Opzioni di fisioterapia per il trattamento dell'endometriosi

Scopri 10 direzioni della fisioterapia nel trattamento dell'endometriosi

Le donne con endometriosi affrontano numerose sfide che incidono sul loro corpo e, di conseguenza, sulla loro mente. Convivono con un dolore cronico, che limita il loro normale funzionamento, spesso per metà del ciclo mestruale o addirittura ogni giorno. Il dolore, che si intensifica durante le mestruazioni o l'ovulazione, le priva della capacità di vivere spontaneamente, costringendole a pianificare ogni evento secondo un "calendario del dolore".

Lo sviluppo della malattia causa spesso mobilità limitata e rigidità dei tessuti, crea ulteriori schemi di tensione, circoli viziosi che portano a tensioni patologiche in tutto il corpo, disturbi del ritmo respiratorio, postura scorretta, forma del corpo chiusa, che secondariamente intensificano quelle già esistenti. sintomi.

È molto difficile creare uno schema universale di trattamento fisioterapico a causa dei diversi sintomi, delle sedi in cui si manifesta il dolore, della localizzazione delle aderenze e di altri sintomi che coesistono con la malattia, ne sono una conseguenza o coesistono in parallelo, come rapporti sessuali dolorosi, urgenza urinaria, incontinenza, dolore che si irradia nella cavità orale. gonfiarsi, alla zona delle costole, alla schiena, alle gambe o alle zone eccessivamente tese delle articolazioni temporo-mandibolari e persino al bruxismo.

Esistono però dei denominatori comuni, ambiti di attività che, se adattati alle esigenze individuali, ci offrono grandi opportunità per migliorare la qualità della vita dei pazienti, perché è importante ricordare che l'obiettivo primario di qualsiasi riabilitazione non è il "trattamento", ma piuttosto il "miglioramento della qualità della vita del paziente".

Sulla base della mia esperienza nel lavoro con pazienti affetti da endometriosi, ho individuato 10 obiettivi fondamentali e aree di fisioterapia in cui adottiamo misure efficaci:

Riduzione del dolore, normalizzazione della tensione tissutale.

La riduzione del dolore è un obiettivo chiave della terapia per ogni paziente. In linea di principio, tutte le aree menzionate cercheranno di raggiungere questo obiettivo, ma in questa prima fase mi riferisco al lavoro diretto sulla tensione tissutale. Questo lavoro manuale comprende varie tecniche e metodi terapeutici volti a ridurre la tensione miofasciale. Il più delle volte, ciò comporterà il rilassamento della zona pelvica, compresi i muscoli del pavimento pelvico, lavorando sui tessuti addominali, sull'intero busto, sul diaframma, sulla cintura scapolare, sui muscoli della testa e del collo e su qualsiasi area che richieda un rilassamento.

Fisioterapia per la disfunzione del pavimento pelvico.

Pur coprendo la maggior parte delle sottosezioni rimanenti, mi concentrerò qui sui fondamenti della fisioterapia dei muscoli del pavimento pelvico (PFM), i cui obiettivi principali includono la riduzione del dolore da tensione, l'apprendimento di come attivare autonomamente e, soprattutto, rilassare i muscoli del pavimento pelvico, l'educazione del paziente e l'introduzione di tecniche di antidolorifico come parte dell'autoterapia. Include anche la prescrizione di esercizi appropriati per ripristinare la flessibilità, la forza, la resistenza e il controllo della contrazione muscolare. Questi interventi si tradurranno non solo in una riduzione del dolore, ma anche in una riduzione della disfunzione sessuale, dell'urgenza e dell'incontinenza urinaria.

Fisioterapia respiratoria, lavoro sul diaframma.

Questo è un argomento affascinante e molto ampio. Esistono molti metodi per rieducare la respirazione o lavorare con il diaframma. Io consiglio quelli più vicini agli schemi naturali e funzionali. La respirazione funzionale è principalmente nasale, delicata, calma e profonda, che significa "nel diaframma", non "espansiva", come spesso viene erroneamente interpretato. Il diaframma è chiamato la "regina dei muscoli" e svolge una moltitudine di funzioni. Il suo movimento influenza indirettamente il funzionamento di tutti i sistemi corporei. Schemi respiratori alterati portano a posture scorrette, tensione al collo e alla schiena, squilibri, mancanza di stabilizzazione della colonna vertebrale, schemi di movimento scorretti e scarsa flessibilità dei muscoli del pavimento pelvico. È importante capire che è il diaframma respiratorio che causa l'allungamento o la contrazione dei muscoli del pavimento pelvico senza che ce ne rendiamo conto. I suoi movimenti e la variazione di pressione nelle cavità corporee causano lo slittamento e il movimento di altri tessuti e organi nelle cavità addominale, pelvica e toracica. Pertanto, la capacità di lavorare con il diaframma influenza direttamente la mobilità di queste strutture e le aderenze tra di esse, permettendoci di raggiungere la fonte del dolore. Inoltre, le tecniche di respirazione influenzano il nostro sistema nervoso, consentendoci di attenuarne l'eccitazione e, di conseguenza, la tensione psicosomatica che accompagna la vita sotto stress e con dolore cronico.

Riabilitazione perioperatoria.

È importante sapere che è importante prepararsi a un intervento chirurgico programmato, in modo che il recupero sia più rapido fin dal primo giorno. Prima dell'intervento, normalizziamo la tensione dei tessuti, educhiamo il paziente sulla respirazione e sulla funzionalità dei muscoli del pavimento pelvico e miglioriamo il corpo in modo che dopo l'intervento, endometriosi Possiamo concentrarci sulla guarigione più rapida possibile e sul ritorno alle funzioni indolore. Insegniamo al paziente come procedere fin dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico per ridurre dolore e gonfiore, ridurre il rischio di complicanze e come mantenere la posizione eretta, sostenere la ferita, mobilizzare il corpo e proteggere la cicatrice in via di sviluppo. La fisioterapia postoperatoria dopo la fase di ospedalizzazione è progettata per supportare l'ulteriore recupero e trattare il tessuto cicatriziale, nonché per mobilizzare l'intero corpo per ridurre il rischio di aderenze, garantire l'elasticità dei tessuti e mantenere un ambiente di lavoro sano.

Tecniche viscerali e osteopatiche.

Questi tipi di attività meritano un posto di grande importanza nella fisioterapia dell'endometriosi. Aiutano a tonificare la tensione, normalizzare la funzionalità degli organi, agire su cicatrici e aderenze, stimolare il flusso sanguigno e linfatico e ridurre la tensione dei tessuti profondi.

Istruzione.

Per me questo è uno dei punti più importanti. Alla prima visita, oltre al colloquio e alla prima introduzione di base sondaggio Soprattutto, educo il paziente affinché comprenda perché ci comportiamo in un certo modo, come appare e funziona il suo corpo, le corrette abitudini igieniche, la prevenzione del pavimento pelvico, la respirazione funzionale e le tecniche di autoterapia per alleviare il dolore. Più il paziente conosce e comprende, meglio sviluppa consapevolezza e connessione con il proprio corpo. Diventa autosufficiente nel gestire le tensioni attuali e ridurre i sintomi.

Correzione della postura.

Una postura scorretta causa stress e tensione al sistema muscolo-scheletrico, ma compromette anche il funzionamento degli organi interni, la respirazione e il diaframma, aumentando la tensione e compromettendo il funzionamento di altri muscoli, incluso il pavimento pelvico. Pertanto, senza una postura corretta e posture ergonomiche durante il lavoro e il riposo, non riusciremo a modificare il sistema di tensione patologico, che, come già sappiamo, aggrava significativamente il dolore e i sintomi della malattia.

Attività fisica.

Il corpo ha bisogno di movimento, sia spontaneo (NEAT), come portare a spasso il cane o prendere le scale invece dell'ascensore, sia specifico – nel caso dell'endometriosi – mirato a flessibilità e mobilità. Senza movimento, il nostro corpo si indebolisce e diventa ancora più rigido, per non parlare dello stress accumulato. Un fisioterapista suggerirà esercizi appropriati, ma vale la pena trovare una forma di esercizio che ti faccia bene e che sia piacevole allo stesso tempo. Se ti manca la motivazione e non ti piace fare esercizio, crea semplicemente un'abitudine. Non analizzarla; prendi la decisione consapevole di allenarti per almeno 20 minuti al giorno. È importante sapere che l'attività fisica ha anche un enorme impatto sulla nostra salute mentale e riduce significativamente l'insorgenza di cattivo umore e depressione.

Autoterapia e rilassamento.

Esistono numerose opzioni, tecniche e strumenti di facile utilizzo che possono aiutare nell'autoterapia. Vale la pena di supportarsi con quelli che aiutano a neutralizzare lo stress e la tensione quotidiani su base continuativa. Oltre alle tecniche antidolorifiche che il fisioterapista vi insegnerà, vale la pena considerare anche semplici massaggi rilassanti, tecniche di respirazione, tappetini per agopressione (accumulatori), rulli di schiuma, borse dell'acqua calda, bagni rilassanti, aromaterapia e altre tecniche alternative a supporto della terapia. Questo non significa che dobbiate usarle tutte: vale la pena cercare di trovare quelle più adatte a voi.

Contatto con la natura.

Nella fisioterapia contemporanea, soprattutto nell'approccio psicosomatico, si pone grande enfasi sul contatto con la natura. Nella sua forma più semplice, questo può includere semplici passeggiate al parco o nel bosco, il contatto con gli animali, il nordic walking all'aria aperta o terapie più avanzate che utilizzano la fauna e la flora per lavorare su se stessi. Il contatto con la natura stimola tutti i nostri sensi e ha un impatto positivo e multiforme sul nostro corpo, sul nostro atteggiamento e sul processo terapeutico.

Le attività descritte possono sembrare eccessive. Tuttavia, vorrei sottolineare che molte di esse si sovrappongono e vengono svolte contemporaneamente durante le stesse sedute di riabilitazione o gli stessi esercizi prescritti. Altre, invece, dovrebbero essere adottate gradualmente, passo dopo passo, e trattate come amici che, settimana dopo settimana, vi aiuteranno ad accettare la vostra malattia e a migliorare significativamente il vostro benessere e la vostra qualità di vita.