Was sind die Symptome der Endometriose?

Endometriose wird am häufigsten mit schmerzhafter Regelblutung in Verbindung gebracht. Dies ist zwar eines der ersten und auffälligsten Symptome, aber nicht das einzige. Endometriose verursacht nicht immer Schmerzen, und ihr Vorhandensein kann sich auch durch andere, unspezifische Symptome bemerkbar machen, die im Alltag leicht übersehen werden. In diesem Artikel erklären wir die alarmierenden Symptome der Endometriose, damit Sie wissen, worauf Sie achten sollten und welche Körpersignale Sie niemals ignorieren sollten.

Symptome der Endometriose

Um die Symptome der Endometriose zu verstehen, ist es wichtig, zunächst zu klären, was Endometriose überhaupt ist. Es handelt sich um eine entzündliche, hormonabhängige Erkrankung. Dabei wächst Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle. Dieses Gewebe nistet sich meist in der Bauchhöhle, um die Eierstöcke und den Darm herum ein, kann aber tatsächlich fast überall im Körper auftreten. In der wissenschaftlichen Literatur sind Fälle von Endometriose in der Blase, der Lunge, der Kaiserschnittnarbe, dem Auge und dem Gehirn beschrieben. Daher beschränken sich die Symptome der Endometriose nicht immer auf das Fortpflanzungssystem.

Bedenken Sie auch, dass jede Frau und jede Endometriose individuell ist. Haben Sie den Verdacht, dass Sie betroffen sein könnten? Scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen, selbst wenn Ihre Symptome harmlos erscheinen. Lassen Sie sich nicht einreden, dass Sie „einfach von Natur aus so sind“. Und falls bei Ihnen bereits Endometriose diagnostiziert wurde, achten Sie besonders auf die Signale Ihres Körpers – er spricht täglich zu Ihnen. Jedes Symptom ist ein Hinweis darauf, dass Ihr Körper Unterstützung braucht, und die Selbstbeobachtung ist unerlässlich für eine erfolgreiche Behandlung.

Im Folgenden finden Sie eine Liste und Beschreibung der häufigsten Symptome von Endometriose. Bitte verzichten Sie jedoch auf eine Selbstdiagnose. Endometriose ist eine komplexe Erkrankung, und das Vorhandensein oder Fehlen eines bestimmten Symptoms allein bestätigt die Diagnose nicht zwangsläufig. Sollten Sie nach dem Lesen unseres Artikels feststellen, dass Sie sich in vielen der beschriebenen Punkte wiedererkennen, vereinbaren Sie bitte einen Termin bei einem Arzt oder einer Ärztin, der/die Sie durch den Diagnoseprozess begleitet. Sie sind nicht allein, und Selbstdiagnose und Selbstmedikation können leider schwerwiegende Folgen haben.

Endometriose-Schmerzen – Warum schmerzt Endometriose?

Das erste Symptom der Endometriose ist oft Schmerz. Dieser wird durch chronische Entzündungen, oxidativen Stress und eine übermäßige Aktivierung des Immunsystems verursacht. Endometriosegewebe setzt Substanzen frei, die Schmerzrezeptoren aktivieren, darunter entzündungsfördernde Zytokine (z. B. TNFα, IL-8 und IL-1β), freie Radikale und Prostaglandine (z. B. PGE2) . Diese Substanzen aktivieren dann periphere Nervenendigungen in der Bauchhöhle und leiten Signale an das Rückenmark und das Gehirn weiter. Manche Frauen verspüren Endometriose-Schmerzen nur während ihrer Menstruation, andere fast täglich. Endometriose kann aber auch völlig schmerzlos verlaufen. Schmerzen allein deuten noch nicht auf eine Erkrankung hin, sind aber ein ernstzunehmendes Warnsignal, das Sie veranlassen sollte, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Symptome der Endometriose – schmerzhafte Regelblutungen

Das häufigste Symptom der Endometriose, das Frauen veranlasst, einen Arzt aufzusuchen, sind starke Menstruationsschmerzen. Diese Schmerzen treten im Becken und Unterbauch auf und können bis in die Lendenwirbelsäule, die Beine und das Gesäß ausstrahlen. Sie können sich wie ein dumpfer, stechender oder pochender Schmerz anfühlen und sind oft sehr intensiv. Viele Frauen mit Endometriose berichten, dass sie während ihrer Periode stark eingeschränkt sind und ihren Alltag nicht normal bewältigen können. Die Schmerzen können selbst einfache Alltagsaktivitäten erschweren, und Schmerzmittel lindern die Beschwerden nur vorübergehend oder wirken gar nicht. Sie haben wahrscheinlich schon einmal gehört, dass „die Periode weh tun muss“, aber das stimmt nicht. Natürlich können Sie sich während dieser Zeit schwach, gereizt und unwohl fühlen – schließlich wird Gebärmuttergewebe abgestoßen, und das ist nicht angenehm. Diese Schmerzen sollten jedoch niemals unerträglich sein und Sie niemals 4–5 Tage im Monat daran hindern, Ihren Alltag normal zu bewältigen. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie sich ärztliche Hilfe suchen.

Symptome der Endometriose – starke Menstruationsblutungen

Bei Frauen mit Endometriose ist die Menstruation oft nicht nur schmerzhaft, sondern auch sehr stark. Leider lässt sich schwer feststellen, welche Blutung normal ist und welche übermäßig stark ist und ärztliche Hilfe erfordert. Vereinfachend geht man davon aus, dass eine gesunde Frau im Durchschnitt zwischen 30 und 80 ml Blut pro Zyklus verliert und die Blutung nicht länger als sieben Tage dauert. Die genaue Blutmenge zu messen ist natürlich praktisch unmöglich, aber der Verbrauch von mehr als 20 Binden oder Tampons während der Periode ist ein Anzeichen dafür, dass ein Arztbesuch ratsam ist. Denken Sie daran, dass starke Blutungen den Körper belasten und das Risiko einer Eisenmangelanämie erhöhen können. Ignorieren Sie dieses Symptom daher nicht.

Anzeichen von Endometriose – Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, auch Dyspareunie genannt , sind ein weiteres wichtiges Symptom. Schätzungsweise treten sie bei Frauen mit Endometriose viermal häufiger auf als bei gesunden Frauen. Die Schmerzen können zu Beginn des Geschlechtsverkehrs auftreten und danach spontan wieder verschwinden, aber auch erst am Ende beginnen und mehrere Stunden anhalten. Sie können am Scheideneingang oder weiter unten im Beckenboden lokalisiert sein. Sex sollte niemals schmerzen. Wenn er schmerzt, deutet dies auf eine Ursache hin, die abgeklärt werden sollte.

Symptome der Endometriose – Schmerzen beim Wasserlassen

Frauen mit Endometriose leiden häufig unter Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie). Diese Schmerzen entstehen durch die Gewebespannung und das Vorhandensein von Gebärmutterschleimhautgewebe um die Harnröhre oder Blase. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiger Harndrang, infektionsähnliche Symptome und Blut im Urin können auf Endometriose hindeuten und erfordern eine gründliche Diagnose.

Symptome der Endometriose – Schmerzen beim Stuhlgang

Schmerzen beim Stuhlgang (Dyschexie) können auftreten, insbesondere bei intestinaler Endometriose. Sie treten meist während der Menstruation auf, können aber auch zu anderen Zyklusphasen vorkommen. Dyschexie sollte jedoch von anderen Beschwerden wie funktioneller Verstopfung oder Hämorrhoiden abgegrenzt werden. Daher ist es ratsam, einen Gynäkologen, Gastroenterologen und Proktologen zu konsultieren.

Endometriose – Darmsymptome

Endometriose betrifft nicht nur das Fortpflanzungssystem, sondern auch den Verdauungstrakt, insbesondere den Darm. Dies liegt sowohl an der allgemeinen Entzündung als auch am Vorhandensein von Endometriumläsionen im Darm. Darmprobleme werden zudem durch Stress und die häufige Einnahme von Schmerzmitteln, insbesondere nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), verschlimmert. 

Frauen mit Endometriose leiden häufig unter Verstopfung und Blähungen. Ein charakteristisches Symptom ist der sogenannte Endobauch. Dieser umgangssprachliche Begriff beschreibt die starke Spannung und Vergrößerung des Unterleibs vor und während der Menstruation, die einem Schwangerschaftsbauch ähneln kann . Der Endobauch entsteht durch Entzündungen und hormonelle Veränderungen und kann das Wohlbefinden und die Beschwerden einer Frau beeinträchtigen. Möchten Sie mehr erfahren? Lesen Sie unseren Artikel „Endobauch – Wie geht man mit einem aufgeblähten Bauch bei Endometriose um?“

Patientinnen mit Endometriose haben zudem ein erhöhtes Risiko, ein Reizdarmsyndrom ( RDS ) und eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms ( SIBO ) zu entwickeln. Wenn Sie unter Magen-Darm-Problemen leiden und weitere Symptome bemerken, die auf Endometriose hindeuten könnten, vereinbaren Sie einen Termin bei einem Spezialisten. Dies erfordert eine individuelle Behandlung, da Darmprobleme zwar eine Folge von Endometriose sein können, aber auch deren Symptome durch Verdauungs- und Resorptionsstörungen sowie andere Faktoren verschlimmern können.

Endometriose – ungewöhnliche Symptome

Zu den ungewöhnlichen Symptomen der Endometriose gehören:

• Migräne, 
• Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen
• Hautsymptome
• Stimmungsschwankungen
• Kurzatmigkeit.

Frauen mit Endometriose leiden häufig unter chronischer, anhaltender Müdigkeit. Dieses Symptom wird oft als „alles und nichts zugleich“ beschrieben. Da ist viel Wahres dran, denn einerseits kann es ein Symptom fast jeder Erkrankung sein, andererseits ist es oft einfach die Folge von Schlafmangel, Überstimulation und einem ungesunden Lebensstil. Chronische Müdigkeit sollte jedoch nicht ignoriert werden, insbesondere wenn auch andere Symptome auftreten. Frauen mit Endometriose neigen deutlich häufiger zu chronischer Müdigkeit – chronische Schmerzen, verschiedene Beschwerden und Entzündungen beeinträchtigen ihr Wohlbefinden und ihr Energieniveau im Laufe des Tages erheblich. 

Unfruchtbarkeit als Symptom der Endometriose

Leider ist Unfruchtbarkeit eines der wichtigsten Symptome der Endometriose, und Schätzungen zufolge sind bis zu 50 % der Patientinnen betroffen. Manchmal verläuft die Erkrankung symptomlos und wird erst diagnostiziert, nachdem ein Paar schon lange erfolglos versucht hat, ein Kind zu bekommen. Die Auswirkungen der Endometriose auf die Fruchtbarkeit sind komplex. Verwachsungen, verstopfte Eileiter und Endometriosezysten können im Verlauf der Erkrankung entstehen und die Befruchtung und eine Schwangerschaft erschweren . Zusätzlich können Entzündungen und oxidativer Stress die Eizellqualität negativ beeinflussen. Endometriose bedeutet jedoch nicht automatisch, dass keine Chancen auf eine Schwangerschaft bestehen. Die moderne Medizin bietet viele Möglichkeiten, Frauen bei der Erfüllung ihres Kinderwunsches zu unterstützen. Eine schnelle und genaue Diagnose sowie eine angemessene Behandlung sind jedoch entscheidend . Ignorieren Sie daher die Symptome nicht und suchen Sie fachärztliche Hilfe.

Endometriose ohne Symptome – ist das möglich?

Ja, es gibt Fälle, in denen Endometriose selbst in fortgeschrittenen Stadien keine Symptome verursacht. Die Diagnose erfolgt dann zufällig, beispielsweise wenn Endometriose im Rahmen einer Operation aus einem ganz anderen Grund in der Bauchhöhle entdeckt wird. Wir wissen derzeit nicht, warum manche Frauen die Erkrankung symptomlos erleben, während andere nahezu alle erdenklichen Symptome aufweisen. Dies unterstreicht jedoch die Komplexität dieser Erkrankung. Zögern Sie daher nicht, sich bei jeglichen Bedenken Hilfe zu suchen. 

Summe

Das Hauptsymptom der Endometriose sind Schmerzen, die in Art, Lokalisation und Intensität variieren können. Typische Symptome sind schmerzhafte und starke Regelblutungen sowie Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Endometriose kann auch atypische Symptome wie Blähungen, Verstopfung, Müdigkeit oder Schmerzen beim Stuhlgang und Wasserlassen verursachen. Symptome allein können die Erkrankung weder ausschließen noch bestätigen; ihr Vorhandensein ist jedoch ein Hinweis auf weitere diagnostische Maßnahmen. Achten Sie auf Ihren Körper und ignorieren Sie keine Symptome. Viele Symptome lassen sich mit Medikamenten, Ernährungsumstellung, Nahrungsergänzungsmitteln oder Physiotherapie behandeln – Sie müssen nicht mit Schmerzen und Beschwerden leben. Suchen Sie daher Hilfe und Unterstützung bei Spezialisten. 

Hier finden Sie eine Liste empfohlener Spezialisten, die Endometriose diagnostizieren und behandeln.

https://endome.pl/leczenie-i-diagnoza-endometriozy/

Hier können Sie eine Selbstbeobachtungskarte herunterladen, die Ihnen hilft, Ihre Symptome zu überwachen und sich auf Ihren Besuch beim Spezialisten vorzubereiten.

Źródła:

1. Tsamiantoti E. Endometriose, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/  [Zugriff: 17.09.2025]
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