لماذا تعتبر المكملات الغذائية المضادة للالتهابات مهمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

نعلم حالياً أن بطانة الرحم ينطوي هذا المرض على تفاعلات معقدة بين الهرمونات والجهاز المناعي والالتهاب، بالإضافة إلى عملية تكوين أوعية دموية جديدة (تكوين الأوعية). ومع ذلك، لا يزال مرض بطانة الرحم المهاجرة مرضًا غامضًا، إذ لم تتضح آلية تطوره بدقة، ولا يزال البحث جاريًا عن أفضل طرق العلاج. إن معرفة آلية المرض أمر بالغ الأهمية، لأنها تُمكّننا من تطبيق علاجات فعّالة، دوائية وغير دوائية. وتعتمد هذه العلاجات، بطبيعة الحال، على ما يوصي به الطبيب المعالج، من أدوية وجراحة. إلى جانب ذلك، يُعدّ التغذية السليمة وممارسة الرياضة و... fizjoterapiaيُعدّ ضمان الراحة والنوم الكافيين أساسياً لتحسين جودة الحياة والسيطرة على أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. كما يلعب اختيار المكملات الغذائية المناسبة بناءً على أحدث الأبحاث العلمية والسريرية دوراً هاماً في هذه العملية.

ما هو الالتهاب وما علاقته بمرض بطانة الرحم المهاجرة؟

الالتهاب هو نتيجة لتنشيط الجهاز المناعي، وهو في معظم الحالات عملية فسيولوجية ضرورية تهدف ببساطة إلى إزالة أي عامل يُشكل تهديدًا للجسم (مثل الكائنات الدقيقة)، ثم تنسيق وإصلاح الضرر الناتج. في مثل هذه الحالة، يُطلق عليه الالتهاب الحاد. لسوء الحظ، في العديد من الأمراض، بما في ذلك الانتباذ البطاني الرحمي، قد تنشأ حالة لا يُمكن فيها القضاء على التهديد بشكل فعال أو لا يُمكن فيها كبح الاستجابة الالتهابية بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى تحفيز مستمر للجهاز المناعي وظهور الالتهاب المزمن.

يؤدي هذا إلى حالة يصبح فيها الالتهاب المزمن منتشراً في الجسم، ويؤثر على جميع خلاياه تقريباً، مسبباً طيفاً واسعاً من الأعراض، بدءاً من الألم الموضعي وصولاً إلى أعراض عامة كالتعب المزمن ونقص التغذية. كما يزيد الالتهاب من خطر تلف الأنسجة (عن طريق تكوين الجذور الحرة) ويؤثر بشكل كبير على التوازن الهرموني.

يمكن تشبيه الالتهاب المزمن بنار متوهجة لهيبها يكاد يكون غير مرئي، لكنها يمكن أن تحترق إلى أجل غير مسمى عند تزويدها بـ "وقود" على شكل عوامل محفزة للالتهاب، مثل الضرر الدوري الناجم عن زرع غير سليم بطانة الرحم في الصفاق. لذلك، نمط الحياة، مضاد للالتهابات حمية وتُعد المكملات الغذائية مهمة للغاية في علاج الانتباذ البطاني الرحمي وتساعد على "إخماد" الالتهاب المزمن.

لماذا تعتبر المكملات الغذائية المضادة للالتهابات مهمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

كما ذكرنا في البداية، فإن الأساس يكمن بالطبع في العلاجات التي يوصي بها الطبيب، بالإضافة إلى التغذية السليمة، وممارسة الرياضة، والراحة، والنوم الكافي، مما يوفر الأساس لتحسين الصحة العامة والسيطرة على الالتهابات. ويمكن أن يؤدي اختيار المكملات الغذائية المناسبة إلى تأثير تآزري من خلال تأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادة للأكسدة، ومعدلة للمناعة، مما يثبط تكوين أوعية دموية جديدة وانقسام الخلايا داخل بطانة الرحم. ولهذا التأثير تأثير محتمل على الأعراض الأمراض التي تؤثر سلباً على جودة الحياة، وأداء العمل والدراسة، والعلاقات الشخصية، مما يؤدي بدوره إلى مستويات عالية من التوتر.
تجدر الإشارة إلى أن بعض الأعراض المصاحبة لمرض بطانة الرحم المهاجرة، مثل غزارة الطمث، قد تزيد من خطر نقص الحديد. كما تبين أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة لديهن مستويات أقل من فيتامين د مقارنةً بالنساء غير المصابات. في مثل هذه الحالات، قد يكون تناول مكملات فيتامين د ضروريًا.

كيف نبدأ بتناول المكملات الغذائية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

الحد الأدنى المطلق لكل امرأة مصابة ببطانة الرحم المهاجرة هو تناول مكملات فيتامين د وأحماض أوميغا 3 الدهنية. بحث تشير الدراسات إلى أن فيتامين د قد يلعب دورًا في الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي وعلاجه. وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة نُشرت عام 2020 للدراسات المتاحة حول هذا الموضوع أن انخفاض مستويات فيتامين د يرتبط بزيادة خطر تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وزيادة حدة أعراض المرض. يُعد فيتامين د مسؤولًا، من بين أمور أخرى، عن تنظيم إنتاج الجسم لجزيئات تُثبط الالتهاب، لذا فإن نقصه قد يُفاقم الالتهاب المزمن.

من ناحية أخرى، تتمتع الأحماض الدهنية أوميغا 3 بخصائص مضادة للالتهابات مثبتة جيدًا ليس فقط في سياق الانتباذ البطاني الرحمي ولكن أيضًا في الأمراض الالتهابية المزمنة الأخرى.

مضادات الأكسدة – درع واقٍ في حالة الانتباذ البطاني الرحمي

يُحفز وجود الالتهاب إنتاج الخلايا للجذور الحرة ويزيد من الإجهاد التأكسدي. الجذور الحرة جزيئات شديدة التفاعل تُلحق الضرر بالبنى الخلوية. الحل الوحيد في مثل هذه الحالة هو مضادات الأكسدة، التي تُعادل الجذور الحرة وتوقف سلسلة التفاعلات المدمرة التي تُسببها. علاوة على ذلك، تُخفف مضادات الأكسدة الالتهاب المزمن. لذلك، تُعد مضادات الأكسدة مجموعة أخرى من المركبات ذات أهمية خاصة للنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.

تشير الأبحاث إلى أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة لديهن مستويات أقل من بعض مضادات الأكسدة في الدم، مثل فيتامين (هـ)، مقارنةً بالنساء السليمات. ويبرز هذا الأمر بشكل خاص لدى النساء اللواتي يعانين من العقم. وقد أظهرت إحدى التجارب العشوائية أن تناول مكملات فيتاميني (ج) و(هـ) يقلل بشكل ملحوظ من أعراض بطانة الرحم المهاجرة مقارنةً بمجموعة تناولت دواءً وهميًا (مجموعة ضابطة).

البوليفينولات – دعم طبيعي في مكافحة أعراض الانتباذ البطاني الرحمي

البوليفينولات مركبات موجودة بشكل طبيعي في النباتات - الخضراوات والفواكه والتوابل والمكسرات. وقد أثبتت دراسات عديدة خصائصها المضادة للالتهابات والمضادة للأكسدة. ومن المثير للاهتمام أن الآلية الجزيئية التي تعمل بها البوليفينولات في الجسم تشبه تلك التي تُلاحظ في بعض مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين).

تشمل البوليفينولات التي قد تدعم علاج الانتباذ البطاني الرحمي الكركمين والريسفيراترول. وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2019 أن تناول مكملات الكركمين قد يُحدث تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق خفض مستويات المؤشرات الالتهابية (IL-6، hs-CRP)، والتي قد تكون مرتفعة لدى مريضات الانتباذ البطاني الرحمي.

بدورها، أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أن التأثير المضاد للالتهابات للريسفيراترول يساعد في تقليل آلام الدورة الشهرية وآلام الحوض.

إن-أسيتيل سيستئين – حمض أميني مضاد للالتهابات

إن-أسيتيل سيستئين (NAC) هو شكل من أشكال الحمض الأميني السيستئين الذي خضع لتعديل كيميائي، أي عملية الأسيتلة. يوجد هذا الحمض الأميني بشكل طبيعي في بعض الخضراوات، مثل البصل والثوم.
يتمتع NAC بخصائص مثيرة للاهتمام، إذ يمنع الانقسام الخلوي المفرط، بما في ذلك ذلك الذي يحدث داخل بطانة الرحم. علاوة على ذلك، فقد ثبت أن NAC يقلل من نشاط البروتينات الالتهابية.
أظهرت إحدى الدراسات أن تناول مكملات NAC عن طريق الفم يقلل من الألم المصاحب لمرض بطانة الرحم المهاجرة ويحد من حجم الآفات. علاوة على ذلك، لوحظ أن تناول هذه المكملات يقلل من مستوى مؤشر CA125 في الدم (والذي قد يكون مرتفعًا لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة).

الأدب

1. كيو واي، يوان إس، وانغ إتش. حالة فيتامين د في الانتباذ البطاني الرحمي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي. أرشيف أمراض النساء والتوليد. (2020) 302: 141-52. doi: 10.1007/s00404-020-05576-5
2. بهات واي بي وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي: مراجعة. أكتا بيوميد. 2022؛ 93(1): e2022159.
3. فالي أ. وليكاربنتير ي. الكركمين وبطانة الرحم المهاجرة. المجلة الدولية للعلوم الجزيئية. أبريل 2020؛ 21(7): 2440.
4. تبريزي وآخرون. تأثيرات المكملات الغذائية المحتوية على الكركمين على المؤشرات الحيوية للالتهاب والإجهاد التأكسدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. مجلة أبحاث العلاج بالنباتات. فبراير 2019؛ 33(2): 253-262.
5. Dull AM et al. الأساليب العلاجية للريسفيراترول في علاج الانتباذ البطاني الرحمي عبر مسارات مضادة للالتهاب ومضادة لتكوين الأوعية الدموية. Molecules. 2019 Feb 13;24(4):667.
6. سانتانام ن. وآخرون. مكملات مضادات الأكسدة تقلل من آلام الحوض المرتبطة ببطانة الرحم المهاجرة لدى البشر. البحوث الانتقالية (2013) 161:189-95.
7. دونابيلا إف سي وآخرون. مؤشرات مصل الدم للإجهاد التأكسدي لدى النساء المصابات بالعقم مع الانتباذ البطاني الرحمي ومجموعة الضبط. الخصوبة والعقم. 2010؛94(4):S40.
8. أناستاسي إي وآخرون. فعالية إن-أسيتيل سيستئين في تخفيف الألم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة، وتقليل حجم أورام بطانة الرحم المهاجرة في المبيض، وتحسين نتائج الخصوبة. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة. 7 مارس 2023؛ 20(6): 4686.
9. فغفوري وآخرون. تأثيرات N-أسيتيل سيستئين على المؤشرات الحيوية للالتهاب والإجهاد التأكسدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب السريرية المضبوطة. المجلة الأوروبية لعلم الأدوية. 5 أكتوبر 2020؛ 884: 173368.