الانتباذ البطاني الرحمي والحمل – دليل للأمهات الحوامل

بطانة الرحم يؤثر ذلك سلبًا على الخصوبة، ويزيد من احتمالية صعوبة الحمل، ويزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. نعم، هذا صحيح، ولكن لا داعي للقلق! فالتوتر والقلق والسلوك غير المنضبط آخر ما تحتاجينه خلال هذه الفترة المميزة. التشخيص هذا ليس حكماً بالإعدام، ولا يعني أنكِ لن تحملي أبداً، وإن حملتِ، فسيحدث أمرٌ سيءٌ لا محالة. إنها مجرد إشارة إلى ضرورة التعامل مع هذا الأمر بوعي وهدوء، وفق خطة محكمة، وبالاستعانة بأخصائيين تثقين بهم. هذه المقالة دليل شامل لجميع مريضات الغدد الصماء الحوامل أو اللواتي يستعدن للحمل، واللواتي يرغبن في تقديم أفضل رعاية ممكنة لأنفسهن ولأطفالهن. سأوضح لكِ كيفية القيام بذلك خطوة بخطوة، بهدوء، دون توتر أو ضغط لا داعي له.   

كيف يؤثر مرض بطانة الرحم المهاجرة على الحمل؟ 

لنبدأ ببعض الحقائق. يؤثر مرض بطانة الرحم المهاجرة بشكل معقد ومتعدد العوامل على الخصوبة والحمل. قد يؤثر الالتهاب المزمن ووجود بؤر التصاقات في بطانة الرحم داخل الأعضاء التناسلية سلبًا على حيوية البويضات وجودتها، وبقاء الحيوانات المنوية، والإخصاب، وانغراس الجنين. كما قد تزيد هذه الحالة من خطر حدوث مضاعفات الحمل، مثل انخفاض وزن المولود، والإجهاض، والولادة المبكرة. ماذا يعني هذا بالنسبة لكِ؟ عليكِ التعامل مع هذا الموضوع بهدوء، مع الكثير من الوعي والصبر. أعلم أن الأمر أسهل قولًا من فعل، ولكن قراءتكِ لهذه المقالة الآن دليل على رغبتكِ في الاهتمام بصحتكِ وصحة طفلكِ، لذا فقد قطعتِ شوطًا كبيرًا نحو الخطوة الأولى. 

الانتباذ البطاني الرحمي والحمل - ما الذي يجب تذكره؟

نمط حياة صحي، ورعاية متخصصة، وممارسة منتظمة مسح هذه هي أسس الحمل الصحي. تؤثر العادات اليومية المتعلقة بالنظام الغذائي والنشاط البدني والنوم والراحة على التوازن الهرموني والالتهابات في الجسم، مما يساعد على تعويض أي نقص غذائي ويمنع حدوثه. كما أنها تؤثر على صحتك العامة، وتضمن استعداد جسمك بشكل أفضل للتغيرات الكبيرة التي تحدث في كل ثلث من الحمل، وتوفر أفضل بيئة لنمو طفلك. مع ذلك، تذكري أنه لا يمكنكِ فعل كل شيء على أكمل وجه، مهما حاولتِ. يستمر الحمل تسعة أشهر، وله قواعده الخاصة، وغالبًا ما يكون غير متوقع. اهتم بعاداتك اليومية، ولكن امنح نفسك أيضًا مساحة للأخطاء، واللحظات الصعبة، والمفاجآت، وحاول التخلي عن السيطرة المفرطة.سأقدم لكم بعد قليل أهم التوصيات والنصائح التي ستؤثر إيجاباً على صحتكم عند تطبيقها. لكن لا تقلقوا إن لم تتمكنوا من تطبيقها جميعاً فوراً، بل عدّلوها لتناسب احتياجاتكم الفردية الحالية. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة – فحوصات دورية

سأبدأ بنقطة قد تبدو بديهية، لكنني أود التأكيد عليها بشدة. من المهم للغاية أن تكوني خلال فترة حملك تحت رعاية أخصائيين تثقين بهم ولديهم خبرة في إدارة حالات الحمل لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.هذه الفترة مليئة بالتقلبات العاطفية لكثير من النساء. تظهر أسئلة وشكوك ومخاوف جديدة كل يوم. إن فرصة استشارة أشخاص يشعرونكِ بالرعاية والإنصات والأمان لا تُقدر بثمن. تذكري أيضًا أن الإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي مليئة بالمعلومات والنصائح، ولكن ليس كلها مفيدة أو آمنة لكِ. ناقشي أي مخاوف مع الأخصائيين، ولا تتخلفي عن المواعيد والفحوصات الدورية. تضمن الفحوصات المنتظمة سلامتكِ وسلامة طفلكِ، وتتيح لكِ اكتشاف أي مشاكل مبكرًا، ما يُسهّل عليكِ التعامل معها. خلال فترة الحمل، من المهم أن تكوني تحت رعاية:

• طبيبة نسائية متخصصة في إدارة الحمل المصحوب بداء بطانة الرحم المهاجرة،

• أخصائية تغذية سريرية متخصصة في العمل مع النساء الحوامل والعلاج الغذائي لمرض بطانة الرحم المهاجرة،

• أخصائي علاج طبيعي لأمراض المسالك البولية النسائية،

• قابلة،

• وإذا لزم الأمر، يمكن أيضاً استشارة طبيب نفسي أو معالج نفسي.

يشكل هؤلاء الأخصائيون فريقًا متعدد التخصصات، وهم قادرون على تزويدك برعاية شاملة. إذا لم تجد بعد الشخص المناسب للتعامل معه، فراجع قائمتنا البريدية. قائمة الأطباء الموصى بهم واطلع على العرض استشارات غذائية i الاستشارات النفسية.

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة - ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها؟

لا تختلف مجموعة الفحوصات التي تُجرى أثناء الحمل للنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة اختلافًا كبيرًا عن تلك الموصى بها للنساء السليمات. عادةً، تُجرى الفحوصات المخبرية خمس مرات على الأقل، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات على الأقل طوال فترة الحمل. تشمل الفحوصات المخبرية ما يلي:

• علم التشكل،

• فحص البول العام،

• مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام.

بالإضافة إلى ذلك، تُجرى في بداية الحمل فحوصات للكشف عن الأمراض المعدية وفحص عامل ريسوس. بين الأسبوعين 24 و26 من الحمل، ستُحالين لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لاستبعاد سكري الحمل. بصفتي أخصائية تغذية سريرية، غالبًا ما أوصي بإجراء فحوصات أخرى لمريضاتي الحوامل المصابات ببطانة الرحم المهاجرة، مثل: 

• مستوى الفيريتين لتقييم مستوى الحديد في الجسم،

• مستوى فيتامين ب12،

• مستوى حمض الفوليك،

• مستوى الهوموسيستين. 

يتم تحديد عدد الفحوصات ونطاقها بشكل فردي بما يتناسب مع صحتكِ وصحة طفلكِ، لذا اتبعي توصيات طبيبكِ ولا تقلقي إذا سمعتِ أن امرأة أخرى خضعت لفحوصات أكثر أو أقل. قد تكون كل واحدة منكما في وضع مختلف تمامًا. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة - كيف تخططين لنظامك الغذائي؟

حمية يُعد العلاج المضاد للالتهابات أحد العناصر الأساسية للعلاج الشامل لمرض بطانة الرحم المهاجرة، ولكنه يكتسب أهمية خاصة أثناء الحمل. يُقلل التغذية السليمة من خطر حدوث مضاعفات الحمل، ويُعزز صحة طفلكِ حتى قبل ولادته. يمكنكِ الاطلاع على معلومات مُفصلة ونصائح عملية حول نظام غذائي مُضاد للالتهابات لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي في كتابنا الإلكتروني EndoDieta. فيما يلي، أقدم لكم أهم التوصيات التي أود منكم محاولة الالتزام بها يومياً خلال فترة الحمل:

• قم بتكوين وجباتك وفقًا لمفهوم ما يسمى "الطبق الصحي". ينبغي أن يتكون نصف طبقك من الخضراوات و/أو الفاكهة، وربع الطبق من البروتين، والربع الأخير من الكربوهيدرات. هذا يقلل من خطر نقص العناصر الغذائية وتقلبات مستوى السكر في الدم. 
• البروتين هو اللبنة الأساسية لبناء أجسامنااحرصي على إدراج البروتين في وجباتكِ طوال فترة الحمل. أفضل مصادر هذا العنصر الغذائي الأساسي هي اللحوم الخالية من الدهون، والأسماك، والبيض، ومنتجات الألبان غير المصنعة، والبقوليات. في حالات الطوارئ، كفقدان الشهية أو الشعور بالغثيان، يمكنكِ تناول مكمل بروتين عالي الجودة، ولكن حاولي يوميًا تضمين مصادر البروتين الطبيعية في كل وجبة. 
• لا تنس إضافة الدهون. كنساء، غالباً ما نتجاهل الدهون خوفاً من ارتفاع سعراتها الحرارية. مع ذلك، تُعدّ الدهون الغذائية الصحية موادّ أساسية لإنتاج الهرمونات الستيرويدية، فهي مصدر هرموني الإستروجين والبروجسترون، من بين هرمونات أخرى ضرورية للخصوبة واستمرار الحمل. زيت الزيتون والمكسرات والبذور والأسماك الدهنية هي خير معين لكِ. 
• احرص على تناول الألياف، فهي تنظم وظائف الأمعاء وتساعد على إزالة المواد الضارة وغير الضرورية من أجسامنا. تشير الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يتناولن كميات كافية من الألياف (حوالي 20-30 غرامًا) أقل عرضةً لبعض مضاعفات الحمل، مثل الولادة المبكرة، وتسمم الحمل، والإمساك المزمن في الثلث الأخير من الحمل. وتشمل مصادرها بشكل أساسي الخضراوات، والبقوليات، والفواكه، ورقائق الشوفان ونخالته، والمكسرات، والحبوب الكاملة. 
• تذكري أن جسمك يتغير أثناء الحمل - فهو في النهاية يخلق حياة جديدة تمامًا ويستعد لإخراجها إلى العالم. لا تتبعي أي حميات غذائية مقيدة ومنخفضة السعرات الحرارية لتقليل زيادة الوزن أثناء الحمل.أنتِ وطفلكِ بحاجة إلى الطاقة! في الثلث الأول من الحمل، تزداد احتياجات الطاقة بحوالي 80 سعرة حرارية يوميًا، وفي الثلث الثاني بحوالي 300 سعرة حرارية يوميًا، وفي الثلث الثالث بما يصل إلى 500 سعرة حرارية يوميًا. لا يُنصح باتباع نظام غذائي يحتوي على 1000-1200 سعرة حرارية يوميًا. هذه هي الكمية التي سيتناولها طفلكِ عند بلوغه عامه الأول! إذا لم تكوني متأكدة من توازن الطاقة في نظامكِ الغذائي، فاستشيري أخصائية تغذية. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة - ما الذي يجب تجنبه في نظامك الغذائي؟

أنتِ على درايةٍ بأهم التوصيات الغذائية للحمل، وأنّ اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات مهمٌّ لمرض بطانة الرحم المهاجرة. مع ذلك، يتطلب الحمل بعض التعديلات الإضافية، إذ لا تُعدّ جميع الأطعمة آمنةً خلال هذه الفترة. ما الذي يجب عليكِ الانتباه إليه؟

• اللحوم النيئة يُعدّ اللحم النيء مصدراً محتملاً للبكتيريا الممرضة، بما في ذلك السالمونيلا والليستيريا والعطيفة. تُشكّل العدوى بهذه الميكروبات أثناء الحمل خطراً جسيماً على سلامة المرأة، وقد تُسبّب الإجهاض والولادة المبكرة واضطرابات في النمو العصبي للجنين. لذا، يُنصح أثناء الحمل باختيار اللحوم المطبوخة جيداً أو المخبوزة. وتجنّبي شرائح اللحم النيئة وشرائح اللحم غير المطبوخة جيداً.
• الأسماك النيئة - مثل اللحوم النيئة، يمكن أن يكون السمك غير المطبوخ مصدراً للتلوث الميكروبي. تجنبي السوشي، وتارتار السمك، والسمك المدخن على البارد أثناء الحمل. 
• بعض أنواع الأسماك قد تتراكم كميات كبيرة من المعادن الثقيلة، بما في ذلك الزئبق، في الأسماك، لذا لا يُنصح بتناول جميع أنواعها أثناء الحمل. ووفقًا للتوصيات الرسمية، يُنصح بتجنب التونة، والماكريل الملكي، والبانغاسيوس، والبلطي، والقرش خلال هذه الفترة. يُفضل اختيار أنواع أكثر أمانًا مثل سمك السلمون المستزرع، وسمك القد، وسمك الدنيس، أو سمك السلمون المرقط. 
• بيض نيء قد يكون البيض النيء أو غير المطبوخ جيدًا مصدرًا لبكتيريا السالمونيلا. يمكن أن تسبب العدوى بهذه البكتيريا التسمم الغذائي والإسهال، وحتى الإجهاض والولادة المبكرة. لذا، يُنصح باختيار البيض المسلوق جيدًا والبيض المخفوق جيدًا. تجنب البيض ذي الصفار السائل (سواءً كان مسلوقًا أو مقليًا)، وكذلك الصلصات والحلويات (مثل التيراميسو) التي تحتوي على صفار نيء. 
• منتجات الألبان غير المبسترة قد يكون الحليب الخام ومنتجات الألبان غير المبسترة مصدرًا لبكتيريا الليستيريا المستوحدة، التي تعبر المشيمة. يمكن أن تؤدي العدوى أثناء الحمل إلى تلف الجهاز العصبي للجنين، والتسبب في التهاب السحايا، والإجهاض، والولادة المبكرة. ومن المهم ملاحظة أن العدوى قد لا تؤدي إلى أي مضاعفات. أعراض في متجر والدتي. الخبر السار هو أن منتجات الألبان المتوفرة في المتاجر تكون مبسترة دائمًا، وهذا يخضع لقانون. لذا لا داعي للقلق بشأن المنتجات المشتراة من المتاجر الكبيرة والشهيرة. مع ذلك، احذر من المنتجات العضوية، أو تلك التي تنتجها مزارعون محليون، أو تلك التي تُباع مباشرة من البقرة. 
• كاوا يُعدّ شرب القهوة أثناء الحمل موضوعًا مثيرًا للجدل، ويرجع ذلك أساسًا إلى الكافيين. تنصّ التوصيات الرسمية على أن 200 ملغ من الكافيين يوميًا آمنة خلال فترة الحمل، لكنّ دراسات حديثة تُشير إلى أن حتى الجرعات الأقل قد تُشكّل خطرًا لحدوث مضاعفات أثناء الحمل. يعتقد العديد من الخبراء أنه لا توجد جرعة آمنة من الكافيين خلال الحمل، ويجب تجنّبه. لذا، حاولي الحدّ من استهلاككِ للقهوة، وإذا كنتِ تستمتعين بمذاقها، فاختاري القهوة منزوعة الكافيين. مع ذلك، تذكّري أن القهوة العادية ومنزوعة الكافيين تُؤثّر سلبًا على امتصاص الحديد. يزيد كلٌّ من الانتباذ البطاني الرحمي والحمل من خطر نقص الحديد، لذا إذا قرّرتِ شرب القهوة، انتظري ساعة على الأقل بين الوجبات. 
• الشاي الأخضر والماتشا تكتسب هذه المشروبات شعبية متزايدة، ويختارها الكثيرون كبديل للقهوة. من أهم مزايا الشاي الأخضر والماتشا محتواهما العالي من البوليفينولات ومضادات الأكسدة (وخاصةً مركب إيبيغالوكاتشين غالات). تتمتع هذه المواد بتأثير قوي مضاد للالتهابات، وتُعدّ مكونًا هامًا في العلاج الغذائي لبطانة الرحم المهاجرة. وقد أظهرت بعض الدراسات فعالية مكملات إيبيغالوكاتشين غالات في تقليل الالتهاب والألم، ودعم علاج الأورام الليفية الرحمية. مع ذلك، يُعدّ هذا المحتوى العالي من البوليفينولات عيبًا أثناء الحمل. تشير بعض الدلائل إلى أن الإفراط في تناول البوليفينولات يُعيق نمو قلب الجنين، وقد يُسبب انغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية، وهو أمر بالغ الخطورة في الثلث الأخير من الحمل. لذا، لا يُنصح بتناول الشاي الأخضر والماتشا أثناء الحمل، بل يجب تجنبهما تمامًا. 
• بعض الأعشاب تتمتع الأعشاب بالعديد من الخصائص المعززة للصحة، ويمكنها دعم العلاج الغذائي لبطانة الرحم المهاجرة. وقد شرحت هذه المسألة بالتفصيل في مقال "أعشاب لعلاج الانتباذ البطاني الرحميمع ذلك، ليست جميع المكونات النباتية آمنة أو موصى بها أثناء الحمل. فالمواد الفعالة التي تحتويها قد تعبر المشيمة. وغالبًا ما يكون تأثيرها على نمو الجنين غير معروف، نظرًا لمحدودية الأبحاث التي تُجرى على النساء الحوامل، لأسباب واضحة. لكننا نعلم أن بعض المكونات قد تؤثر سلبًا على نمو الجنين، فضلًا عن زيادة تقلصات الرحم ورفع خطر الإجهاض. ومن هذه المكونات: عرق السوس، والسنا، والصبار، ونبتة سانت جون، والنبق، والشيح. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة - المكملات الغذائية

يُعدّ اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن أمرًا ضروريًا، ولكن تناول المكملات الغذائية ضروري أيضًا أثناء الحمل. يجب أن تتضمن مجموعة المكملات الغذائية الأساسية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي أثناء الحمل ما يلي: 

• حمض الفوليك يُعدّ فيتامين ب9 ضروريًا لنمو الجهاز العصبي بشكل سليم، وبنية الحمض النووي، وانقسام الخلايا. خلال فترة الحمل، يجب ألا تقل جرعة مكملات حمض الفوليك عن 800 ميكروغرام، ولكن قد تحتاج النساء المعرضات لخطر الإجهاض إلى جرعة أعلى. تأكدي من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. عند اختيار المكمل الغذائي، انتبهي للجرعة والشكل الكيميائي. تحتوي بعض المنتجات على حمض الفوليك على شكل حمض بتيرويل ماغلوتاميك، وهو شكل صناعي غير نشط، وقد يؤدي تناوله لفترات طويلة إلى مضاعفات أثناء الحمل. في عام 2024، أصدرت الجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد أحدث توصياتها، والتي تنص على أن الشكل الوحيد المقبول لحمض الفوليك أثناء الحمل هو الفولات النشطة (مثل ميتافولين، 5-MTHF).
• فيتامين د يؤثر فيتامين د على نمو الجهاز العصبي والهيكلي والمناعي. الحد الأدنى للجرعة اليومية هو 2000 وحدة دولية، ولكن يُنصح بفحص مستويات فيتامين د في الجسم وتعديل الجرعة وفقًا لاحتياجاته.
• اوميجا 3 يُعدّ هذا المكوّن أساسيًا في المكملات الغذائية للنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة وجميع الحوامل. في سياق بطانة الرحم المهاجرة، يتمتّع بتأثير قوي مضاد للالتهابات. وتزداد أهميته خلال فترة الحمل. لماذا؟ لأنّ حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، وهو أحد أحماض أوميغا-3 الدهنية، يُساهم في بناء أغشية خلايا عصب الجنين. علاوة على ذلك، تُقلّل أحماض أوميغا-3 الدهنية من خطر الولادة المبكرة وحتى اكتئاب ما بعد الولادة. يجب تعديل الجرعة بشكل فردي، مع مراعاة كمية أحماض أوميغا-3 الدهنية المُتناولة من النظام الغذائي (وخاصةً من الأسماك البحرية)، ولكن يجب ألا تقلّ عن 250 ملغ من حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) يوميًا. 
• اليود يُعدّ هذا الدواء ضروريًا لوظيفة الغدة الدرقية السليمة ونمو الجهاز العصبي. الجرعة الموصى بها أثناء الحمل هي 150-200 ميكروغرام يوميًا.  

بالإضافة إلى ذلك، وبناءً على الاحتياجات الفردية ونتائج الاختبارات والحالة التغذوية والنظام الغذائي، يجدر النظر في تناول مكملات غذائية إضافية:

• الكولين يؤثر الكولين إيجابًا على نمو الجهاز العصبي والوظائف الإدراكية للطفل، كما يزيد من نقل أحماض أوميغا-3 الدهنية عبر المشيمة. تشير بعض الإحصائيات إلى أن أكثر من نصف النساء الحوامل لا يحصلن على كمية كافية من أحماض أوميغا-3 الدهنية من خلال نظامهن الغذائي، لذا يُنصح باستشارة الطبيب وأخصائي التغذية بشأن تناول مكملات الكولين. ما هي مصادر الكولين؟ يتوفر الكولين بشكل أساسي في البيض، ومنتجات الألبان، واللحوم، والأسماك، والبقوليات، والمكسرات، والبراعم.
• فيتامين ب 12 يُعدّ فيتامين ب12 ضروريًا للوقاية من فقر الدم، ويؤثر على نمو الجهاز العصبي ووظائفه السلوكية. وتُعتبر النساء اللواتي يتبعن نظامًا غذائيًا نباتيًا أكثر عرضةً لنقص فيتامين ب12. إذا كنتِ تُقلّلين من تناول المنتجات الحيوانية لأي سببٍ كان، فقد يكون تناول مكملات فيتامين ب12 أثناء الحمل ضروريًا. 
• حديد لا يُنصح بتناول مكملات الحديد بشكل روتيني أثناء الحمل، ولكن يُستحسن إدراج هذا المعدن ضمن نظامك الغذائي إذا كنتِ تعانين من فقر الدم أو معرضة لخطر الإصابة به. مع ذلك، فإن تناول مكملات الحديد له آثاره الجانبية على الجسم. فالجرعات الكبيرة قد تزيد من الالتهابات والإجهاد التأكسدي، لذا يجب تجنبها، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. احرصي على تناول كمية كافية من الحديد من خلال نظامك الغذائي، ولا تتناولي المكملات إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبيب مختص.
• المغنيسيوم – للمغنيسيوم فوائد متعددة، فهو يدعم وظائف الجهاز العصبي، ونقل الإشارات العصبية العضلية، ووظائف الأمعاء. لا يُعدّ مكملاً غذائياً إلزامياً أثناء الحمل، ولكنه قد يُفيد في حالات تقلصات الساق المستمرة، والإمساك، واضطرابات النوم، أو الإجهاد المفرط. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أنواع المغنيسيوم تختلف في تركيبها، ولكل شكل كيميائي تأثيرات مختلفة قليلاً. يُعدّ سترات المغنيسيوم الأفضل للإمساك، وثريونات المغنيسيوم لاضطرابات النوم والإجهاد، وإذا كنتِ تعانين من التقلصات، يمكنكِ اختيار مالات المغنيسيوم، على سبيل المثال. مع ذلك، يُنصح بتجنب أكسيد المغنيسيوم، لأن امتصاصه ضعيف للغاية. 

إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي، فربما تكونين قد تناولتِ بالفعل العديد من المكملات الغذائية المضادة للالتهابات. هناك العديد من المواد التي يمكن أن تكون مكملات غذائية ممتازة للانتباذ البطاني الرحمي، ولكن يُمنع تناول الكثير منها أثناء الحمل نظرًا لارتفاع خطر حدوث مضاعفات خلال هذه الفترة. تشمل المكملات الغذائية المستخدمة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي والتي يجب التوقف عن تناولها أثناء الحمل ما يلي: 

• الكركمين،

• ريسفيراترول، 

• السلفورافان،

• EGCG. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة – العلاج الطبيعي لأمراض المسالك البولية والتناسلية

العلاج الطبيعي تُعد الرعاية البولية النسائية دعماً لا يُقدر بثمن في سياق الانتباذ البطاني الرحمي والحمل. بالتعاون مع أخصائي علاج طبيعي، يمكنكِ تهيئة جسمكِ وعقلكِ بشكل أفضل للولادة وتخفيف العديد من متاعب الحمل. آلام الظهر، وآلام ارتفاق العانة، والتوتر المفرط في عضلات الأرداف، كلها مشاكل شائعة جدًا قد تؤثر على راحتكِ وقدراتكِ اليومية. لا داعي للقلق، ففي بعض الأحيان تكفي جلسة واحدة مع أخصائي العلاج الطبيعي لتخفيف هذه الآلام. 

تذكري أيضًا أن العلاج الطبيعي لأمراض المسالك البولية والتناسلية مهم ليس فقط قبل الولادة الطبيعية، بل أيضًا قبل الولادة القيصرية. إذا كنتِ تستعدين لعملية قيصرية، سيشرح لكِ أخصائي العلاج الطبيعي ما يجب الانتباه إليه وكيفية تحريك الندبة خلال الأيام الأولى بعد العملية. هذا أمر بالغ الأهمية لأن العملية القيصرية إجراء جراحي واسع النطاق يزيد من خطر الالتصاقات. حتى أن هناك تقارير عن ظهور آفات بطانة الرحم في ندبة العملية القيصرية، لذا لا تتجاهلي هذه المشكلة، وتذكري أن الاستعداد لكل ولادة أمرٌ ضروري. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة - النشاط البدني

لا يُعدّ الانتباذ البطاني الرحمي مانعاً لممارسة الرياضة أثناء الحمل، بل على العكس تماماً! توصي منظمة الصحة العالمية وغيرها من الجمعيات المتخصصة بوضوح بأن تمارس جميع النساء الحوامل والنفاس، ممن لا يعانين من موانع طبية، نشاطاً بدنياً منتظماً. ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط أسبوعياًويفضل أن يكون برنامجاً يجمع بين تمارين الأيروبيك وتمارين تقوية العضلات. 

التمارين الهوائية هي أي حركة تزيد من معدل ضربات القلب والتنفس بشكل طفيف. لا يتعلق الأمر بإجهاد الجسم وتجاوز حدوده يوميًا، ولكن يحتاج الجسم للشعور بأنه يبذل مجهودًا. من أمثلة التمارين الهوائية المشي السريع أو الركض، وركوب الدراجات، والسباحة. يُنصح بدمجها مع تمارين المقاومة المعتدلة، وتمارين التمدد، واليوغا، أو البيلاتس. سيُحسّن ذلك من قدرتك على التحمل وقوة عضلاتك، بالإضافة إلى مرونتك وحركتك. لا يوجد نشاط واحد هو الأفضل، وأي حركة أفضل من لا شيء للأسباب التالية:

• يقلل من خطر زيادة الوزن المفرطة،
• يقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل، 
• يقلل من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة،
• يهيئ الجسم للولادة.

مع ذلك، تطرأ تغييرات عديدة على جسمكِ أثناء الحمل، بما في ذلك مركز ثقلكِ، وقد لا تكون جميع التمارين مناسبة لكِ كما كانت قبل الحمل. لذا، يُنصح باستشارة أخصائية علاج طبيعي أو مدربة لياقة بدنية متخصصة بالنساء، حيث ستصمم لكِ تمارين تناسب احتياجاتكِ وقدراتكِ، وستُعلمكِ كيفية أدائها بشكل صحيح. 

الحمل وبطانة الرحم المهاجرة - النوم والتجدد

يجب أن يركز الاستعداد للحمل ليس فقط على الجانب الجسدي، بل على الجانب النفسي أيضاً. من الطبيعي تماماً أن تشعري بالتوتر والقلق بشأن سير الأمور كما هو مخطط لها. اهتمي براحتك وسلامتك النفسية تماماً كما تهتمين بمكملاتك الغذائية، ونظامك الغذائي، وتمارينك الرياضية، وفحوصاتك. لا تستهيني بأهمية النوم. قد تبدو نصيحة "الحصول على قسط كافٍ من النوم" مملة ومبتذلة، لكن صدقيني، ضمان مدة نوم كافية وجودة عالية هو من أفضل ما يمكنكِ فعله لنفسكِ خلال فترة الحمل. 

خلال فترة الحمل، يُنصح بالنوم على الجانب الأيسر لتحسين الدورة الدموية. إذا كنتِ تواجهين صعوبة في إيجاد وضعية مريحة، أو تعانين من ألم في الورك، أو تورم، جربي وضع وسادة كبيرة بين ساقيكِ. حاولي تنظيم روتينكِ اليومي بالذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. أجسامنا تُحب الانتظام، وخلال فترة الحمل، يحتاج إليه أكثر من أي وقت مضى. كما يُنصح بتطبيق قاعدة "الهدوء، والظلام، والبرودة" في غرفة نومكِ. هذه هي الظروف المثالية لنوم هانئ وراحة مثالية أثناء الليل. 

خلاصة

يتطلب الحمل لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة قدراً كبيراً من الوعي واليقظة والفهم. لو كان بإمكاني تقديم نصيحة واحدة فقط، لكانت أن تُكوّني فريقكِ الخاص من الأخصائيين الذين تثقين بهم وتشعرين بالأمان تحت رعايتهم. هذا من شأنه أن يجعل الحمل فترة جميلة حقاً، رغم ما يكتنفها من تقلبات. تذكري أن تتناولي غذاءً صحياً، وتأخذي المكملات الغذائية، وتمارسي النشاط البدني، وتحصلي على قسط كافٍ من النوم، ولكن لا تدعي نفسكِ تُرهقين نفسكِ. لا تلومي نفسكِ على الأخطاء أو الهفوات؛ اسمحي لنفسكِ بتقبل الأيام غير المثالية. صحتكِ النفسية لا تقل أهمية عن صحتكِ الجسدية. 

Źródła:

1. https://pacjent.gov.pl/archiwum/2020/jestes-w-ciazy-mozesz-cwiczyc [dostęp: 06.11.2025]
2. تسيكوراس ب. تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على الحمل، https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10820275/ [تاريخ الوصول: 6 نوفمبر 2025] 
3. ليم هـ. بطانة الرحم المهاجرة ونتائج الحمل السلبية: دراسة وطنية قائمة على السكان، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37629431/ [تم الاطلاع عليه: 6 نوفمبر 2025] 
4. Venditteli F. Endometriosis and risk of negative pregnancy outcomes: a retrospective multicenter cohort study, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39089610/ [accessed: November 6, 2025]
5. ماجيوري يو. مراجعة منهجية حول الانتباذ البطاني الرحمي أثناء الحمل: التشخيص، والتشخيص الخاطئ، والمضاعفات والنتائج، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26450609/ [تم الاطلاع عليه: 6 نوفمبر 2025] 
6. توصيات الجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد بشأن مكملات التغذية للنساء الحوامل، /https://www.ptgin.pl/sites/scm/files/2022-01/07.2020%20-%20Rekomendacje%20Polskie%20Towarzystwa%20Ginekologów%20i%20Położników%20dotycze%20suplementacji%20u%20kobiet%20ciężarnych_0.pdf [تم الاطلاع بتاريخ: 06.11.2025] 
7. موقف الخبراء الصادر عن الجمعية البولندية لأطباء أمراض النساء والتوليد بشأن تناول مكملات الفولات النشطة والكولين وفيتامينات B6 وB12 في فترة ما قبل الحمل والحمل وفترة ما بعد الولادة، https://www.ptgin.pl/sites/scm/files/2024-03/Foliany%20-%20Stanowisko%20Ekspertów%20PTGiP%20-%20final.pdf [تم الاطلاع عليه: 06/11/2025]
8. ساريكا هوجار ب. الأدوية العشبية - هل هي فعالة وآمنة أثناء الحمل؟، https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8802657/ [تم الاطلاع عليه: 6 نوفمبر 2025]
9. كيوجان ج. تأثيرات الكافيين أثناء الحمل، https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7035149/ [تم الاطلاع عليه: 06/11/2025]
10. استهلاك الكافيين باعتدال أثناء الحمل، https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2010/08/moderate-caffeine-consumption-during-pregnancy [تم الاطلاع عليه بتاريخ: 6 نوفمبر 2025]
11. ناكا-أليكسيك م. دور البوليفينولات الغذائية في الحمل والاضطرابات المرتبطة بالحمل، https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9782043/ [تم الاطلاع عليه: 6 نوفمبر 2025]
12. زيلينسكي ب. استهلاك الأمهات للأطعمة الغنية بالبوليفينول في أواخر الحمل وديناميكيات تدفق القناة الشريانية الجنينية، https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2834346/ [تم الاطلاع عليه: 6 نوفمبر 2025]
13. مارتير إف. بطانة الرحم المهاجرة والتغذية: وجهات نظر علاجية، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40507748/ [تم الاطلاع عليه: 06/11/2025]