Cos'è la dispareunia nelle donne con endometriosi?

La dispareunia, ovvero il dolore durante i rapporti sessuali, è un sintomo comune dell'endometriosi . È associata, tra le altre cose, all'infiammazione cronica e alla presenza di focolai o aderenze endometriali. Purtroppo, ha un impatto significativamente negativo sulla qualità della vita delle donne affette da endometriosi. La sessualità è parte integrante del benessere e i problemi in questo ambito possono avere ulteriori conseguenze, sia a livello fisico che emotivo. Questo articolo vi fornirà le informazioni più importanti sulla dispareunia nell'endometriosi e su come ridurla.

Che cos'è la dispareunia?

La dispareunia è un disturbo sessuale che si manifesta con dolore nella zona genitale prima, durante o immediatamente dopo il rapporto sessuale. La durata e l'intensità del dolore variano notevolmente. Ogni donna affetta da dispareunia può inoltre avvertire dolore in una sede leggermente diversa. Può manifestarsi all'apertura vaginale, nella vulva o in strutture più profonde degli organi riproduttivi. È importante sottolineare che la dispareunia di per sé non è una malattia, ma una disfunzione e un sintomo. Può presentarsi nel corso di diverse patologie ginecologiche ed è correlata al benessere emotivo e alla condizione mentale. Purtroppo, questo problema può colpire fino al 18% delle donne in tutto il mondo. Tuttavia, questa percentuale è significativamente più alta tra le pazienti con endometriosi, e il dolore durante i rapporti sessuali può interessare fino all'80% di queste pazienti.

Dispareunia come sintomo dell'endometriosi

Il dolore durante i rapporti sessuali è uno dei primi e più importanti sintomi dell'endometriosi. Purtroppo, viene ancora spesso sottovalutato, sia dalle pazienti che da alcuni specialisti. Se provi regolarmente dolore durante i rapporti, voglio che tu ricordi una cosa importante di questo articolo: non è un problema estetico e il sesso non dovrebbe mai essere doloroso . Non ignorare questi sintomi e rivolgiti a un ginecologo, a un fisioterapista uroginecologico o a un sessuologo. Oggi la medicina offre molti modi per supportarti nell'affrontare questo problema. Non devi affrontarlo da sola e l'approccio giusto può portare a risultati davvero notevoli.

Quali sono le cause della dispareunia nell'endometriosi? Le lesioni endometriosiche nella regione pelvica causano infiammazione e aderenze, che possono ridurre la mobilità uterina e provocare dolore durante i rapporti sessuali e l'orgasmo. Le lesioni endometriosiche possono anche impiantarsi nei legamenti tra la vagina e il retto, causando dolore durante la penetrazione. Anche l'infiammazione sistemica è importante, in quanto può aumentare il dolore nella vulva e nella regione pelvica. L'impatto dell'endometriosi sulla dispareunia è complesso e multifattoriale, pertanto è preferibile un approccio terapeutico olistico.

Endometriosi e dolore durante i rapporti sessuali: come riconoscerli?

Non esiste un singolo test in grado di confermare definitivamente la dispareunia. Un elemento fondamentale del processo diagnostico è un colloquio dettagliato con il medico e un fisioterapista uroginecologico. Purtroppo, la mancanza di standard e linee guida chiari porta a ignorare alcuni pazienti. Pertanto, se soffri di dispareunia, non lasciare che nessuno ti dica che stai esagerando, che non è poi così grave e che devi solo rilassarti. So che è frustrante, ma rivolgiti a specialisti che non sottovalutino i tuoi sintomi e che si prendano cura della tua salute in modo serio e completo. 

Qui trovate un elenco di specialisti consigliati: https://endome.pl/leczenie-i-diagnoza-endometriozy/?srsltid=AfmBOorn8MTI_wEFU22YsQbHxGcjOcNLZ7udEobNRKHb9IDHeB584s3r

Prima della tua prima visita, vale la pena rispondere ad alcune domande. Considera:

• • Con quale frequenza provi dolore durante i rapporti sessuali? Si verifica sempre o in situazioni specifiche?
  • Dove si trova il dolore? All'ingresso della vagina o più in profondità?

• Il dolore si manifesta solo durante la penetrazione oppure anche prima o dopo?

• Ci sono posizioni che ti causano più dolore?

• Oltre alla dispareunia, soffri anche di dolori mestruali, dolore durante l'evacuazione o la minzione?

Questo tipo di auto-osservazione rappresenta un'ottima introduzione alla diagnosi : in definitiva, ciò che conta di più è cosa si prova, come lo si prova, dove e quando lo si prova.

Come affrontare la dispareunia nell'endometriosi?

Il trattamento della dispareunia è un processo che richiede pazienza, impegno da parte degli specialisti, della paziente e del partner, e un approccio olistico. Ogni donna può trovare utili metodi leggermente diversi, quindi ricordate di non confrontarvi con le altre e di ascoltare solo il vostro corpo, perché vi parla ogni giorno. Quali sono i trattamenti disponibili per la dispareunia nell'endometriosi?

Dispareunia nell'endometriosi: rimedi casalinghi

Puoi gestire in parte il tuo comfort durante i rapporti sessuali a casa. Ecco le cose più importanti:

• Buona idratazione – La secchezza vaginale purtroppo aumenta il dolore durante la penetrazione. È possibile utilizzare lubrificanti durante i rapporti e utilizzare quotidianamente ovuli vaginali con acido ialuronico. Inoltre, ricordatevi di indossare biancheria intima di cotone traspirante per evitare irritazioni meccaniche.
• Tecniche di rilassamento Le disfunzioni sessuali hanno un impatto negativo sul nostro benessere. Lo stress, a sua volta, influisce negativamente sul nostro benessere e sulla nostra soddisfazione sessuale. So che il consiglio "non stressarti" non ti porterà alcun beneficio. Ma, per quanto possibile, cerca di evitare sovrastimolazione, affaticamento e situazioni stressanti che non richiedono la tua presenza e il tuo coinvolgimento. Cerca di ritagliarti almeno 5-10 minuti al giorno per te stesso. Puoi dedicare questo tempo a esercizi di respirazione, meditazione guidata o semplicemente a un momento di consapevolezza. Troverai molti contenuti utili nel nostro materiali di supporto gratuiti.
• Esperimento a letto – So che quando provi dolore, probabilmente è l'ultima cosa a cui pensi. Ma ricorda, non tutto il sesso deve prevedere la penetrazione. Esplora (insieme!) nuove posizioni e attività che siano comode e piacevoli per entrambi. 
• Utilizzare vibratori Vibratori e altri sex toy vibranti non solo ravvivano i preliminari, ma sono anche un ottimo modo per rilassare i muscoli. Provateli da soli o in coppia. Se non siete sicuri di come affrontare la situazione, parlate con un fisioterapista uroginecologo. L'automassaggio è un modo davvero fantastico per sciogliere la tensione. 

Dispareunia nell'endometriosi: fisioterapia uroginecologica

Per i rapporti sessuali dolorosi associati all'endometriosi, la collaborazione con un fisioterapista specializzato in urologia è quasi insostituibile. La terapia in ambulatorio e gli esercizi individuali aiutano a rilasciare la tensione muscolare e a comprendere meglio il proprio corpo. Il fisioterapista sarà inoltre la vostra principale fonte di informazioni sulla salute del pavimento pelvico. Vi mostrerà quali abitudini vale la pena coltivare e quali richiedono un ulteriore lavoro per evitare tensioni eccessive, problemi intimi e dolore.

Dispareunia nell'endometriosi: trattamento farmacologico

Purtroppo, non esistono farmaci specifici per la dispareunia. Tuttavia, i farmaci ormonali utilizzati per il trattamento dell'endometriosi possono ridurre i sintomi della patologia, tra cui il dolore durante i rapporti sessuali. La farmacoterapia deve essere personalizzata in base alle condizioni di salute, allo stile di vita e ai progetti riproduttivi di ciascuna paziente.

Dispareunia nell'endometriosi: trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico e la rimozione chirurgica delle lesioni e delle aderenze endometriosiche sono metodi efficaci per il trattamento dell'endometriosi. L'idoneità all'intervento chirurgico è sempre valutata dal medico, poiché non tutte le pazienti ne trarranno beneficio. Molte donne riscontrano sollievo dai dolori mestruali e dai rapporti sessuali dopo la procedura. 

Somma

La dispareunia, ovvero il dolore durante i rapporti sessuali, è un disturbo sessuale comune nelle donne affette da endometriosi. Si manifesta fino a quattro volte più frequentemente nelle donne con endometriosi rispetto alle donne senza questa patologia. Il dolore durante i rapporti sessuali è molto probabilmente correlato all'infiammazione cronica e alla presenza di aderenze, caratteristiche dell'endometriosi. Il trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita sessuale delle pazienti affette da questa condizione, ma richiede tempo, pazienza e l'impegno di diversi specialisti. Fortunatamente, la medicina moderna e la fisioterapia offrono buone probabilità di successo e un aiuto efficace per le pazienti con endometriosi.

Fonti:

1. Drosdzol-Cop A. Dispareunia nelle donne con endometriosi, https://www.forumginekologii.pl/artykul/dyspareunia-u-kobiet-z-endometrioza [consultato il: 17/09/2025]
2. Radomski D. L'insorgenza di dispareunia nelle donne con endometriosi, https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health/article/viewFile/33617/24660#:~:text=Wstęp.,również%20weryfikację%20występowania%20endometriozy%20otrzewnowej [consultato il: 17/09/2025]
3. Jarząbek-Bielecka G. Dispareunia e mestruazioni dolorose nelle donne con endometriosi – osservazioni cliniche sull’uso del dienogest, https://ginekologia.pl/assets/pdf/artykuly/271-277_ginekologia_4_2014_jarzabek_dyspareunia_2.pdf [consultato il: 17/09/2025]
4. Jimenez J. Endometriosi e dispareunia: risolvere l'enigma, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590161323000492 [consultato il: 17/09/2025]

Privitera G. Sintomatologia dell'endometriosi, dispareunia e disagio sessuale sono correlati all'evitamento del sesso e hanno un impatto negativo sulla vita sessuale delle donne con endometriosi, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9967948/ [consultato il: 25/09/2025]