¿Cómo detectar la endometriosis?

Desafortunadamente, detectar la endometriosis es difícil y el proceso de diagnóstico lleva un promedio de 7 a 10 años. Sin embargo, se han producido muchos cambios en los últimos años y una mayor concienciación entre las mujeres y los médicos significa síntomas Esta enfermedad ya no se subestima. En este artículo, analizamos los métodos de diagnóstico utilizados en mujeres con sospecha de endometriosis. Sin embargo, recuerde que el diagnóstico debe ser supervisado por un médico con experiencia que la guiará paso a paso durante todo el proceso. 

Proceso de diagnóstico de la endometriosis

El diagnóstico de la endometriosis implica varios pasos. Es importante destacar que no todas las pacientes requieren todos los métodos. endometriosis Es una enfermedad difícil e insidiosa, por lo que a veces se puede diagnosticar en una sola visita, pero otras veces requiere varios meses y muchas pruebas. Me gustaría que recordaran que cuanto antes se diagnostique la enfermedad, antes podrán tomar medidas. leczenieRetrasa la progresión de la endometriosis, reduce sus complicaciones y mejora tu bienestar. No ignores los síntomas y consulta con especialistas. 

Entrevista médica

El primer paso para diagnosticar la endometriosis es la historia clínica. Su ginecólogo le preguntará sobre sus síntomas, su gravedad, duración y las situaciones en las que se presentan. El síntoma más común asociado con la endometriosis es el dolor. Sin embargo, este no es el único síntoma que puede acompañar a la enfermedad. Durante su cita, puede esperar preguntas sobre:

• Año de la primera menstruación,
• Regularidad y abundancia de la menstruación,
• Duración del ciclo,
• Sentir dolor durante la menstruación y otras fases del ciclo,
• Sentir dolor o incomodidad durante las relaciones sexuales,
• Problemas de estreñimiento o dolor durante la defecación,
• Dolor al orinar,
• Dolor en la zona sacra y lumbar de la columna vertebral,
• Síntomas gastrointestinales,
• Antecedentes familiares de endometriosis,
• Dificultad para quedar embarazada. 

Antes de su primera consulta, piense detenidamente y anote todos los síntomas que le preocupan y cualquier pregunta que desee hacerle al médico; de esta manera, no pasará nada por alto y se sentirá más seguro. Puede utilizar nuestra tarjetas de autoobservaciónAquí encontrarás un sencillo cuestionario "¿Es endometriosis?", una tabla de observación de síntomas y un "mapa del dolor" para ayudarte a describir y localizar mejor tus síntomas. Y si buscas un buen especialista, consulta nuestra Lista de médicos recomendados. 

Examen físico

El siguiente paso diagnóstico es un examen ginecológico, que incluye:

• Palpación de la pared abdominal,
• Endoscopia de la bóveda vaginal,
• Examen ginecológico con ambas manos. 

Todos estudio Estos exámenes se realizan únicamente con su consentimiento y pensando en su comodidad. Esto permite una evaluación preliminar de la posición, el tamaño y la movilidad del útero, así como del estado de los ligamentos uterosacros y el tabique rectovaginal. Esto es importante porque las lesiones de endometriosis suelen localizarse en estas estructuras. El examen debe ser realizado por un médico con experiencia en el diagnóstico de esta enfermedad. Desafortunadamente, pequeños cambios pueden pasar desapercibidos durante un examen ginecológico de rutina realizado por un médico sin la formación adecuada. Un examen para diagnosticar o descartar la endometriosis suele ser más prolongado, más preciso y se centra en estructuras ligeramente diferentes. Sin embargo, incluso si el examen no revela anomalías y sus síntomas aún sugieren endometriosis, se recomiendan pruebas de imagen.

Pruebas de imagen

La ecografía transvaginal se utiliza en el diagnóstico de la endometriosis y imágenes por resonancia magnéticaEstas pruebas también deben ser realizadas y evaluadas por un médico especialista en endometriosis, ya que requieren un análisis más exhaustivo que las pruebas estándar de rutina.

• La ecografía transvaginal estándar permite visualizar quistes endometriales, pero puede resultar insuficiente para detectar pequeños focos de endometriosis. Por lo tanto, para mejorar el diagnóstico, si se sospecha endometriosis, se utiliza la ecografía intravaginal. Según las recomendaciones de IDEA (Análisis Internacional Profundo de la Endometriosis) y la Sociedad Polaca de Ginecólogos y Obstetras, la ecografía debe realizarse utilizando un algoritmo específico para la endometriosis, que permite evaluar las adherencias en la pelvis, la vejiga, los intestinos y los uréteres.
• Como complemento, se puede realizar una ecografía transrectal, especialmente cuando existen trastornos intestinales funcionales o episodios de sangrado en el tracto gastrointestinal inferior. 
• La resonancia magnética (RM) es muy útil para diagnosticar la endometriosis, especialmente cuando se sospechan lesiones profundas fuera de la pelvis. Desafortunadamente, también se caracteriza por su disponibilidad limitada y su alto costo. Sin embargo, es fundamental, antes de una cirugía planificada, mapear con precisión todas las lesiones endometriales. Puede encontrar más información al respecto en nuestro artículo. "¿Qué implica la resonancia magnética en el diagnóstico de la endometriosis?.

Laparoscopia y otros procedimientos quirúrgicos

laparoscopia no es una prueba de rutina en el diagnóstico de la endometriosis principalmente debido a su carácter invasivo. Es un método de tratamiento utilizado cuando otros métodos (terapia farmacológica, dieta, fisioterapiaLa suplementación y la colaboración con un psicólogo no producen los resultados deseados. Sin embargo, la endometriosis a veces se detecta accidentalmente durante una laparoscopia u otro procedimiento quirúrgico realizado por otros motivos, como afecciones abdominales agudas. Por ejemplo, una estenosis u obstrucción intestinal que requiere cirugía puede deberse a una endometriosis infiltrante profunda que no se había diagnosticado previamente. El diagnóstico se realiza únicamente durante el procedimiento, después de que la apertura de la pared abdominal revela adherencias y focos endometriales. 

Análisis de sangre

Un problema importante en el diagnóstico de la endometriosis es la falta de marcadores específicos que puedan detectarse, por ejemplo, en sangre, orina o saliva. Esto facilitaría considerablemente el diagnóstico tanto para médicos como para pacientes, quienes deben someterse a numerosas pruebas incómodas para obtener ayuda. Lamentablemente, a pesar de numerosos estudios clínicos, aún no se han identificado marcadores específicos que permitan diagnosticar o descartar la endometriosis con certeza. 

Es posible que hayas oído que, si sospechas de esta afección, conviene comprobar el nivel de CA-125 en sangre. Sin embargo, recuerda que los niveles bajos no descartan la endometriosis. Los niveles altos pueden indicar esta afección, pero también pueden indicar muchos otros problemas. Por lo tanto, este parámetro solo debe evaluarse como parte de un proceso diagnóstico integral. Actualmente se está investigando la posibilidad de utilizar el factor de neutrófilos derivado del cerebro (BDNF) en plasma sanguíneo y biopsia. endometrio y la evaluación de marcadores como la interleucina 8 y el VEGF con fines diagnósticos. Los resultados iniciales son prometedores, pero requieren una evaluación más exhaustiva y actualmente no se utilizan en la práctica clínica habitual.

Podsumowanie

Diagnosticar la endometriosis no es fácil. Sin embargo, vale la pena pasar por este proceso para tener confianza en tu salud y desarrollar un plan de acción eficaz. Recuerda que la detección temprana de la endometriosis aumenta las probabilidades de frenar su progresión, reducir los síntomas, mejorar tu bienestar diario y lograr un embarazo si lo estás planeando. No ignores los síntomas ni retrases el diagnóstico. No te rindas, incluso si tu médico te dice que es solo tu apariencia. Busca especialistas que tengan la experiencia y el conocimiento necesarios sobre la endometriosis y que te hagan sentir cuidada. Mereces sentirte bien y segura en tu propio cuerpo.  

Źródła:

1. Kędzia M. Recomendaciones de la Sociedad Polaca de Ginecólogos y Obstetras sobre el manejo de mujeres con endometriosis, https://www.ptgin.pl/sites/scm/files/2023-10/Rekomendacje%20ENDOMETRIOZA%2023.10.2023.png__1.pdf [consultado: 29/09/2025]
2. Posición del equipo de expertos de la Sociedad Polaca de Ginecología sobre el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis, Ginekologia Polska, 2012
3. Kwiatkowski P. Endometriosis: patogenia, diagnóstico y tratamiento, https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/42238 [consultado: 29/09/2025]
4. Szubert M. ¿Es posible diagnosticar la endometriosis a partir del endometrio? http://ginekologia.pl/assets/pdf/artykuly/030-038_cgo_1_2016_szubert_endometrioza.pdf [consultado: 29/09/2025]
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