Wat zijn de symptomen van endometriose?

Endometriose wordt meestal geassocieerd met pijnlijke menstruaties. Hoewel dit zeker een van de eerste en meest prominente symptomen is, is het niet het enige. Endometriose is niet altijd pijnlijk en de aanwezigheid ervan kan ook worden aangegeven door andere, niet-specifieke symptomen die in het dagelijks leven gemakkelijk over het hoofd worden gezien. In dit artikel leggen we de alarmerende symptomen van endometriose uit, zodat u weet waar u op moet letten en welke signalen van uw lichaam u nooit mag negeren.

Objawy endometriose

Om de symptomen van endometriose te begrijpen, is het belangrijk om eerst te weten wat het precies is. Het is een inflammatoire, hormoonafhankelijke ziekte waarbij endometriumweefsel buiten de baarmoederholte groeit . Dit weefsel nestelt zich meestal in de buikholte, rond de eierstokken en darmen, maar in werkelijkheid kan endometriose vrijwel overal in het lichaam voorkomen. In de wetenschappelijke literatuur zijn gevallen beschreven van endometriose in onder andere de blaas, longen, een keizersnedewond, het oog en de hersenen. De symptomen van endometriose beperken zich dus niet altijd tot het voortplantingssysteem.

Onthoud ook dat elke vrouw en elke vorm van endometriose net even anders is. Vermoed je dat je deze aandoening hebt? Aarzel dan niet om hulp te zoeken, zelfs als je symptomen onbeduidend lijken. Laat niemand je wijsmaken dat "het nu eenmaal zo is". En als er al endometriose bij je is vastgesteld, probeer dan beter te luisteren naar de signalen van je lichaam – het spreekt je dagelijks aan. Elk symptoom is een signaal dat je lichaam ondersteuning nodig heeft, en zelfobservatie is essentieel voor het opstellen van een effectieve behandeling.

Hieronder vindt u een lijst met de meest voorkomende symptomen van endometriose en een beschrijving ervan. Probeer echter zelfdiagnose te vermijden. Endometriose is een complexe aandoening en de aanwezigheid of afwezigheid van een specifiek symptoom alleen bevestigt de diagnose niet per se. Als u na het lezen van dit artikel concludeert dat u zich in veel van deze symptomen herkent, maak dan een afspraak met een arts die u door het diagnoseproces kan begeleiden. U bent niet alleen en zelfdiagnose en zelfmedicatie kunnen helaas desastreuze gevolgen hebben.

Pijn door endometriose – Waarom doet endometriose pijn?

Het eerste symptoom van endometriose is vaak pijn. Deze wordt veroorzaakt door chronische ontsteking, oxidatieve stress en overmatige activering van het immuunsysteem. Endometriose produceert stoffen die pijnreceptoren activeren, waaronder pro-inflammatoire cytokinen (bijv. TNFα, IL-8 en IL-1β), vrije radicalen en prostaglandinen (bijv. PGE2) . Deze stoffen activeren vervolgens perifere zenuwuiteinden in de buikholte, die signalen doorgeven aan het ruggenmerg en de hersenen. Sommige vrouwen ervaren alleen pijn door endometriose tijdens hun menstruatie, terwijl anderen er bijna dagelijks last van hebben. Endometriose kan ook volledig pijnloos zijn. De aanwezigheid van pijn alleen wijst niet op een ziekte, maar het is wel een ernstig waarschuwingssignaal dat u ertoe zou moeten aanzetten professionele hulp te zoeken.

Symptomen van endometriose – pijnlijke menstruaties

Het meest voorkomende symptoom van endometriose dat vrouwen ertoe aanzet een arts te raadplegen, is hevige pijn tijdens de menstruatie. Deze pijn bevindt zich in het bekken en de onderbuik en kan ook uitstralen naar de onderrug, benen en billen. De pijn kan zeurend, stekend en kloppend zijn en is vaak erg intens. Veel vrouwen met endometriose geven aan dat ze zich tijdens hun menstruatie beperkt voelen en niet normaal kunnen functioneren. De pijn kan het moeilijk maken om simpele dagelijkse activiteiten uit te voeren en pijnstillers bieden slechts tijdelijke verlichting of hebben helemaal geen effect. Je hebt waarschijnlijk wel eens gehoord dat "menstruatie pijn hoort te doen", maar dat is niet waar. Natuurlijk kun je je zwak, prikkelbaar en ongemakkelijk voelen tijdens deze periode – er wordt immers baarmoederweefsel afgestoten en dat is niet prettig. Maar deze pijn mag nooit ondraaglijk zijn en mag je er nooit van weerhouden om 4-5 dagen per maand normaal te functioneren. Als dit wel het geval is, is het een teken dat het de moeite waard is om hulp te zoeken.

Symptomen van endometriose – hevige menstruaties

Menstruaties bij vrouwen met endometriose zijn vaak niet alleen pijnlijk, maar ook erg hevig. Helaas is het moeilijk om precies te bepalen wat bloedverlies binnen de normale grenzen valt en wat overmatig is en medische aandacht vereist. Voor de eenvoud gaan we ervan uit dat een gemiddelde gezonde vrouw tussen de 30 en 80 ml bloed verliest per cyclus, waarbij de bloeding niet langer dan zeven dagen duurt. Het is natuurlijk vrijwel onmogelijk om het bloedvolume te meten, maar het gebruik van meer dan 20 maandverbandjes of tampons tijdens een menstruatie is een teken dat een bezoek aan een specialist noodzakelijk is. Houd er rekening mee dat hevig bloedverlies het lichaam kan belasten en het risico op ijzertekortbloedarmoede kan verhogen, dus negeer dit symptoom niet.

Symptomen van endometriose – pijn tijdens geslacht intercourse

Pijn tijdens de geslachtsgemeenschap, ook wel dyspareunie genoemd , is een ander belangrijk symptoom. Naar schatting komt het vier keer vaker voor bij vrouwen met endometriose dan bij gezonde vrouwen. De pijn kan aan het begin van de geslachtsgemeenschap optreden en spontaan verdwijnen na de geslachtsgemeenschap, maar kan ook aan het einde van de geslachtsgemeenschap beginnen en enkele uren aanhouden. De pijn kan zich zowel bij de vaginale ingang als verderop in de bekkenbodem bevinden. Seks hoort nooit pijn te doen. Als het pijn doet, betekent dit dat er een oorzaak is en dat het de moeite waard is om die te onderzoeken.

Symptomen van endometriose – pijn bij het plassen

Vrouwen met endometriose ervaren vaak pijn bij het plassen (dysurie). Dit houdt verband met de spanning in het weefsel en de aanwezigheid van endometrioseweefsel rond de urethra of blaas. Moeite met plassen, frequente aandrang om te plassen, infectieachtige symptomen en bloed in de urine zijn symptomen die kunnen wijzen op endometriose en een grondige diagnose vereisen.

Symptomen van endometriose – pijn tijdens de stoelgang

Pijn tijdens de stoelgang (dyschexie) kan voorkomen, vooral bij endometriose van de darmen. Het treedt het vaakst op tijdens de menstruatie, maar kan ook op andere momenten in de cyclus voorkomen. Dyschexie moet echter worden onderscheiden van andere problemen, zoals functionele constipatie of aambeien. Daarom is het raadzaam een ​​gynaecoloog, gastro-enteroloog en proctoloog te raadplegen.

Endometriose – darmklachten

Endometriose tast niet alleen het voortplantingssysteem aan, maar ook het spijsverteringsstelsel, met name de darmen. Dit komt door zowel algemene ontstekingen als de aanwezigheid van endometriosehaarden in de darmen. Darmproblemen worden bovendien verergerd door stress en frequent gebruik van pijnstillers, vooral niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). 

Vrouwen met endometriose hebben vaak last van constipatie en een opgeblazen gevoel. Een kenmerkend symptoom is een opgeblazen buik. Dit is een informele term voor de intense spanning en zwelling van de buikstreek vóór en tijdens de menstruatie, die kan lijken op een zwangere buik . Een opgeblazen buik ontstaat door ontstekingen en hormonale veranderingen en kan een negatieve invloed hebben op het welzijn en comfort van een vrouw. Wilt u meer weten? Lees ons artikel "Opgeblazen buik – Hoe om te gaan met een ballonachtige buik bij endometriose?"

Patiënten met endometriose hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van het prikkelbaredarmsyndroom ( PDS ) en bacteriële overgroei in de dunne darm ( SIBO ). Als u last heeft van maag-darmproblemen en ook andere symptomen opmerkt die op endometriose kunnen wijzen, maak dan een afspraak met een specialist. Dit vereist een zeer individuele aanpak, omdat darmproblemen een gevolg kunnen zijn van endometriose, maar ze kunnen de symptomen ook verergeren door onder andere een verstoorde spijsvertering en opname.

Endometriose – ongebruikelijke symptomen

Ongebruikelijke symptomen van endometriose zijn onder andere:

• Migraine, 
• Gevoelloosheid van de ledematen,
• Huidsymptomen,
• Stemmingswisselingen,
• Kortademigheid.

Vrouwen met endometriose hebben vaak last van chronische, aanhoudende vermoeidheid. Dit symptoom wordt vaak omschreven als een teken van "alles en niets". Daar zit veel waarheid in, want enerzijds kan het een symptoom zijn van bijna elke ziekte, en anderzijds is het vaak simpelweg een gevolg van slaapgebrek, overprikkeling en een ongezonde levensstijl. Chronische vermoeidheid mag echter niet genegeerd worden, zeker niet als er ook andere symptomen zijn. Vrouwen met endometriose hebben een veel grotere kans op chronische vermoeidheid – chronische pijn, diverse aandoeningen en ontstekingen hebben een enorme impact op het welzijn en het energieniveau gedurende de dag. 

Onvruchtbaarheid als symptoom van endometriose

Helaas is moeite met zwanger worden een van de belangrijkste symptomen van endometriose, en naar schatting heeft tot 50% van de patiënten hier last van. Soms verloopt de aandoening asymptomatisch en wordt deze pas vastgesteld nadat een stel al lange tijd tevergeefs probeert zwanger te raken. De impact van endometriose op de vruchtbaarheid is complex. Verklevingen, verstopte eileiders en endometriosecysten kunnen zich ontwikkelen in de loop van de ziekte, waardoor bevruchting en zwangerschap moeilijk worden . Daarnaast kunnen ontstekingen en oxidatieve stress de kwaliteit van de eicellen negatief beïnvloeden. Onthoud echter dat endometriose niet automatisch betekent dat er geen kans meer is op een zwangerschap. De moderne geneeskunde biedt veel mogelijkheden om vrouwen te helpen hun droom van moederschap te verwezenlijken. Een snelle, accurate diagnose en een passende behandeling zijn echter cruciaal , dus negeer de symptomen niet en zoek specialistische hulp.

Endometriose zonder symptomen – is dat mogelijk?

Ja, er zijn gevallen waarin endometriose geen symptomen veroorzaakt, zelfs niet in een vergevorderd stadium. De diagnose wordt dan per toeval gesteld, bijvoorbeeld wanneer endometriose in de buikholte wordt gevonden tijdens een operatie die om een ​​heel andere reden wordt uitgevoerd. We weten momenteel niet waarom sommige vrouwen de ziekte asymptomatisch ervaren, terwijl anderen bijna alle denkbare symptomen hebben. Dit benadrukt echter hoe complex deze ziekte is, dus aarzel niet en zoek hulp als u zich zorgen maakt. 

Sommering

Het belangrijkste symptoom van endometriose is pijn, die kan variëren in aard, locatie en intensiteit. Typische symptomen zijn pijnlijke en hevige menstruaties, evenals problemen met zwanger worden. Endometriose kan ook atypische symptomen veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel, constipatie, vermoeidheid of pijn tijdens de stoelgang en het plassen. Onthoud dat symptomen alleen de ziekte niet definitief kunnen uitsluiten of bevestigen; de aanwezigheid ervan is een indicatie voor verder diagnostisch onderzoek. Houd uw lichaam in de gaten en negeer geen symptomen. Veel symptomen kunnen worden verlicht met medicatie, dieet, supplementen of fysiotherapie – u hoeft niet veroordeeld te zijn tot een leven vol pijn en ongemak, dus zoek hulp en ondersteuning bij specialisten. 

Hier vindt u een lijst met aanbevolen specialisten die endometriose diagnosticeren en behandelen .

https://endome.pl/leczenie-i-diagnoza-endometriozy/

Hier kunt u een zelfcontrolekaart downloaden waarmee u uw symptomen kunt bijhouden en u kunt voorbereiden op uw bezoek aan een specialist.

Źródła:

1. Tsamiantoti E. Endometriose, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/  [geraadpleegd: 17/09/2025]
2. Chauhan S. Endometriose: een overzicht van klinische diagnose, behandeling en pathogenese. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9537113/ [geraadpleegd: 17/09/2025]
3. Hunsche E. Symptomen van endometriose en hun impact op het dagelijks leven van Amerikaanse vrouwen: resultaten van een interviewstudie. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37283994/ [geraadpleegd: 17/09/2025]
4. Kotowska M. Bewustzijn van symptomen van endometriose – een dwarsdoorsnedeonderzoek onder Poolse vrouwen. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8466883/ [geraadpleegd: 17/09/2025]