Ignoriert der Arzt die Schmerzen? Wie man auf medizinisches Gaslighting bei Endometriose reagiert

Medizinisches Gaslighting ist ein Phänomen, bei dem medizinisches Fachpersonal die von einer Patientin geschilderten körperlichen Symptome herunterspielt und sie psychischen Störungen, dem individuellen Aussehen oder einer angeblichen Schmerzempfindlichkeit zuschreibt. Im Fall von Endometriose, wo die durchschnittliche Wartezeit vom ersten Arztbesuch bis zur korrekten Diagnose immer noch sieben bis zehn Jahre beträgt, ist der Kampf gegen die Ignoranz in der Arztpraxis für viele Frauen eine belastende Alltagssituation. Als Begleitperson spielen Sie in diesem Prozess eine Schlüsselrolle: Sie sind eine Stimme der Vernunft und Zeugin des Leidens, das der Arzt nicht täglich wahrnimmt. Ihre Anwesenheit soll der Patientin Sicherheit geben und ihr die Kraft verleihen, ihre Rechte einzufordern.

Wie erkennt man Gaslighting in einer gynäkologischen Praxis?

Gaslighting äußert sich selten in offener Aggression; viel häufiger zeigt es sich durch bevormundendes Unterdrücken oder abweisende Herablassung. Warnsignale sind wiederholte Aussagen, die suggerieren, dass Menstruationsbeschwerden zwangsläufig schmerzhaft sein müssen, dass die Symptome lediglich stressbedingt sind und dass ein unauffälliger Befund bei einer Standard- Ultraschalluntersuchung eine zugrundeliegende Erkrankung ausschließt. Solche Aussagen ignorieren völlig die Tatsache, dass Endometriose im Stadium I stärkere Schmerzen verursachen kann als im Stadium IV und dass eine Standard-Gynäkologieuntersuchung ohne spezielles Protokoll selten eine Erkrankung aufdeckt. Ein Arzt, der Gaslighting betreibt, unterbricht die Patientin typischerweise, hindert sie daran, ihre Symptombeschreibung zu beenden, und verleitet sie dazu, an ihrem eigenen körperlichen Wohlbefinden zu zweifeln.

Die Rolle der Begleitperson besteht darin, solche Momente zu erkennen und sofort und ruhig zu reagieren. Wenn der Arzt sagt, starke Schmerzen seien normal, können Sie ruhig eingreifen und darauf hinweisen, dass Schmerzen, die den Alltag beeinträchtigen und zu Ohnmacht führen, per Definition nicht normal sind. Es ist wichtig zu betonen, dass das Ziel des Arztbesuchs darin besteht, die Ursache der Symptome zu finden und sie nicht einfach hinzunehmen. Diese Bestätigung der Symptome in Anwesenheit des Arztes erschwert es ihm, das Problem als natürlichen Zustand einer Frau abzutun.

Durchsetzungsvermögen in der Praxis: Wie verteidigt man die Rechte eines Patienten effektiv?

Selbstbewusstes Auftreten in der Arztpraxis bedeutet nicht, einen Konflikt zu provozieren, sondern sich an die Fakten zu halten und konsequent auf bestimmte Diagnosen zu bestehen. Wenn ein Arzt sich weigert, Sie zu weiteren Untersuchungen zu überweisen, beispielsweise zu einer MRT mit einem auf Endometriose spezialisierten Protokoll, haben Sie das Recht, diese Weigerung zusammen mit einer schriftlichen Begründung in Ihrer Patientenakte vermerken zu lassen. Oftmals führt allein die Formulierung dieses Antrags dazu, dass der Arzt seine Entscheidung überdenkt, da er damit die direkte rechtliche Verantwortung für etwaige diagnostische Versäumnisse übernimmt.

Sie können während des Besuchs auch als Sekretärin fungieren. Es empfiehlt sich, mit einer vorbereiteten Liste von Fragen und einem sorgfältig geführten Schmerztagebuch zu erscheinen. Sollte der Spezialist versuchen, die Patientin mit allgemeinen Aussagen abzuwimmeln, ist es ratsam, mit konkreten Daten nachzuhaken, beispielsweise mit der Anzahl der Tage im letzten Monat, an denen starke Schmerzen auftraten. Fragen nach spezifischen diagnostischen Schritten zum Ausschluss einer tief infiltrierenden Endometriose und die Verwendung medizinischer Fachbegriffe zeigen, dass der Arzt es mit einer Patientin zu tun hat, die ihre Rechte kennt und sich vorbereitet hat. Dies verringert das Risiko, dass das Problem nicht ernst genommen wird, erheblich.

Wann ist es genug und man sollte den Arzt wechseln?

Die wichtigste Lektion in Sachen Selbstbehauptung ist das Verständnis, dass die Patientin und ihre Angehörigen nicht verpflichtet sind, einen Arzt zu belehren oder zu korrigieren, der nicht zuhören will. Sollte der Spezialist nach einem ausführlichen Gespräch weiterhin mangelndes Einfühlungsvermögen oder fehlendes Fachwissen im Bereich der Endometriosebehandlung zeigen, ist es ratsam, den Besuch umgehend zu beenden. Die Begleitperson sollte die Patientin in ihrer Entscheidung, einen anderen Spezialisten aufzusuchen, unterstützen und sie daran erinnern, dass der Wechsel einer unfreundlichen Praxis ein Akt der Selbstfürsorge ist.

Ein Arztwechsel ist kein Versagen, sondern ein wichtiger Schritt im Therapieprozess. Endometriose erfordert die Betreuung durch einen erfahrenen, spezialisierten Chirurgen und ein interdisziplinäres Team, nicht durch jemanden, der die Realität des Leidens infrage stellt. Die Rolle eines unterstützenden Partners oder Freundes besteht darin, die betroffene Person daran zu erinnern, dass ihre Schmerzen real sind und dass sie in jeder medizinischen Einrichtung ein Recht auf eine verlässliche Diagnose, Behandlung und Respekt hat.

Quellen

Armor M, Lawson K, Wood A. Abgewiesen und missachtet: Der Kampf um Anerkennung in der Arztpraxis. Endometriosis UK, London, Januar 2021.

Leitlinienentwicklungsgruppe. Patientenorientierte Versorgung: Stärkung der Patientenrechte durch Aufklärung und Interessenvertretung. Weltendometriosegesellschaft, San Francisco, Mai 2020.

Nazar K, Wieczorek A. Patientenrechte in der ärztlichen Praxis: Ein Leitfaden für Patienten und ihre Angehörigen. PZWL Medizinischer Verlag, Warschau, September 2022.

Young K, Fisher J, Kirkman M. Medizinisches Gaslighting und die Verzögerung bei der Diagnose von Endometriose: Eine qualitative Studie. Journal of Women's Health, Band 28, Nummer 11, Seite 1456, November 2019.