Syndrome du côlon irritable (SCI) – Guide pour les patients

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble digestif qui touche un nombre croissant de personnes, notamment les femmes. Malheureusement, endométriose favorise également le développement du syndrome du côlon irritable. Depuis longtemps symptômes Le syndrome de l'intestin irritable (SII) était souvent négligé, son diagnostic reposant principalement sur l'exclusion d'autres affections plus graves, et les options de traitement étaient mal connues. Ces dernières années, la prise en charge du SII a considérablement évolué : il est désormais considéré comme un trouble sérieux de l'axe intestin-cerveau nécessitant une approche multidisciplinaire. Cet article présente les informations essentielles sur le SII pour vous aider à mieux prendre soin de vous, que vous soyez diagnostiqué ou que vous soupçonniez d'en souffrir. 

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI) ?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie gastro-intestinale classée comme un trouble de l'axe intestin-cerveau et un trouble fonctionnel. Je vous en dirai plus sur les troubles fonctionnels dans la section consacrée au diagnostic, mais pour l'instant concentrons-nous sur l'axe cerveau-intestin, car sa compréhension est essentielle pour comprendre ce qu'est le syndrome de l'intestin irritable.  

L'axe intestin-cerveau est une forme de communication bidirectionnelle qui se produit en permanence entre le tube digestif et le système nerveux. En termes simples, notre intestin et notre cerveau communiquent constamment entre eux, échangeant des informations et s'influençant mutuellement. Cette communication s'effectue par le biais d'hormones, de neurotransmetteurs et d'autres substances biochimiques produites par le microbiote intestinal. La fonction intestinale et la santé du microbiote influencent notre humeur, nos fonctions cognitives et notre régénération nocturne. Parallèlement, le fonctionnement du système nerveux, le stress et le sommeil déterminent le fonctionnement du tube digestif. 

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) crée un cercle vicieux. Les troubles intestinaux ont un impact négatif sur notre résistance au stress, la régénération de notre système nerveux, notre bien-être et notre niveau d'anxiété. enquêteCes études montrent que les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de troubles dépressifs que la population générale. Une moindre tolérance au stress, une humeur dépressive, une surstimulation et une fatigue émotionnelle aggravent les troubles intestinaux, perpétuant ainsi le cercle vicieux. 

Qu'est-ce que cela signifie concrètement pour vous ? Le syndrome de l'intestin irritable est une maladie complexe qui nécessite une approche très globale. Une semaine de régime sain ou la prise d'un nouveau complément alimentaire ne suffisent pas. Je ne vous écris absolument pas pour vous faire peur, bien au contraire ! D'après mon expérience, la plupart des échecs et des problèmes rencontrés dans le traitement du syndrome de l'intestin irritable (SII) sont dus à une mauvaise compréhension de la maladie et à une approche thérapeutique inadaptée. Je souhaite que vous soyez prudent(e) dans votre démarche et que vous évitiez de commettre les mêmes erreurs que tant d'autres personnes. Si l'élimination du gluten et du lactose n'a pas fonctionné, ce n'est pas de votre faute. Il n'y a rien d'anormal à ne pas constater d'amélioration après avoir utilisé un complément alimentaire populaire sur les réseaux sociaux. Traitement Le syndrome du côlon irritable est un processus difficile mais possible, et vous n'êtes pas obligé, et ne devriez pas, le traverser seul. 

Comment reconnaître le syndrome du côlon irritable (SCI) ? 

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est classé parmi les troubles fonctionnels intestinaux. Les troubles fonctionnels intestinaux regroupent un ensemble de pathologies qui ne sont pas causées par une lésion ou une altération organique spécifique de l'intestin, identifiable par des tests diagnostiques spécifiques. Par conséquent, le SII ne peut être diagnostiqué par une simple prise de sang, car il n'existe pas de marqueurs spécifiques pour cette affection. Les examens d'imagerie, tels que l'échographie ou la radiographie, peuvent être utiles pour le diagnostic. IRMCes tests ne sont pas non plus utilisés pour le diagnostic, car le syndrome de l'intestin irritable (SII) n'est causé par aucune modification anatomique. Ils ne sont réalisés que dans le cadre d'un diagnostic différentiel afin d'éliminer d'autres problèmes. Cependant, en cas de suspicion de SII, on utilise les critères de Rome IV. Le syndrome du côlon irritable (SCI) se caractérise par des douleurs abdominales récurrentes qui surviennent en moyenne au moins 1 jour par semaine pendant au moins 3 mois. De plus, la douleur doit répondre à au moins 2 des critères suivants :

• Cela a un rapport avec les selles.

• Elle est associée à une modification de la fréquence des selles (diarrhée ou constipation),

• Cela est lié à une modification de la forme (apparence) des selles.

Analysez vos symptômes et déterminez s'ils correspondent à la définition du syndrome de l'intestin irritable (SII). Si c'est le cas, prenez rendez-vous avec votre médecin. Consultez également notre article sur le sujet. SIBO, car elle peut être associée au syndrome du côlon irritable. 

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les symptômes les plus courants du syndrome de l'intestin irritable sont :

• Douleur localisée dans le bas-ventre,

• Diarrhée,

• Constipation,

• Alternance de diarrhée et de constipation,

• Flatulence

• Excès de gaz,

• Circonférence abdominale augmentée. 

Selon les symptômes prédominants, on distingue trois types de syndrome de l'intestin irritable (SII) : à prédominance de diarrhée, à prédominance de constipation et mixte. Chaque type peut nécessiter une approche légèrement différente ; par exemple, les recommandations diététiques et de supplémentation diffèrent selon que le SII est à prédominance de diarrhée ou de constipation. Si vous débutez votre démarche diagnostique et recherchez les causes de vos problèmes, prenez le temps de vous auto-observer. Plus vous serez en mesure de décrire précisément vos symptômes à un spécialiste, mieux il pourra vous aider. 

Syndrome du côlon irritable et endométriose – quel est le lien ?

Vous savez maintenant ce qu'est le syndrome de l'intestin irritable (SII), comment le reconnaître et quels symptômes surveiller. Intéressons-nous maintenant au lien entre l'intestin et l'endométriose, car ce lien est crucial et malheureusement souvent négligé. Voici les points essentiels :

• Il est estimé que Le syndrome du côlon irritable (SCI) survient 2 à 3 fois plus souvent chez les femmes souffrant d'endométriose.

• L'endométriose peut prédisposer au syndrome du côlon irritable (SCI), mais un SCI non traité peut aggraver l'évolution de l'endométriose.
• Certains symptômes sont communs, comme la constipation et les douleurs abdominales, qui surviennent à la fois dans l'endométriose et dans le syndrome du côlon irritable, ce qui peut compliquer le diagnostic et prolonger le processus.
• Le fondement de la thérapie diététique de l'endométriose est dieta: Cependant, en cas de syndrome du côlon irritable concomitant, les anti-inflammatoires peuvent s'avérer insuffisants et il est nécessaire d'adapter le régime alimentaire aux symptômes dominants du syndrome du côlon irritable.

Pour certains patients, il peut également être difficile de distinguer ce que l'on appelle endoventre et le syndrome du côlon irritable. J'ai écrit sur l'endobelly dans l'article Endobelly : comment se débarrasser d'un ventre gonflé comme un ballonLeurs symptômes sont similaires : ballonnements, douleurs, diarrhée, constipation. Cependant, il s’agit de problèmes distincts. L’endobelly est étroitement lié à l’endométriose, aux phases du cycle menstruel et à l’inflammation. C’est un symptôme de l’endométriose, et non une maladie en soi. En revanche, les symptômes du syndrome de l’intestin irritable (SII) ne sont pas directement liés au cycle menstruel et constituent une affection distincte nécessitant un traitement. Comprendre ces différences vous aidera à planifier un traitement adapté. 

Traitement du syndrome du côlon irritable

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est-il guérissable ? Malheureusement, pas complètement. C'est une affection chronique qui peut récidiver. Le but du traitement est d'atténuer les symptômes afin qu'ils ne provoquent pas d'inconfort et n'affectent pas négativement le quotidien. Pour maintenir la rémission le plus longtemps possible, il est toutefois important d'adopter des changements durables dans votre alimentation et votre mode de vie. Par conséquent, ne précipitez rien. Prenez votre temps et soyez indulgent envers vous-même ; les résultats en valent la peine !

Médicaments contre le syndrome du côlon irritable

Le traitement pharmacologique du syndrome de l'intestin irritable (SII) est un sujet controversé qui nécessite une approche très individualisée. Il n'existe aucun médicament permettant de guérir définitivement le SII ; le choix du traitement repose principalement sur les symptômes prédominants. Le SII étant un trouble de l'axe intestin-cerveau, les médicaments psychiatriques sont de plus en plus utilisés, notamment :

• Neuromodulateurs de l'axe intestin-cerveau,
• Antidépresseurs tricycliques,
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

De plus, votre médecin pourra vous prescrire un traitement à base de rifaximine, un eubiotique qui rétablit la composition normale du microbiote intestinal. En cas de diarrhée sévère, le lopéramide peut être envisagé, car il a un effet symptomatique. 

Recommandations diététiques pour le syndrome du côlon irritable

En 2017, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni a élaboré des recommandations diététiques et des directives spécifiques pour les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable. Le NICE et la British Gastroenterological Society recommandent ce traitement en première intention. Vous trouverez ci-dessous l'ensemble des recommandations du NICE :

• • Prenez vos repas régulièrement et veillez à l'hygiène alimentaire (mâcher soigneusement, manger dans une atmosphère calme),

• Ne sautez pas de repas et évitez les longs intervalles entre eux.

• • Buvez au moins 8 verres de liquide par jour, principalement de l'eau plate et des boissons sans caféine,

• Limitez votre consommation de café et de thé à 3 verres par jour.

• Réduisez votre consommation d'alcool et de boissons gazeuses,

• • Limitez les aliments riches en fibres (par exemple, farine complète, pain, flocons riches en son, céréales complètes, riz brun),
  • Réduisez votre consommation d'« amidon résistant ». – il s’agit d’un amidon résistant à la digestion enzymatique et qui se forme lors du refroidissement de produits amylacés cuits (par exemple, en versant de l’eau froide sur des pâtes cuites).
  • Limitez votre consommation de fruits frais à 3 portions par jour. (1 portion représente environ 80 g),
  • Si vous avez la diarrhée, éviter le sorbitol, un édulcorant présent dans les chewing-gums et les bonbons et boissons sans sucre,
  • Consommez régulièrement des produits à base d'avoine, notamment en cas de ballonnements et de gaz,

• Consommez 1 cuillère à soupe de graines de lin par jour. 

Ces recommandations doivent être appliquées pendant au moins 4 à 6 semaines (bien que certains experts recommandent 3 mois) et faire l'objet d'un suivi. Si vous ne constatez aucune amélioration, votre médecin et votre diététicien pourront vous suggérer de passer à un régime pauvre en FODMAP. 

Régime pauvre en FODMAP pour le syndrome du côlon irritable

Les sociétés de gastro-entérologie recommandent le régime pauvre en FODMAP comme traitement de première ou de deuxième intention du syndrome de l'intestin irritable. Il s'agit d'un protocole alimentaire en trois étapes qui doit être mis en œuvre sous la supervision d'un diététicien clinicien. Malheureusement, un régime pauvre en FODMAP mal appliqué peut entraîner des modifications défavorables de la composition du microbiote intestinal et favoriser des carences nutritionnelles. Les complications et le manque d'efficacité du régime pauvre en FODMAP sont le plus souvent dus à son utilisation sans suivi spécialisé, et non au régime lui-même. 

Qu’est-ce que le régime pauvre en FODMAP ? Il consiste à limiter les aliments riches en FODMAP, ou glucides facilement fermentescibles, caractérisés par une absorption limitée dans l’intestin grêle, une fermentation bactérienne intense et une activité osmotique élevée. L'efficacité d'un régime pauvre en FODMAP bien mené chez les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable peut atteindre 86 %. Il est donc tout à fait envisageable. Il s'agit d'un régime d'élimination, à suivre pendant 5 à 7 semaines maximum, puis à réintroduire progressivement les aliments. Les aliments à éliminer comprennent :

• Pommes, poires, mangues, cerises,
• Légumes oignons,
• Chou-fleur et brocoli,
• Asperge, 
• Produits laitiers contenant du lactose, 
• Chéri,
• Xylitol, sorbitol, mannitol. 

J'ai préparé un article séparé sur le régime pauvre en FODMAP :Régime pauvre en FODMAP – à utiliser en cas d'endométrioseSi vous souhaitez en savoir plus, je vous encourage à poursuivre votre lecture.

H3 : Supplémentation pour le syndrome du côlon irritable

Il est judicieux de compléter votre alimentation avec des suppléments. Les ingrédients suivants sont particulièrement utiles pour traiter le syndrome de l'intestin irritable : 

• • huile de menthe poivrée – Elle possède des propriétés antispasmodiques et carminatives, réduisant l'hypersensibilité viscérale, la douleur et d'autres symptômes du syndrome de l'intestin irritable (SII). Elle est particulièrement recommandée aux personnes souffrant de ballonnements importants. Comment utiliser l'huile essentielle de menthe poivrée contre le SII ? Choisissez des capsules contenant 180 à 200 mg d'huile et prenez-les 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 4 semaines. 

• Psyllium – Cette plante est riche en fibres alimentaires solubles, recommandées notamment par la Société canadienne de gastroentérologie pour le syndrome de l'intestin irritable. Elle contribue à réduire les ballonnements et les douleurs abdominales et favorise le transit intestinal. Elle peut être utilisée en cas de constipation comme de diarrhée. Il est important de bien s'hydrater pendant la prise de psyllium : une bonne hydratation est essentielle à son bon fonctionnement et permet d'éviter les effets indésirables. Commencez par de petites doses, par exemple 1 cuillère à café par jour (3 à 5 g), et augmentez progressivement votre consommation jusqu'à 15 à 20 g par jour. Pour chaque gramme de psyllium, buvez au moins 25 ml d'eau. 

• Butyrate de sodium – Une supplémentation de 3 mois en butyrate de sodium à une dose quotidienne de 300 mg peut soulager les symptômes du syndrome du côlon irritable tels que les douleurs abdominales, les gaz excessifs, la diarrhée, la constipation, les nausées et les vomissements. Il est préférable de choisir des préparations contenant du butyrate microencapsulé. 

Les probiotiques sont également utiles en cas de syndrome du côlon irritable. Lactobacillus plantarum 299v Cette souche probiotique peut réduire les ballonnements et les douleurs abdominales, et améliorer la consistance des selles chez les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable. Elle présente également l'avantage d'accroître l'absorption du fer par le tube digestif et possède des propriétés anti-inflammatoires et régulatrices. La prochaine souche est Saccharomyces boulardii CNCM I-745, Ce médicament est efficace chez les patients souffrant du syndrome de l'intestin irritable à prédominance diarrhéique. Il possède des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires et rétablit l'équilibre du microbiote intestinal. Une fois votre traitement contre le syndrome du côlon irritable terminé et vos symptômes améliorés, vous pourriez envisager notre Endobiotiquequi, en plus des probiotiques, contient des substances ayant un puissant effet anti-inflammatoire. 

Mode de vie et syndrome du côlon irritable

L'alimentation seule ne suffit pas pour le syndrome de l'intestin irritable. Votre mode de vie global est également important : activité physique, exposition au stress et capacité à le gérer, durée et qualité du sommeil, et relations. Vous savez déjà que le syndrome de l'intestin irritable est un dérèglement de l'axe intestin-cerveau ; les aspects émotionnels et mentaux sont donc cruciaux. Pour de nombreux patients, les résultats ne sont visibles qu'après avoir combiné un traitement diététique avec un suivi psychologique ou psychothérapeutique. C'est essentiel, surtout si vous avez du mal à gérer vos émotions seul(e). Un psychologue ou un thérapeute vous fournira des outils efficaces à court et à long terme. Vous savez sans doute mieux que quiconque que la vie est imprévisible et que, malgré tous nos efforts, nous ne pouvons éviter les moments difficiles. Il est donc important de développer vos propres techniques de gestion du stress, que vous pourrez utiliser en cas de besoin. À quoi d'autre devriez-vous penser ?

• Durée et qualité du sommeil Les difficultés d'endormissement, le manque de sommeil et les réveils nocturnes fréquents sont des problèmes courants chez les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII). De plus, même une seule mauvaise nuit de sommeil peut aggraver les symptômes intestinaux le lendemain. Ceci est lié, entre autres, à une inflammation accrue et à la production de cytokines pro-inflammatoires, ainsi qu'à une perturbation du rythme circadien intestinal. La durée de sommeil recommandée est de 7 à 9 heures. Il est également conseillé d'appliquer la règle des 3C dans votre chambre : calme, obscurité et fraîcheur. Ce sont des conditions idéales pour favoriser le sommeil et sa régénération. Essayez de ne pas emporter votre téléphone au lit. Avant de vous endormir, choisissez un livre, une méditation ou écoutez de la musique apaisante.
• Activité physique L'activité physique est essentielle en cas de syndrome de l'intestin irritable (SII), mais il faut veiller à ne pas en faire trop ni pas assez. Ces deux extrêmes sont stressants pour le corps et peuvent ralentir la guérison. Essayez de pratiquer une activité physique modérée chaque jour, par exemple une marche de 30 minutes. Intégrez également des séances d'entraînement combinant des éléments de yoga, de Pilates et d'étirements. Si vous appréciez les activités plus intenses comme la course à pied ou la musculation, vous n'avez absolument pas à y renoncer, mais pratiquez-les avec modération. Effectuez-les à 70-80 % de vos capacités et prévoyez des pauses pour récupérer. Si vous ne parvenez pas à récupérer après une séance d'entraînement pendant plusieurs jours, c'est le signe qu'elle était manifestement trop intense.
• formation à la pleine conscience La pleine conscience n'est pas une mode passagère pour le syndrome de l'intestin irritable (SII), mais une technique dont l'efficacité est réelle et prouvée pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie. Le stress psychologique, la surstimulation et une charge de travail importante activent la réaction de lutte ou de fuite, stimulent la production d'hormones de stress, perturbent le microbiote intestinal et augmentent l'inflammation. L'entraînement à la pleine conscience aide à réguler les réponses au stress, à renforcer la résilience du système nerveux et à mieux gérer les émotions. Des études montrent qu'un entraînement de six semaines seulement peut réduire significativement la douleur et améliorer le transit intestinal des personnes atteintes du SII, tout en améliorant leur qualité de vie. Profitez de notre programme ! matériel de soutien gratuitpour intégrer davantage de techniques de pleine conscience dans votre vie. 

Conclusion

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une affection chronique qui peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie au quotidien. Cependant, un diagnostic précis, des modifications du mode de vie et une thérapie diététique personnalisée permettent d'atténuer efficacement ses symptômes. Un suivi médical et une approche consciente de l'alimentation et de la gestion du stress sont essentiels. Il est important de rappeler que chaque personne atteinte du SII nécessite une prise en charge individualisée ; c'est pourquoi consulter un médecin et un diététicien est la meilleure façon de trouver des solutions optimales.

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