisiologia humana. Ninguém ainda investigou se, e em que medida, a suplementação oral de creatina afeta sua concentração no fluido peritoneal de mulheres com endometriose.
Portanto, não temos uma resposta para a questão de saber se a creatina do suplemento atinge os focos de endometriose em concentrações que possam ter relevância clínica, mas também não temos estudos que descartem tal efeito.
O que sabemos sobre a creatina em mulheres?
A creatina é um dos suplementos alimentares mais estudados na história da ciência do esporte. Sua segurança e eficácia em termos de desempenho físico, força e massa muscular estão bem documentadas na população em geral. Uma revisão de 2016, realizada por Ellery e colegas, indica que as mulheres podem obter benefícios específicos com a suplementação de creatina, incluindo saúde mental, função cognitiva e gerenciamento de energia durante várias fases da vida reprodutiva.
No entanto, nenhum desses estudos foi realizado em mulheres com endometriose. Não existem dados clínicos sobre a segurança ou os efeitos da suplementação de creatina especificamente para essa condição, e essa lacuna de conhecimento é importante por si só.
Atividade física e endometriose: isso é certo.
Independentemente da questão sobre a creatina, uma coisa é bem documentada: a atividade física regular, incluindo o treino de força, tem um efeito benéfico em mulheres com endometriose. O exercício reduz a inflamação crónica, melhora a sensibilidade à insulina, diminui os níveis de cortisol e promove a produção de endorfinas, que aliviam a perceção da dor. O músculo esquelético é o maior consumidor de glicose no corpo e o seu funcionamento eficiente contribui para o equilíbrio metabólico e hormonal geral.
O desejo de praticar exercícios físicos com endometriose deve ser apoiado e incentivado, e não limitado pelo medo. A questão da suplementação de creatina é um assunto à parte e não deve influenciar as decisões sobre a atividade física em si.
Treinamento de força, ioga, pilates, natação e caminhada nórdica não exigem creatina para serem benéficos. Muitas mulheres com endometriose treinam com eficácia e obtêm benefícios reais para a saúde sem qualquer suplementação.
Como você se sente em relação a essa decisão hoje?
Se você é uma mulher ativa com endometriose e está considerando a suplementação de creatina, a situação é a seguinte.
Por uma questão de cautela, existem estudos laboratoriais e um experimento com camundongos que sugerem que a creatina pode promover a sobrevivência de células endometrióticas e a progressão da doença em um modelo animal. Além disso, não existem estudos clínicos que confirmem a segurança da suplementação nesse grupo.
A ausência de contraindicações claras deve-se ao fato de os resultados se referirem a modelos experimentais, e o caminho entre as observações laboratoriais e as recomendações clínicas ser longo e ambíguo. Não existem estudos em humanos que indiquem efeitos nocivos da suplementação oral de creatina na endometriose.
Em situações como essa, quando o conhecimento é incompleto e surgem dúvidas sobre suplementos e doenças crônicas, a atitude mais prudente é conversar com seu médico. Um ginecologista ou especialista em endometriose pode avaliar seu caso específico, o estágio da doença e seu plano de tratamento atual, considerando essa decisão. Essa não é uma questão que a ciência já tenha respondido, mas também não é uma questão que você precise enfrentar sozinha.
O que mais precisamos saber?
Para responder com total certeza à questão da creatina e da endometriose, a ciência precisa de ensaios clínicos envolvendo mulheres com endometriose que tomem creatina oral, meçam os níveis de creatina no fluido peritoneal e acompanhem a atividade da doença. Tais estudos não existem atualmente.
Esta é uma resposta honesta sobre o estado atual do conhecimento em 2026. Não sabemos o suficiente para afirmar que você pode suplementar com segurança, e também não sabemos o suficiente para dizer que você deve evitá-la a todo custo. No entanto, sabemos que a pergunta é válida e vale a pena consultar um especialista que conheça sua situação.
Treine, ouça seu corpo e consulte seu médico.
A endometriose não deve impedi-la de ser ativa e cuidar da saúde do seu corpo. A atividade física é uma das ferramentas mais eficazes no contexto dessa doença, e vale a pena incorporá-la de uma forma que se adapte às suas capacidades atuais.
A questão da creatina é importante e merece ser levada a sério, e não apenas afirmada de forma tranquilizadora, sem comprovação científica. Se você pratica exercícios físicos, está considerando a suplementação e tem endometriose, vale a pena discutir esse assunto com seu médico, que poderá ajudá-la a avaliar a situação no contexto clínico da sua condição.
Fontes
Chen S, Liu X, Zhang Y. A creatina promove a endometriose induzindo resistência à ferroptose por meio da supressão de PrP. Advanced Science, Volume 11, Número 4, Páginas 2304112, Dezembro de 2024.
Ellery SJ, Walker DW, Dickinson H. Creatina para mulheres: uma revisão da relação entre creatina e o ciclo reprodutivo e os benefícios específicos da terapia com creatina para o sexo feminino. Amino Acids, volume 48, número 8, páginas 1807, agosto de 2016.
Machado M. Reavaliando o eixo creatina-PrP proposto na endometriose: considerações metodológicas e mecanísticas. Advanced Science, Volume 13, Número 2, Páginas 2501042, fevereiro de 2026.
Vercellini P, Vignali M, Somigliana E. Endometriose: patogênese e tratamento. Nature Reviews Endocrinology, volume 10, número 5, páginas 261, maio de 2014.
Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes sobre Endometriose da ESHRE. Endometriose, diretriz da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia. Escritório de Diretrizes da ESHRE, Edifício Central, Grimbergen, janeiro de 2022.
