Was ist SIBO? Symptome, Diagnose und Behandlung

SIBO, die bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms , ist eine Magen-Darm-Erkrankung. Obwohl sie nicht als eigenständige Krankheit klassifiziert ist, kann sie den Alltag stark beeinträchtigen und die Gesundheit negativ beeinflussen. Patientinnen mit Endometriose sind leider anfälliger dafür. Zudem ähneln sich einige Symptome, was eine korrekte Diagnose erschweren kann. Deshalb haben wir uns entschlossen, dieses Thema ausführlicher zu behandeln. Dieser Artikel bietet Ihnen umfassendes Wissen über SIBO und hilft Ihnen, die Erkrankung besser zu verstehen und zu lernen, wie Sie damit umgehen können.

Was ist SIBO?

SIBO (Dünndarmfehlbesiedlung) ist eine Form der Dysbiose, also eine Störung der Darmflora. Die Darmflora umfasst alle Mikroorganismen, die den Darm besiedeln. Sie haben wahrscheinlich schon davon gehört – sie ist in den letzten Jahren zu einem viel diskutierten Thema geworden, und monatlich erscheinen neue wissenschaftliche Berichte über ihre Auswirkungen auf den Körper. Die Gesundheit der Darmflora ist die Grundlage für die allgemeine Gesundheit. Sie beeinflusst Entzündungen, das Immunsystem, den Stoffwechsel, die Verdauung und die Nährstoffaufnahme und kommuniziert sogar mit dem Nervensystem und beeinflusst die Gehirnfunktion. Die Darmflora besiedelt hauptsächlich den Dickdarm, und die Anzahl der Mikroorganismen im Dünndarm wird streng reguliert. Manchmal vermehren sich Bakterien jedoch übermäßig im Dünndarm, und dieser Zustand wird als SIBO bezeichnet.

Die Bakterien in unserem Darm führen täglich Gärungsprozesse durch. Dabei entstehen bestimmte Vitamine (z. B. Vitamin K) und kurzkettige Fettsäuren (z. B. Buttersäure) mit regenerativen und entzündungshemmenden Eigenschaften. Ein Nebeneffekt der Gärung ist jedoch die Bildung von Gasen wie Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid. Unter physiologischen Bedingungen kann unser Körper dies problemlos verarbeiten. Bei einer Überbesiedlung des Darms mit Bakterien kommt es jedoch zu verstärkter Gärung und Gasbildung, was zum charakteristischsten Symptom der Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) führt: starke, anhaltende Blähungen, die an einen Schwangerschaftsbauch erinnern.

Man schätzt, dass etwa 20 % der Bevölkerung von SIBO betroffen sind, doch diese Zahl könnte unterschätzt sein. Das liegt unter anderem an diagnostischen Schwierigkeiten und daran, dass SIBO vor wenigen Jahren noch weitgehend unbekannt war. Das Problem wird oft verharmlost, und Blähungen sowie andere Magen-Darm -Beschwerden werden fälschlicherweise als Folge von übermäßigem Stress abgetan. Manchen Patienten wird immer noch gesagt, es handle sich lediglich um ein ästhetisches Problem. SIBO bedeutet jedoch weit mehr als nur Blähungen. Unbehandelte Dünndarmfehlbesiedlung kann Verdauungs- und Malabsorptionsstörungen, Nährstoffmängel und deren Folgen, Schädigungen der Darmzotten sowie ein erhöhtes Risiko für andere Magen-Darm-Erkrankungen verursachen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Darm nicht richtig funktioniert, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Woher kommt SIBO?

SIBO entsteht nicht einfach so. Es hat immer eine Ursache. Unser Körper verfügt über physiologische Abwehrmechanismen, die uns vor Dysbiose und bakterieller Überwucherung schützen. Unter dem Einfluss vieler Umweltfaktoren und Krankheiten werden diese Abwehrmechanismen jedoch geschwächt. In letzter Zeit wurde online viel über die Ursachen von SIBO diskutiert, aber ich möchte Sie davor warnen, alle Informationen unreflektiert zu übernehmen. Vieles davon ist sehr negativ formuliert und soll den Leser verunsichern. Schwere endokrine, neurologische und sogar Krebserkrankungen werden oft als Hauptursachen für SIBO genannt. Natürlich können diese zu SIBO führen, aber meistens sind die Ursachen harmlos, einfach und können selbst behandelt werden. Stellen Sie also keine Selbstdiagnose und gehen Sie nicht vom Schlimmsten aus. Wenn Sie SIBO vermuten, konsultieren Sie einen Arzt und einen Ernährungsberater, die Sie durch den Diagnoseprozess begleiten werden.

Was sind die möglichen Ursachen von SIBO?

• Mangelnde Lebensmittelhygiene SIBO kann im Mund beginnen. Wer schnell isst, große Bissen herunterschluckt oder nicht gründlich kaut, überfordert seinen Verdauungstrakt. Nahrungsreste verbleiben länger im Darm, was das Bakterienwachstum und übermäßige Gärung fördert. 
• Häufiges Naschen Zwischen den Mahlzeiten sollten 3–4 Stunden liegen. Dies ist essenziell für die einwandfreie Funktion des MMC, des sogenannten migratorischen myoelektrischen Komplexes. Umgangssprachlich nenne ich ihn die „Darmbürste“. Seine Aufgabe ist es, den Darm von Nahrungsresten zu reinigen. Die höchste Aktivität des MMC ist etwa 2–3 Stunden nach einer Mahlzeit zu beobachten. Häufiges Essen (nicht alle 3 Stunden) führt dazu, dass sich im Verdauungstrakt zu viele Nahrungsreste ansammeln, die der MMC nicht verarbeiten kann. Dies wiederum führt zu übermäßiger bakterieller Gärung, bakterieller Besiedlung des Dünndarms und der Entwicklung einer Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO). Die Pflege des MMC ist grundlegend für die Vorbeugung und Behandlung von SIBO sowie für die Verhinderung eines erneuten Auftretens. 
• Magenhypoazidität Der Magen und seine einwandfreie Funktion sind eine wichtige Verteidigungslinie gegen bakterielle Fehlbesiedlung. Ein saures Milieu, Salzsäure und Verdauungsenzyme neutralisieren Bakterien und verhindern, dass sie in den Dünndarm gelangen. Ein Säuremangel, also eine verminderte Salzsäureproduktion, kann SIBO begünstigen. Die Erhaltung der Magengesundheit ist daher sowohl für die Vorbeugung als auch für die Behandlung von SIBO entscheidend. 
• Reizdarmsyndrom (IBS) Reizdarmsyndrom (RDS) und Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) treten sehr häufig gemeinsam auf, wobei sich nicht immer eindeutig feststellen lässt, welche Erkrankung zuerst aufgetreten ist. RDS erhöht jedoch das Risiko für SIBO deutlich, unter anderem durch die Beeinträchtigung der Darmperistaltik und der viszeralen Sensibilität. Beide Erkrankungen stehen zudem in engem Zusammenhang mit Stress. Mehr über RDS erfahren Sie in unserem Artikel. "Reizdarmsyndrom." 
• Schilddrüsenunterfunktion – Ich weiß nicht, ob Ihnen das bekannt ist, aber Schilddrüsenhormone beeinflussen nicht nur die Schilddrüsenfunktion und die Fruchtbarkeit, sondern sind auch für die ordnungsgemäße Funktion unseres Darms entscheidend. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu einer verlangsamten Darmperistaltik, was wiederum die Ansammlung von Nahrungsresten und das Wachstum von Bakterien begünstigt. 
• Parasitenkrankheiten – Parasiten können die Zusammensetzung und Vielfalt der Darmmikrobiota sowie die Funktion des MMC-Komplexes stören. Bei wiederkehrenden SIBO-Symptomen wird Folgendes empfohlen: Umfrage bei parasitären Infektionen. 

SIBO kann auch durch vorangegangene Bauchoperationen, einschließlich Kaiserschnitt, verursacht werden. Störungen der Ileozäkalklappe, die sich zwischen Dünn- und Dickdarm befindet, können ebenfalls zur Entstehung von SIBO beitragen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Rückfluss von Nahrung und Bakterien aus dem Dickdarm in den Dünndarm zu verhindern. Infolge vorangegangener Operationen, der Einnahme bestimmter Medikamente oder individueller anatomischer Unterschiede kann ihre Funktion beeinträchtigt sein. 

SIBO und Endometriose

Endometriose und SIBO treten häufig gemeinsam auf, und die Wechselwirkung zwischen ihnen ist bidirektional. Einerseits erhöht Endometriose das Risiko für SIBO. Dies hängt mit Entzündungen und dem Vorhandensein von Endometriumherden und -verklebungen zusammen, welche die Darmmotilität beeinträchtigen. Andererseits kann SIBO den Verlauf der Endometriose verschlimmern und ihre Symptome verstärken. Warum ist das so? Eine Dysbiose geht mit einer erhöhten Produktion von Entzündungsmediatoren einher. Zudem kann SIBO zu einem Überschuss an Bakterien führen, die Beta-Glucuronidase produzieren, ein Enzym, das den Abbau von Östrogen im Körper hemmt. Da Endometriose eine östrogenabhängige Erkrankung ist, ist die Aufrechterhaltung eines ausgeglichenen Östrogenspiegels entscheidend.

Wenn Sie unter Endometriose und SIBO leiden, könnte unser EndoBiotic für Sie interessant sein . Es enthält probiotische Bakterien und hochwirksame entzündungshemmende Substanzen. Die Anwendung ist am besten nach einer SIBO-Behandlung.

Symptome von SIBO

Bakterien, die sich im Dünndarm übermäßig vermehren, nutzen Nahrungsreste zur Fermentation und produzieren dabei Gase – Wasserstoff und/oder Methan. Diese übermäßige Produktion verursacht das charakteristischste Symptom der Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO): starke Blähungen. Diese halten oft den ganzen Tag an, unabhängig von Nahrungsaufnahme, Stress oder körperlicher Aktivität. Manche Betroffene berichten, dass sich ihr Bauch selbst nach einem Glas Wasser wie ein Ballon anfühlt. Zusätzlich können Blähungen oder Verstopfung auftreten. Eine übermäßige Vermehrung wasserstoffproduzierender Bakterien ( Wasserstoff-SIBO ) verursacht primär Durchfall. Eine übermäßige Vermehrung von Archaeen ( Methan-SIBO ), also methanproduzierenden Bakterien, führt hingegen zu Verstopfung. Auch eine Wasserstoff-Methan-SIBO mit abwechselnden Durchfall- und Verstopfungsphasen ist möglich.

Zusätzlich kann SIBO zu Blähungen, Völlegefühl und Darmgeräuschen führen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die klinischen Symptome von SIBO sehr unterschiedlich sein können. Aufgrund fehlender spezifischer Symptome dient das Vorhandensein von Symptomen allein lediglich als Anhaltspunkt für die weitere Diagnose und beweist nicht zwangsläufig das Vorliegen oder Nichtvorliegen von SIBO. 

Unbehandelte und chronische SIBO kann auch unspezifische Symptome im Zusammenhang mit Verdauungs- und Malabsorptionsstörungen sowie Nährstoffmängeln verursachen. Patienten mit SIBO leiden häufig unter Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel und Mangel an fettlöslichen Vitaminen. Starker Haarausfall, trockene und blasse Haut, ein geschwächtes Immunsystem und ein schlechter Allgemeinzustand sind häufige Symptome von SIBO.

SIBO-Diagnose

Die Diagnose einer Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) stellt sowohl für Patienten als auch für Spezialisten eine Herausforderung dar. Der Goldstandard ist die Duodenalpunktion mit anschließender Kultur . Da dieses Verfahren jedoch sehr invasiv und schwer zugänglich ist, wird es primär in klinischen Studien und weniger in der täglichen Praxis eingesetzt. Patienten mit Verdacht auf SIBO werden daher einem Wasserstoff-Methan-Atemtest mit Laktulose unterzogen . Dessen Vorteil liegt in seiner nicht-invasiven und schmerzlosen Durchführung, die korrekte Interpretation gestaltet sich jedoch schwierig. Zudem ist eine sorgfältige Vorbereitung notwendig, um das Risiko falsch-positiver Ergebnisse zu minimieren.

Was beinhaltet der Wasserstoff-Methan-Test? So funktioniert er in wenigen Schritten:

1. Vorbereitung auf die Prüfung. Vor dem Test müssen Sie 24–48 Stunden lang eine sehr strenge Diät einhalten. In dieser Zeit dürfen Sie nur gekochtes Fleisch, Fisch und Eier essen. Obst, Gemüse, Kohlenhydrate, Milchprodukte und größere Mengen Fett sind nicht erlaubt. Außerdem sollten Sie etwa 4–6 Wochen vor dem Test alle Antibiotika und Probiotika absetzen und 2–3 Wochen vorher auf Nahrungsergänzungsmittel und nicht unbedingt notwendige Medikamente verzichten. Der Test wird morgens durchgeführt. Vor dem Test dürfen Sie sich nicht die Zähne putzen, Kaugummi kauen, essen, trinken oder Sport treiben. 
2. Die erste Probe wird entnommen. Zunächst wird eine sogenannte Null-Atemprobe entnommen. Anhand der Ergebnisse lässt sich zunächst beurteilen, ob die Testvorbereitung korrekt war. 
3. Lactuloselösung trinken. Anschließend trinkt der Patient eine Lactuloselösung.
4. Probenahme. Während des Tests werden etwa alle 20 Minuten Atemproben entnommen. Der gesamte Test dauert ungefähr drei Stunden. Während dieser Zeit dürfen Sie nicht essen, trinken oder Ihre Position verändern. 
5. Probenanalyse: Die Konzentration von Wasserstoff und Methan in der Ausatemluft wird mit Hilfe eines speziellen Analysegeräts gemessen. 

Wie Sie sehen, ist dies ein nicht-invasiver und schmerzloser, wenn auch etwas aufwendiger Test. Eine sorgfältige Vorbereitung ist für verlässliche Ergebnisse unerlässlich – selbst die geringste Abweichung von der empfohlenen Ernährung vor dem Test oder die Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln kann die Ergebnisse völlig verfälschen. Die Interpretation der Ergebnisse ist leider nicht einfach und sollte von einem erfahrenen Gastroenterologen in Zusammenarbeit mit einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsberater durchgeführt werden. Stellen Sie keine Selbstdiagnose und vergleichen Sie Ihre Ergebnisse nicht mit denen anderer. Die Testergebnisse sollten im Zusammenhang mit Ihren Symptomen betrachtet und ganzheitlich interpretiert werden.

Wie behandelt man SIBO?

Bei der SIBO-Behandlung sind ein ganzheitlicher Ansatz und die Zusammenarbeit mehrerer Spezialisten entscheidend: Arzt, Ernährungsberater, Physiotherapeut und Psychologe. Meist wird eine Kombination aus Antibiotika und Ernährungstherapie eingesetzt. Leider ist dies ein langwieriger Prozess, der mehrere Monate dauern kann und sowohl von den Spezialisten als auch vom Patienten ein hohes Maß an Engagement erfordert. Meiner Erfahrung nach zählen zu den häufigsten Ursachen für das Scheitern einer SIBO-Behandlung eigenmächtiges Handeln ohne Plan, der Wunsch nach schnellen Ergebnissen, übermäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und die Unterschätzung der Bedeutung von Ernährung und Lebensstil. Denken Sie daran: Selbstfürsorge ist keine schnelle Lösung, und schnelle Lösungen sind nicht immer hilfreich. Gesundheit ist unser größtes Gut und unser wertvollstes Gut. Gehen Sie sorgsam damit um und vertrauen Sie sie nicht irgendjemandem an.

SIBO – medikamentöse Behandlung

Die erste Phase der SIBO-Behandlung besteht in der Regel aus einer 10- bis 14-tägigen Antibiotikatherapie. Für manche Betroffene ist eine einmalige Behandlung ausreichend, in anderen Fällen muss sie mehrmals im Abstand von 30 Tagen wiederholt werden. Zur Behandlung von SIBO wird Rifaximin oder eine Kombination aus Rifaximin und Neomycin eingesetzt. Rifaximin wirkt eubiotisch, das heißt, es stellt das Gleichgewicht der Darmflora wieder her. Es reduziert nicht nur das bakterielle Überwachstum, sondern fördert auch die nützlichen Darmbakterien und schädigt die Darmflora somit nicht wie viele andere Antibiotika. Da es nicht über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen wird, wirkt es lokal, ausschließlich im Darm, und verursacht daher selten Nebenwirkungen.

Low-FODMAP-Diät bei SIBO

Nach Abschluss der Antibiotikatherapie sollte eine geeignete Ernährungstherapie eingeleitet werden. Am häufigsten wird die Low-FODMAP-Diät angewendet . Obwohl diese als Goldstandard in der Reizdarmbehandlung gilt und die Forschung zu ihrer Anwendung bei SIBO noch begrenzt ist, erfahren die meisten Patienten mit bakterieller Fehlbesiedlung nach deren Anwendung eine deutliche Besserung und Linderung der Symptome.

Die Low-FODMAP -Diät beinhaltet die Einschränkung von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an fermentierbaren Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden und Polyolen. Diese Verbindungen werden von Darmbakterien leicht fermentiert, erhöhen den osmotischen Druck und werden im Dünndarm schlecht aufgenommen. Die Einschränkung dieser Nahrungsquellen lindert die Beschwerden vieler SIBO-Patienten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Low-FODMAP-Diät keine lebenslange Ernährungsumstellung ist. Es handelt sich um ein strenges Ernährungsprotokoll, das in bestimmten Fällen, über einen bestimmten Zeitraum, nach festgelegten Vorgaben und unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten befolgt werden sollte.

Mehr über die Low-FODMAP-Diät erfahren Sie in unserem Artikel „ Low-FODMAP-Diät und Endometriose – wie und wann wendet man sie an? “

Elementardiät bei SIBO

Die Elementardiät ist ein weiteres Ernährungsmodell, das bei SIBO in Betracht gezogen werden kann. Im Gegensatz zur FODMAP-armen Diät ist ihre Wirksamkeit bei SIBO wissenschaftlich belegt. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass diese Behandlungsform speziellen Fällen vorbehalten ist und in der Praxis nur dann angewendet wird, wenn andere Methoden versagt haben.

Was genau beinhaltet eine Elementardiät? Dabei werden spezielle Mischungen verabreicht, die Makronährstoffe in ihrer leicht verdaulichen Form enthalten – Aminosäuren statt Proteine ​​und Einfachzucker statt Kohlenhydrate. Zusätzlich enthalten diese Mischungen alle essenziellen Vitamine und Mineralstoffe. Patienten, die eine Elementardiät einhalten, verzehren spezielle, ärztlich zubereitete Mahlzeiten anstelle von selbst zubereiteten Standardmahlzeiten. Dadurch kann sich der Darm erholen und regenerieren. Vereinfacht gesagt, führt eine Elementardiät zum Aushungern der Darmbakterien und somit zu deren Vermehrung.

Wann und wie sollte die Elementardiät bei SIBO angewendet werden? Sie sollte nicht länger als zwei Wochen dauern. Sie kann in Betracht gezogen werden, wenn eine Antibiotikatherapie erfolglos war, bei Patienten mit multiplen Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten sowie wenn SIBO mit anderen gastrointestinalen Erkrankungen, insbesondere entzündlichen, einhergeht. Diese Entscheidung sollte niemals eigenständig getroffen werden. Die Elementardiät ist relativ teuer (eine 14-tägige Behandlung kann mehrere tausend Zloty kosten) und muss sorgfältig geplant werden, um Mangelernährung und Nährstoffmängel zu vermeiden.

Kräuter gegen SIBO – welche sind empfehlenswert?

Die pflanzliche Therapie bei SIBO ist ein kontrovers diskutiertes Thema. Theoretisch gibt es viele Heilpflanzen, die die SIBO-Therapie aufgrund ihrer antibakteriellen, immunmodulatorischen und verdauungsfördernden Eigenschaften unterstützen könnten. Ihre praktische Anwendung ist jedoch noch ungewiss, und es liegen noch nicht genügend Daten vor, um ihre Wirksamkeit eindeutig zu bestätigen. Aktuell (September 2025) scheinen Oregano, Allicin und Berberin die vielversprechendsten zu sein. 

• Oreganoöl – enthält Carvacrol und Thymol mit stark antibakteriellen und antimikrobiellen Eigenschaften, kann die Verdauung unterstützen, indem es die Produktion von Galle, Speichel und Magensaft anregt. 
• Allicin (Knoblauchextrakt) – Allicin ist eine biologisch aktive Substanz, die in Knoblauchzehen vorkommt und als natürliches Antibiotikum bezeichnet wird. 
• Berberina Es besitzt antibakterielle und entzündungshemmende Eigenschaften. Forschungsergebnisse zu seiner Anwendung bei SIBO sind vielversprechend, jedoch kann es leider Nebenwirkungen verursachen, weshalb äußerste Vorsicht geboten ist. 

Prokinetika bei SIBO 

Prokinetika sind Substanzen, die die Funktion des myoelektrischen Komplexes (MMC) unterstützen. Sie erleichtern die Reinigung des Verdauungstrakts von Nahrungsresten und beugen so übermäßiger bakterieller Gärung und Gasbildung vor. Prokinetika sollten bei SIBO nach Abschluss der Antibiotikatherapie begonnen und während der gesamten Behandlungsdauer eingenommen werden. Ingwer ist ein natürliches Prokinetikum . Er kann als Tee, Ingwerwasser oder einfach durch Kauen von Ingwerscheiben zwischen den Mahlzeiten konsumiert werden.

Summe

SIBO ist eine Erkrankung, bei der sich im Dünndarm mehr Bakterien als üblich ansiedeln. Die Ursachen von SIBO sind komplex und können Umwelt- und Hormonfaktoren umfassen. Das klinische Bild ist sehr variabel, doch bei den meisten Betroffenen sind Blähungen und veränderte Stuhlgewohnheiten die Hauptsymptome. Leider sind Diagnose und Behandlung von SIBO nicht einfach, aber durch interdisziplinäre Zusammenarbeit von Spezialisten und die aktive Einbindung des Patienten lassen sich sehr gute Ergebnisse erzielen.

Źródła:

1. Sorathia S. Bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546634/ [Zugriff: 25.09.2025]
2. Agarwal S. Klinische Diagnose der Endometriose: ein Aufruf zum Handeln, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30625295/ [Zugriff: 25.09.2025]
3. Wilk K. SIBO verstehen: Ein umfassender Überblick über Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsstrategien der bakteriellen Dünndarmüberwucherung, https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/60508/43030 [Zugriff: 25.09.2025]
4. Zhang L. Auswirkungen von Berberin auf die gastrointestinale Mikrobiota, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33680978/ [Zugriff: 25.09.2025]
5. Ponziani F. Eubiotische Eigenschaften von Rifaximin: Störung der traditionellen Konzepte der Darmmikrobiota-Modulation, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5504364/ [Zugriff: 25.09.2025]
6. Gatta L. Systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse: Rifaximin ist wirksam und sicher zur Behandlung der bakteriellen Überwucherung des Dünndarms, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078798/ [Zugriff: 25.09.2025]
7. Halfon P. Hohe Prävalenz von bakterieller Dünndarmfehlbesiedlung und intestinaler Methanogenfehlbesiedlung bei Endometriosepatientinnen: Eine Fall-Kontroll-Studie, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39959963/ [Zugriff: 25.09.2025]
8. Revaiah P. Risiko einer bakteriellen Dünndarmfehlbesiedlung bei Patienten, die Protonenpumpenhemmer erhalten, im Vergleich zu Protonenpumpenhemmern plus Prokinetika, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6206996/ [Zugriff: 25.09.2025]
9. Więckowska-Deroń M. SIBO – der aktuelle Wissensstand im Kontext klinischer Abhängigkeiten und Therapie, https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/43403/35461 [Zugriff: 25.09.2025]
10. Min M. Ein orales pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel verbessert bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) und Gesichtsrötung: Ergebnisse einer offenen klinischen Studie, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11435404/ [Zugriff: 25.09.2025]
11. Patil A. Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion und bakterieller Dünndarmfehlbesiedlung, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4056127/ [Zugriff: 25.09.2025]Rezaie A. Wirkung, Verträglichkeit und Sicherheit einer ausschließlich schmackhaften Elementardiät bei Patienten mit intestinaler mikrobieller Überwucherung, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356525002411 [Zugriff: 25.09.2025]