Quali sono i sintomi dell'endometriosi?

L'endometriosi è spesso associata a mestruazioni dolorose. Sebbene questo sia certamente uno dei primi e più evidenti sintomi, non è l'unico. L'endometriosi non è sempre dolorosa e la sua presenza può essere indicata anche da altri sintomi aspecifici che possono essere facilmente ignorati nella vita di tutti i giorni. In questo articolo, spieghiamo i sintomi allarmanti dell'endometriosi per mostrarti a cosa prestare attenzione e quali segnali del corpo non dovresti mai ignorare.

Sintomi dell'endometriosi

Per comprendere i sintomi dell'endometriosi, è utile innanzitutto capire di cosa si tratta. È una malattia infiammatoria ormono-dipendente che comporta la crescita di tessuto endometriale al di fuori della cavità uterina. Questi tessuti si localizzano più spesso nella cavità peritoneale, intorno alle ovaie e all'intestino, ma in realtà l'endometriosi può manifestarsi quasi ovunque nel corpo. La letteratura scientifica ha descritto casi di endometriosi nella vescica, nei polmoni, nella ferita del taglio cesareo, negli occhi e nel cervello, tra gli altri. Pertanto, i sintomi dell'endometriosi non sono sempre limitati all'apparato riproduttivo.

Ricorda inoltre che ogni donna e ogni caso di endometriosi sono leggermente diversi. Sospetti di avere questa patologia? Non esitare a chiedere aiuto, anche se i tuoi sintomi sembrano insignificanti. Non lasciare che nessuno ti dica che "è semplicemente nella tua natura". E se ti è già stata diagnosticata l'endometriosi, cerca di essere più attenta ai segnali del tuo corpo: ti parla ogni giorno. Ogni sintomo è un segnale che il tuo corpo ha bisogno di supporto e l'auto-osservazione è fondamentale per pianificare un trattamento efficace.

Di seguito presentiamo un elenco e una descrizione dei sintomi più comuni dell'endometriosi. Tuttavia, è importante evitare l'autodiagnosi. L'endometriosi è una patologia complessa e la presenza o l'assenza di un sintomo specifico da sola non conferma necessariamente la diagnosi. Se, dopo aver letto il nostro articolo, vi riconoscete in molti di questi sintomi, fissate un appuntamento con un medico che vi guiderà nel processo diagnostico. Non siete sole e l'autodiagnosi e l'automedicazione possono purtroppo avere conseguenze disastrose.

Dolore da endometriosi: perché l'endometriosi è dolorosa?

Il primo sintomo dell'endometriosi è spesso il dolore. È causato da infiammazione cronica, stress ossidativo e un'eccessiva attivazione del sistema immunitario. L'endometriosi rilascia sostanze che attivano i recettori del dolore, tra cui citochine proinfiammatorie (ad esempio, TNFα, IL-8 e IL-1β), radicali liberi e prostaglandine (ad esempio, PGE2) . Queste sostanze attivano quindi le terminazioni nervose periferiche nella cavità peritoneale, trasmettendo segnali al midollo spinale e al cervello. Alcune donne avvertono dolore da endometriosi solo durante il ciclo mestruale, mentre altre lo sperimentano quasi quotidianamente. L'endometriosi può anche essere completamente indolore. La sola presenza di dolore non indica una malattia, ma è un segnale d'allarme importante che dovrebbe indurre a consultare un medico.

Sintomi dell'endometriosi: mestruazioni dolorose

Il sintomo più comune dell'endometriosi che spinge le donne a consultare un medico è il dolore intenso durante le mestruazioni. Il dolore si localizza nella zona pelvica e nella parte inferiore dell'addome e può irradiarsi anche alla colonna lombare, alle gambe e ai glutei. Può essere un dolore sordo, lancinante e pulsante, e la sua intensità è spesso molto elevata. Molte donne con endometriosi riferiscono di sentirsi private della propria qualità di vita e incapaci di svolgere le normali attività quotidiane durante il ciclo. I sintomi dolorosi possono rendere difficile svolgere anche le più semplici attività di tutti i giorni, e gli antidolorifici offrono solo un sollievo temporaneo o non hanno alcun effetto. Probabilmente avrete sentito dire almeno una volta che "le mestruazioni fanno male", ma non è vero. Certo, potreste sentirvi deboli, irritabili e a disagio durante questo periodo, dopotutto si tratta di tessuto uterino che si sfalda, e non è una cosa piacevole. Ma questo dolore non dovrebbe mai essere insopportabile e non dovrebbe mai impedirvi di svolgere le normali attività quotidiane per 4-5 giorni al mese. Se ciò accade, è un segnale che vale la pena chiedere aiuto.

Sintomi dell'endometriosi: mestruazioni abbondanti

Nelle donne affette da endometriosi, le mestruazioni non sono solo dolorose, ma anche molto abbondanti. Purtroppo, è difficile stabilire con precisione quale sanguinamento rientri nella norma e quale sia eccessivo e richieda un consulto medico. Per semplicità, si presume che una donna sana perda in media tra i 30 e gli 80 ml di sangue per ciclo, con un sanguinamento che non superi i sette giorni. Naturalmente, misurare il volume del sangue è praticamente impossibile, ma utilizzare più di 20 assorbenti o tamponi durante il ciclo è un segnale che dovrebbe indurre a consultare uno specialista. Ricordate che un sanguinamento abbondante può affaticare l'organismo e aumentare il rischio di anemia da carenza di ferro, quindi non sottovalutate questo sintomo.

Segni di endometriosi: dolore durante i rapporti sessuali

Il dolore durante i rapporti sessuali, noto anche come dispareunia , è un altro sintomo importante. Si stima che si manifesti quattro volte più frequentemente nelle donne con endometriosi rispetto alle donne sane. Il dolore può comparire all'inizio del rapporto e scomparire spontaneamente dopo, ma può anche iniziare alla fine e persistere per diverse ore. Può essere localizzato all'ingresso vaginale, così come più in basso nel pavimento pelvico. Il sesso non dovrebbe mai essere doloroso. Se è doloroso, significa che c'è una causa e vale la pena indagarla.

Sintomi dell'endometriosi: dolore durante la minzione

Le donne affette da endometriosi spesso avvertono dolore durante la minzione (disuria). Questo è correlato alla tensione dei tessuti e alla presenza di tessuto endometriale intorno all'uretra o alla vescica. Difficoltà a urinare, frequenti stimoli a urinare, sintomi simil-infettivi e sangue nelle urine sono sintomi che possono indicare l'endometriosi e richiedono una diagnosi approfondita.

Sintomi dell'endometriosi: dolore durante l'evacuazione intestinale

Il dolore durante l'evacuazione (dischesia) può verificarsi, soprattutto in caso di endometriosi intestinale. Si manifesta più spesso durante le mestruazioni, ma può presentarsi anche in altri momenti del ciclo. Tuttavia, la dischesia deve essere distinta da altri problemi, come la stitichezza funzionale o le emorroidi, quindi è consigliabile consultare un ginecologo, un gastroenterologo e un proctologo.

Endometriosi – sintomi intestinali

L'endometriosi colpisce non solo l'apparato riproduttivo, ma anche quello digerente, in particolare l'intestino. Ciò è dovuto sia all'infiammazione generalizzata che alla presenza di lesioni endometriali nell'intestino. I problemi intestinali sono inoltre aggravati dallo stress e dall'uso frequente di antidolorifici, in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). 

Le donne affette da endometriosi spesso soffrono di stitichezza e gonfiore addominale. Un sintomo caratteristico è l'endopancia. Si tratta di un termine informale che indica l'intensa tensione e l'ingrossamento della zona addominale prima e durante le mestruazioni, che può assomigliare a una pancia da gravidanza . L'endopancia si sviluppa a seguito di infiammazione e cambiamenti ormonali e può avere un impatto negativo sul benessere e sul comfort della donna. Vuoi saperne di più? Leggi il nostro articolo "Endopancia: come affrontare una pancia gonfia come un palloncino in caso di endometriosi?".

Le pazienti affette da endometriosi presentano anche un rischio maggiore di sviluppare la sindrome dell'intestino irritabile ( IBS ) e la sovracrescita batterica intestinale ( SIBO ). Se soffrite di problemi gastrointestinali e notate anche altri sintomi che potrebbero indicare l'endometriosi, è consigliabile fissare un appuntamento con uno specialista. È necessario un approccio altamente personalizzato, poiché i problemi intestinali possono essere una conseguenza dell'endometriosi, ma possono anche esacerbarne i sintomi a causa di una digestione e un assorbimento compromessi, tra gli altri fattori.

Endometriosi – sintomi insoliti

I sintomi insoliti dell'endometriosi includono:

• Emicrania, 
• Intorpidimento degli arti,
• Sintomi cutanei,
• Sbalzi d'umore,
• Fiato corto.

Le donne con endometriosi soffrono spesso di stanchezza cronica e persistente. Si dice spesso che questo sintomo indichi "tutto e niente". C'è molto di vero in questo, poiché da un lato può essere un sintomo di quasi tutte le malattie e dall'altro è spesso semplicemente una conseguenza della privazione del sonno, dell'iperstimolazione e di uno stile di vita malsano. Tuttavia, la stanchezza cronica non dovrebbe essere ignorata, soprattutto se si notano anche altri sintomi. Le donne con endometriosi hanno molte più probabilità di soffrire di stanchezza cronica: dolore cronico, vari disturbi e infiammazioni hanno un impatto enorme sul benessere e sui livelli di energia durante il giorno. 

L'infertilità come sintomo dell'endometriosi

Purtroppo, la difficoltà di concepimento è uno dei sintomi più importanti dell'endometriosi e si stima che colpisca fino al 50% delle pazienti. Talvolta, la malattia è asintomatica e viene diagnosticata solo dopo che una coppia ha cercato invano di avere un figlio per lungo tempo. L'impatto dell'endometriosi sulla fertilità è complesso. Aderenze, ostruzione delle tube di Falloppio e cisti endometriosiche possono svilupparsi nel corso della malattia, rendendo difficile il concepimento e la gravidanza . Inoltre, l'infiammazione e lo stress ossidativo possono influire negativamente sulla qualità degli ovuli. Ricordate, tuttavia, che l'endometriosi non significa automaticamente l'assenza di possibilità di gravidanza. La medicina moderna offre molte opzioni per aiutare le donne a realizzare il loro sogno di maternità. Tuttavia, una diagnosi tempestiva e accurata e un trattamento appropriato sono fondamentali , quindi non ignorate i sintomi e rivolgetevi a uno specialista.

Endometriosi senza sintomi: è possibile?

Sì, ci sono casi in cui l'endometriosi non causa sintomi, nemmeno in fase avanzata. La diagnosi è quindi casuale, ad esempio quando l'endometriosi viene riscontrata nella cavità peritoneale durante un intervento chirurgico eseguito per un motivo completamente diverso. Al momento non sappiamo perché alcune donne soffrano di endometriosi in modo asintomatico mentre altre manifestano quasi tutti i sintomi immaginabili. Tuttavia, questo sottolinea quanto sia complessa questa malattia, quindi ricorda di non perdere tempo e di cercare supporto in caso di dubbi. 

Somma

Il sintomo principale dell'endometriosi è il dolore, che può variare per natura, localizzazione e intensità. I ​​sintomi tipici includono mestruazioni dolorose e abbondanti, nonché difficoltà a concepire. L'endometriosi può anche causare sintomi atipici come gonfiore, stitichezza, affaticamento o dolore durante l'evacuazione e la minzione. Ricorda che i sintomi da soli non possono escludere o confermare definitivamente la malattia; la loro presenza è un'indicazione per ulteriori accertamenti diagnostici. Monitora il tuo corpo e non ignorare alcun sintomo. Molti sintomi possono essere gestiti con supporto farmacologico, dietetico, integratori o fisioterapico: non sei condannata a una vita di dolore e disagio, quindi cerca aiuto e supporto da specialisti. 

Qui puoi trovare un elenco di specialisti consigliati per la diagnosi e il trattamento dell'endometriosi .

https://endome.pl/leczenie-i-diagnoza-endometriozy/

Qui puoi scaricare una scheda di automonitoraggio che ti aiuterà a monitorare i tuoi sintomi e a prepararti alla visita specialistica.

Fonti:

1. Tsamiantoti E. Endometriosi, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/  [consultato il: 17/09/2025]
2. Chauhan S. Endometriosi: una revisione della diagnosi clinica, del trattamento e della patogenesi, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9537113/ [consultato il: 17/09/2025]
3. Hunsche E. Sintomi dell'endometriosi e il loro impatto sulla vita quotidiana delle donne statunitensi: risultati di uno studio basato su interviste, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37283994/ [consultato il: 17/09/2025]
4. Kotowska M. Consapevolezza dei sintomi dell'endometriosi: un'indagine trasversale tra le donne polacche, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8466883/ [consultato il: 17/09/2025]