Opciones de fisioterapia para el tratamiento de la endometriosis

Conozca 10 direcciones de la fisioterapia en el tratamiento de la endometriosis

Las mujeres con endometriosis se enfrentan a numerosos desafíos que afectan su cuerpo y, en consecuencia, su mente. Viven con dolor crónico, lo que limita su funcionamiento normal, a menudo durante la mitad de su ciclo menstrual, o incluso todos los días. El dolor, que se intensifica durante la menstruación o la ovulación, les impide vivir espontáneamente, obligándolas a planificar cada evento según un "calendario del dolor".

El desarrollo de la enfermedad a menudo provoca una movilidad limitada y rigidez de los tejidos, crea más patrones de tensión, círculos viciosos que conducen a tensiones patológicas de todo el cuerpo, trastornos del patrón respiratorio, postura incorrecta, forma corporal cerrada, que intensifica secundariamente las existentes. síntomas.

Es muy difícil crear un esquema universal de tratamiento fisioterapéutico debido a los diferentes síntomas, lugares de aparición del dolor, localización de adherencias y otros síntomas coexistentes con la enfermedad, siendo su consecuencia o existiendo en paralelo, como relaciones sexuales dolorosas, urgencia urinaria, incontinencia, dolor irradiado a la cavidad oral. barriga, en la zona de las costillas, espalda, piernas, o zonas excesivamente tensas de las articulaciones temporomandibulares, e incluso bruxismo.

Sin embargo, existen denominadores comunes, áreas de actividad que al adaptarse a las necesidades individuales nos brindan grandes oportunidades de mejorar la calidad de vida de los pacientes, porque es importante recordar que el objetivo primordial de cualquier rehabilitación no es el “tratamiento” sino “mejorar la calidad de vida del paciente”.

Basándome en mi experiencia trabajando con pacientes que padecen endometriosis, he identificado 10 objetivos básicos y áreas de fisioterapia en las que actuamos de forma eficaz:

Reducción del dolor, normalización de la tensión tisular.

La reducción del dolor es un objetivo clave de la terapia para cada paciente. En principio, todas las áreas mencionadas se esforzarán por lograrlo, pero en este primer paso me refiero al trabajo directo con la tensión tisular. Este trabajo manual abarca diversas técnicas y métodos terapéuticos destinados a reducir la tensión miofascial. Generalmente, esto implica la relajación de la zona pélvica, incluyendo los músculos del suelo pélvico, trabajando el tejido abdominal, todo el torso, el diafragma, la cintura escapular, los músculos de la cabeza y el cuello, y cualquier zona que requiera relajación.

Fisioterapia para la disfunción del suelo pélvico.

Aunque abarca la mayoría de las subsecciones restantes, me centraré en los fundamentos de la fisioterapia muscular del suelo pélvico (PFM), cuyos objetivos principales incluyen reducir el dolor tensional, aprender a activar y, sobre todo, relajar de forma independiente los músculos del suelo pélvico, educar al paciente e introducir técnicas analgésicas como parte de la autoterapia. También incluye la prescripción de ejercicios adecuados para restaurar la flexibilidad, la fuerza, la resistencia y el control de las contracciones musculares. Estas intervenciones no solo reducirán el dolor, sino también la disfunción sexual, la urgencia y la incontinencia urinaria.

Fisioterapia respiratoria, trabajo de diafragma.

Este es un tema fascinante y muy amplio. Existen muchos métodos para reentrenar la respiración o trabajar con el diafragma. Recomiendo aquellos que se acercan más a los patrones naturales y funcionales. La respiración funcional es principalmente nasal, suave, tranquila y profunda, es decir, "hacia el diafragma", no "expansiva", como suele malinterpretarse. El diafragma es conocido como el "músculo rey" y cumple una multitud de funciones. Su movimiento influye indirectamente en el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo. Un patrón respiratorio deficiente provoca mala postura, tensión en el cuello y la espalda, desequilibrios, falta de estabilización espinal, patrones de movimiento deficientes y poca flexibilidad de los músculos del suelo pélvico. Es importante comprender que es el diafragma respiratorio el que provoca el estiramiento o la contracción de los músculos del suelo pélvico sin que nos demos cuenta. Sus movimientos y los cambios de presión en las cavidades corporales provocan el deslizamiento y el movimiento de otros tejidos y órganos en las cavidades abdominal, pélvica y torácica. Por lo tanto, la capacidad de trabajar con el diafragma afecta directamente la movilidad de estas estructuras y las adherencias entre ellas, permitiéndonos alcanzar la fuente del dolor. Además, las técnicas de respiración influyen en nuestro sistema nervioso, permitiéndonos atenuar su excitación y, en consecuencia, la tensión psicosomática que acompaña la vida bajo estrés y con dolor crónico.

Rehabilitación perioperatoria.

Es importante saber que es importante prepararse para una cirugía programada, para que la recuperación sea más rápida desde el primer día. Antes de la cirugía, normalizamos la tensión tisular, educamos al paciente sobre la respiración y la función muscular del suelo pélvico, y mejoramos el cuerpo para que después del procedimiento, endometriosis Nos centramos en la recuperación más rápida posible y una recuperación funcional sin dolor. Enseñamos al paciente cómo proceder desde el primer día después de la cirugía para reducir el dolor y la inflamación, minimizar el riesgo de complicaciones, mantener una posición erguida, sujetar la herida, movilizar el cuerpo y proteger la cicatriz en desarrollo. La fisioterapia postoperatoria tras la hospitalización está diseñada para apoyar la recuperación y tratar el tejido cicatricial, así como para movilizar todo el cuerpo para reducir el riesgo de adherencias, garantizar la elasticidad del tejido y mantener un entorno de trabajo saludable.

Técnicas viscerales y osteopáticas.

Este tipo de actividades merecen un lugar muy importante en la fisioterapia para la endometriosis. Ayudan a tonificar la tensión, normalizar la función orgánica, tratar cicatrices y adherencias, estimular el flujo sanguíneo y linfático, y reducir la tensión en los tejidos profundos.

Educación.

Para mí, este es uno de los puntos más importantes. En la primera visita, además de la entrevista y las primeras recomendaciones básicas, estudio Sobre todo, educo al paciente para que comprenda por qué actuamos como lo hacemos, cómo se ve y funciona su cuerpo, hábitos adecuados para ir al baño, prevención del suelo pélvico, respiración funcional y técnicas de autoterapia para aliviar el dolor. Cuanto más sepa y comprenda el paciente, mejor desarrollará conciencia y conexión con su cuerpo. Se volverá autosuficiente para gestionar las tensiones actuales y reducir los síntomas.

Corrección de postura.

Una mala postura causa estrés y tensión en el sistema musculoesquelético, además de alterar el funcionamiento de los órganos internos, los patrones respiratorios y el diafragma, lo que a su vez aumenta la tensión y perjudica el funcionamiento de otros músculos, incluido el suelo pélvico. Por lo tanto, sin una postura adecuada y ergonómica durante el trabajo y el descanso, no podremos modificar el sistema de tensión patológico, que, como ya sabemos, agrava significativamente el dolor y los síntomas de la enfermedad.

Actividad física.

El cuerpo necesita movimiento, tanto espontáneo (NEAT), como pasear al perro o subir las escaleras en lugar del ascensor, como específico (en el caso de la endometriosis), que busca flexibilidad y movilidad. Sin movimiento, nuestro cuerpo se debilita y se vuelve aún más rígido, sin mencionar el estrés acumulado. Un fisioterapeuta sugerirá ejercicios adecuados, pero vale la pena encontrar una forma de ejercicio que te beneficie y que a la vez te resulte placentera. Si te falta motivación y no disfrutas haciendo ejercicio, simplemente crea un hábito. No lo analices; toma la decisión consciente de hacer ejercicio durante al menos 20 minutos al día. Vale la pena saber que la actividad física también tiene un gran impacto en nuestra salud mental y reduce significativamente la aparición de bajo estado de ánimo y depresión.

Autoterapia y relajación.

Existen muchas opciones, técnicas y herramientas fáciles de usar que pueden facilitar la autoterapia. Vale la pena apoyarse con aquellas que le ayudarán a neutralizar el estrés y la tensión cotidianos de forma continua. Además de las técnicas para aliviar el dolor que le enseñará su fisioterapeuta, conviene considerar métodos como masajes sencillos para la relajación, técnicas de respiración para la relajación, el uso de esterillas de acupresión (acumuladores), rodillos de espuma, bolsas de agua caliente, baños relajantes, aromaterapia y otras técnicas alternativas para complementar la terapia. Esto no significa que tenga que usarlas todas; vale la pena intentar encontrar las que mejor se adapten a usted.

Contacto con la naturaleza.

En la fisioterapia contemporánea, especialmente en su enfoque psicosomático, se hace especial hincapié en el contacto con la naturaleza. En su forma más sencilla, esto puede incluir paseos sencillos por el parque o el bosque, contacto con animales, marcha nórdica al aire libre o terapias más avanzadas que utilizan la fauna y la flora para trabajar en uno mismo. El contacto con la naturaleza estimula todos nuestros sentidos y tiene un impacto positivo y multifacético en nuestro cuerpo, actitud y proceso terapéutico.

Las actividades descritas pueden parecer abrumadoras. Sin embargo, quiero destacar que muchas se superponen y se implementan simultáneamente durante las mismas sesiones de rehabilitación o ejercicios prescritos. Otras, sin embargo, deben adoptarse lentamente, paso a paso, y tratarse como amigos que, semana tras semana, te ayudarán a aceptar tu enfermedad y a mejorar significativamente tu bienestar y calidad de vida.