Options de physiothérapie pour le traitement de l'endométriose

Découvrez 10 orientations de la physiothérapie dans le traitement de l'endométriose

Les femmes atteintes d'endométriose sont confrontées à de nombreux défis qui affectent leur corps et, par conséquent, leur moral. Elles vivent avec des douleurs chroniques qui limitent leur fonctionnement normal, souvent pendant la moitié de leur cycle menstruel, voire quotidiennement. Ces douleurs, qui s'intensifient pendant les règles ou l'ovulation, les privent de la capacité de vivre spontanément et les obligent à planifier chaque événement en fonction d'un véritable « calendrier de la douleur ».

Le développement de la maladie entraîne souvent une mobilité réduite et une raideur des tissus, créant d'autres schémas de tension, des cercles vicieux conduisant à des tensions pathologiques dans tout le corps, des troubles du schéma respiratoire, une posture incorrecte, une silhouette fermée - ce qui intensifie secondairement les tensions existantes. symptômes.

Il est très difficile de créer un schéma universel de traitement physiothérapeutique en raison de la diversité des symptômes, des lieux d'apparition de la douleur, de la localisation des adhérences et d'autres symptômes coexistant avec la maladie, en étant sa conséquence ou existant en parallèle, tels que les rapports sexuels douloureux, l'urgence urinaire, l'incontinence, la douleur irradiant dans la cavité buccale. ventre, à la région des côtes, au dos, aux jambes ou aux zones excessivement tendues des articulations temporo-mandibulaires, et même au bruxisme.

Il existe cependant des points communs, des domaines d'activité qui, lorsqu'ils sont adaptés aux besoins individuels, nous offrent de formidables opportunités d'améliorer la qualité de vie des patients, car il est important de se rappeler que l'objectif principal de toute réadaptation n'est pas le « traitement », mais plutôt « l'amélioration de la qualité de vie du patient ».

Forte de mon expérience auprès de patientes souffrant d'endométriose, j'ai identifié 10 objectifs fondamentaux et domaines d'intervention en physiothérapie dans lesquels nous agissons efficacement :

Réduction de la douleur, normalisation de la tension des tissus.

La réduction de la douleur est un objectif essentiel de la thérapie pour chaque patient. En principe, tous les domaines mentionnés visent cet objectif, mais dans cette première étape, je fais référence au travail direct sur les tensions tissulaires. Ce travail manuel englobe diverses techniques et méthodes thérapeutiques destinées à réduire les tensions myofasciales. Le plus souvent, il s'agit de relâcher la région pelvienne, notamment les muscles du plancher pelvien, de travailler sur les tissus abdominaux, l'ensemble du tronc, le diaphragme, la ceinture scapulaire, les muscles de la tête et du cou, et toute zone nécessitant un relâchement.

Physiothérapie pour les troubles du plancher pelvien.

Bien que ce document aborde la plupart des autres sous-sections, je me concentrerai ici sur les principes fondamentaux de la physiothérapie des muscles du plancher pelvien (PMP). Ses principaux objectifs sont la réduction des douleurs de tension, l'apprentissage de l'activation et, surtout, de la relaxation autonome des muscles du plancher pelvien, l'éducation du patient et l'introduction de techniques d'auto-traitement pour soulager la douleur. Il comprend également la prescription d'exercices adaptés pour restaurer la souplesse, la force, l'endurance et le contrôle des contractions musculaires. Ces interventions permettront non seulement de réduire la douleur, mais aussi les dysfonctionnements sexuels, l'impériosité mictionnelle et l'incontinence urinaire.

Physiothérapie respiratoire, travail du diaphragme.

Il s'agit d'un sujet fascinant et très vaste. Il existe de nombreuses méthodes pour rééduquer sa respiration ou travailler avec le diaphragme. Je préconise celles qui se rapprochent le plus des schémas respiratoires naturels et fonctionnels. La respiration fonctionnelle est principalement une respiration nasale douce, calme et profonde, c'est-à-dire « dans le diaphragme », et non « extensive », comme on l'interprète souvent à tort. Le diaphragme est considéré comme le muscle roi et remplit de multiples fonctions. Ses mouvements influencent indirectement le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Une respiration altérée entraîne une mauvaise posture, des tensions dans la nuque et le dos, des déséquilibres, un manque de stabilisation de la colonne vertébrale, de mauvais mouvements et une faible souplesse des muscles du plancher pelvien. Il est important de comprendre que c'est le diaphragme respiratoire qui provoque l'étirement ou la contraction des muscles du plancher pelvien à notre insu. Ses mouvements et les variations de pression dans les cavités corporelles entraînent le glissement et le mouvement d'autres tissus et organes dans les cavités abdominale, pelvienne et thoracique. Ainsi, la capacité à travailler directement avec le diaphragme influe sur la mobilité de ces structures et les adhérences entre elles, nous permettant d'atteindre la source de la douleur. De plus, les techniques de respiration agissent sur notre système nerveux, nous permettant d'en atténuer l'excitation et, par conséquent, la tension psychosomatique qui accompagne la vie stressante et la douleur chronique.

Rééducation périopératoire.

Il est important de savoir qu'il est essentiel de bien se préparer à une intervention chirurgicale programmée afin d'accélérer la convalescence dès le premier jour. Avant l'opération, nous normalisons la tension des tissus, nous expliquons au patient les techniques de respiration et de renforcement des muscles du plancher pelvien, et nous optimisons sa condition physique pour qu'après l'intervention, endométriose Nous nous concentrons sur une guérison aussi rapide que possible et un retour aux fonctions sans douleur. Dès le lendemain de l'intervention, nous apprenons au patient les gestes à adopter pour réduire la douleur et l'œdème, limiter les risques de complications, et lui apprendre à maintenir une position verticale, soutenir la plaie, mobiliser son corps et protéger la cicatrice en formation. La kinésithérapie postopératoire, après l'hospitalisation, vise à favoriser la récupération, à traiter les tissus cicatriciels et à mobiliser l'ensemble du corps afin de réduire les risques d'adhérences, de garantir l'élasticité des tissus et de maintenir un environnement de travail sain.

Techniques viscérales et ostéopathiques.

Ces types d'activités occupent une place très importante dans la physiothérapie de l'endométriose. Elles contribuent à tonifier les muscles, à normaliser la fonction des organes, à agir sur les cicatrices et les adhérences, à stimuler la circulation sanguine et lymphatique et à réduire la tension des tissus profonds.

Éducation.

Pour moi, c'est un point essentiel. Dès la première visite, en plus de l'entretien et de la première évaluation de base, il est important de procéder à un examen approfondi. enquête Avant tout, j'informe le patient afin qu'il comprenne nos méthodes de travail, le fonctionnement de son corps, les bonnes habitudes d'hygiène intime, la prévention des troubles du plancher pelvien, la respiration fonctionnelle et les techniques d'auto-traitement pour soulager la douleur. Plus le patient est informé et comprend, plus il développe une conscience et une connexion profondes avec son corps. Il devient ainsi autonome pour gérer les tensions et atténuer ses symptômes.

Correction de la posture.

Une mauvaise posture engendre des tensions et des contraintes au niveau du système musculo-squelettique, mais elle perturbe également le fonctionnement des organes internes, la respiration et le diaphragme, ce qui accroît la tension et nuit au fonctionnement d'autres muscles, notamment ceux du plancher pelvien. Par conséquent, sans une posture correcte et ergonomique au travail comme au repos, nous ne parviendrons pas à modifier ce système de tensions pathologiques qui, comme nous le savons déjà, aggrave considérablement la douleur et les symptômes de la maladie.

Activité physique.

Le corps a besoin de mouvement, qu'il soit spontané (NEAT), comme promener le chien ou prendre les escaliers plutôt que l'ascenseur, ou spécifique – dans le cas de l'endométriose – pour améliorer la souplesse et la mobilité. Sans mouvement, notre corps s'affaiblit et se raidit, sans parler du stress accumulé. Un kinésithérapeute vous proposera des exercices adaptés, mais il est important de trouver une activité physique qui vous soit bénéfique et agréable. Si vous manquez de motivation ou n'aimez pas faire de l'exercice, prenez simplement l'habitude. N'y réfléchissez pas : décidez consciemment de faire de l'exercice au moins 20 minutes par jour. Il est bon de savoir que l'activité physique a également un impact considérable sur notre santé mentale et réduit significativement les épisodes de déprime et de dépression.

Auto-thérapie et relaxation.

Il existe de nombreuses options, techniques et outils faciles d'utilisation pour faciliter l'auto-thérapie. Il est important de se soutenir avec ceux qui contribuent à réduire le stress et les tensions du quotidien. Outre les techniques de soulagement de la douleur que votre physiothérapeute vous enseignera, vous pouvez envisager des solutions comme le massage relaxant, les exercices de respiration, l'utilisation de tapis d'acupression (accumulateurs), de rouleaux de massage, de bouillottes, les bains relaxants, l'aromathérapie et d'autres techniques alternatives en complément de votre thérapie. L'important n'est pas de toutes les utiliser ; il s'agit simplement de trouver celles qui vous conviennent le mieux.

Le contact avec la nature.

En physiothérapie contemporaine, et plus particulièrement dans son approche psychosomatique, l'accent est mis sur le contact avec la nature. Cela peut se traduire, sous sa forme la plus simple, par de courtes promenades en forêt ou au contact des animaux, par la marche nordique en plein air, ou encore par des thérapies plus avancées utilisant la faune et la flore pour un travail sur soi. Le contact avec la nature stimule tous nos sens et a un impact positif et multiforme sur notre corps, notre état d'esprit et le processus thérapeutique.

Les activités décrites peuvent paraître complexes. Cependant, je tiens à souligner que nombre d'entre elles se recoupent et sont mises en œuvre simultanément lors des mêmes séances de rééducation ou exercices prescrits. D'autres, en revanche, doivent être adoptées progressivement, étape par étape, et considérées comme des alliées qui, semaine après semaine, vous aideront à accepter votre maladie et à améliorer significativement votre bien-être et votre qualité de vie.